- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04529005
Angiotensyna II w okołooperacyjnym leczeniu hipotonii u biorców przeszczepu nerki
26 listopada 2022 zaktualizowane przez: Scott Benken, University of Illinois at Chicago
Angiotensyna II w okołooperacyjnym leczeniu hipotensji po przeszczepieniu nerki
Obecny standard postępowania wazopresyjnego z katecholaminami w okołooperacyjnym niedociśnieniu u pacjentów po przeszczepieniu nerki niesie ze sobą znaczne ryzyko i pod wieloma względami jest niewystarczający.
Obecnie brakuje w literaturze naukowej i badaniach opisujących skuteczność i bezpieczeństwo hemodynamiczne nowych środków farmakologicznych, takich jak angiotensyna II (Giapreza - Ang II) u pacjentów po przeszczepieniu nerki w okresie okołooperacyjnym.
Badania rejestracyjne fazy 3 wykazały lepsze bezpieczeństwo i skuteczność Ang II (Giapreza) u pacjentów ze wstrząsem dystrybucyjnym w porównaniu z tradycyjnymi środkami wazopresyjnymi, a nowy mechanizm działania może zapewnić dodatkową ochronę u pacjentów po przeszczepieniu nerki.
Badanie pilotażowe polega na podaniu świadomych i wyrażających zgodę biorców przeszczepu nerki Ang II (Giapreza) jako pierwszego środka wazopresyjnego, jeśli pojawi się zapotrzebowanie na środki wazopresyjne śródoperacyjnie lub pooperacyjnie u biorców przeszczepu nerki.
Głównym celem jest ocena bezpieczeństwa i efektów hemodynamicznych Ang II (Giapreza) w populacji po przeszczepie nerki.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
20
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dorośli > 18 lat
- Otrzymywanie przeszczepu nerki od zmarłego dawcy
- Frakcja wyrzutowa przed przeszczepem (w ciągu ostatnich 18 miesięcy) > 50%
- Śródoperacyjny lub pooperacyjny wstrząs dystrybucyjny (zgodnie z protokołem szpitala i badania) wymagający wsparcia wazopresyjnego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w ciąży (byliby wykluczeni z otrzymania przeszczepu)
- Więźniowie
- Historia niedokrwienia krezki
- Historia rozwarstwienia aorty
- Historia tętniaka aorty brzusznej
- Alergia na mannitol
- Bezwzględna liczba neutrofilów < 1000 komórek/mm3 (w ciągu ostatnich 18 miesięcy)
- Rozpoznanie objawu Raynauda, twardziny układowej lub choroby naczynioskurczowej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Angiotensyna II (Giapreza)
|
Jeśli wystąpi śródoperacyjne lub pooperacyjne niedociśnienie (np.
SBP < 120 mmHg), a prowadzący chirurg i/lub prowadzący anestezjolog uznają leczenie wazopresyjne za konieczne, angiotensyna II (Giapreza) będzie pierwszym lekiem wazopresyjnym stosowanym w leczeniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas stosowania wazopresora ATII w warunkach śródoperacyjnych
Ramy czasowe: Czas użytkowania podczas zabiegu przeszczepu - podany w godzinach
|
Czas stosowania wazopresora na sali operacyjnej mierzony w godzinach stosowania przedstawiony jako mediana i IQR.
|
Czas użytkowania podczas zabiegu przeszczepu - podany w godzinach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z arytmiami
Ramy czasowe: Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
Obecność arytmii potwierdzono za pomocą EKG, schematu lub dokumentacji notatek z elektronicznej dokumentacji medycznej.
|
Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z niedokrwieniem obwodowym/trzewnym
Ramy czasowe: Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
Obecność niedokrwienia palców lub innego niedokrwienia obwodowego/trzewnego wychwytywano na podstawie przeglądu dokumentacji wykresów dla każdego pacjenta.
|
Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z zakrzepicą
Ramy czasowe: Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
Występowanie zakrzepicy żylnej lub tętniczej występującej podczas hospitalizacji w celu przeszczepienia nerki (wykrytej za pomocą ultrasonografii lub innej diagnostyki obrazowej)
|
Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z infekcjami grzybiczymi
Ramy czasowe: Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
Obecność pooperacyjnych zakażeń grzybiczych została stwierdzona przed wypisem, co zostało udokumentowane przez zespół opieki klinicznej w elektronicznej dokumentacji medycznej.
|
Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z hiperglikemią
Ramy czasowe: Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
Obecność hiperglikemii została zarejestrowana dla każdego pacjenta i została określona przez pacjentów wymagających zastosowania wlewu insuliny po operacji przeszczepu.
|
Od daty i godziny rozpoczęcia podawania badanego leku podczas lub po operacji przeszczepu do odstawienia badanego leku do maksymalnie 30 dni.
|
|
Liczba (i odsetek) pacjentów z opóźnioną funkcją przeszczepu
Ramy czasowe: Od okresu pooperacyjnego do 7 dni po zabiegu
|
Obecność opóźnionej funkcji przeszczepu została zarejestrowana dla każdego pacjenta i zdefiniowana na podstawie potrzeby leczenia nerkozastępczego do 7 dni po operacji.
|
Od okresu pooperacyjnego do 7 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
13 sierpnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
27 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 grudnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 listopada 2022
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Powikłania pooperacyjne
- Zaszokować
- Niedociśnienie
- Szok, chirurgiczny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Angiotensyna II
- Giapreza
- Angiotensynogen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-0526 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Angiotensyna II
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedMoebius Medical Ltd.; Nordic Bioscience Clinical Development (NBCD)ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone, Dania, Hongkong
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyŚmierć noworodkaEgipt
-
Guidant CorporationZawieszony
-
Smith & Nephew, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
St. Olavs HospitalSmith & Nephew, Inc.WycofaneArtroplastyka | Zapalenie stawów kolanowych | Analiza choduNorwegia
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyDemencja | Choroba Alzheimera | Związek, Małżeński | Zespół stresu opiekunaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu
-
Jarvik Heart, Inc.RekrutacyjnyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
TC Erciyes UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól neuropatyczny | Cukrzyca typu 2 (T2DM)Turcja (Türkiye)
-
EMSWycofaneNadciśnienie | Dyslipidemia