- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04529005
Angiotenzin II v peroperačním managementu hypotenze u příjemců transplantace ledvin
26. listopadu 2022 aktualizováno: Scott Benken, University of Illinois at Chicago
Angiotenzin II v peroperačním managementu hypotenze při transplantaci ledviny
Současný standard katecholaminové vazopresorické léčby perioperační hypotenze u pacientů po transplantaci ledviny přináší značná rizika a v mnoha ohledech zaostává.
V současné době chybí ve vědecké literatuře a výzkumech popisujících hemodynamickou účinnost a bezpečnost nových farmakologických látek, jako je angiotensin II (Giapreza - Ang II) u pacientů s perioperační transplantací ledviny.
Registrační studie fáze 3 prokázaly vynikající bezpečnost a účinnost Ang II (Giapreza) u pacientů s distributivním šokem ve srovnání s tradičními vazopresorickými látkami a nový mechanismus účinku může poskytnout další ochranu u pacientů po transplantaci ledvin.
Pilotní studie zahrnuje poskytnutí informovaných a souhlasných příjemců transplantované ledviny Ang II (Giapreza) jako jejich prvního vazopresoru, pokud se potřeba vazopresorů objeví buď během operace nebo po operaci u příjemců transplantované ledviny.
Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a hemodynamické účinky Ang II (Giapreza) u populace po transplantaci ledvin.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
20
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku > 18 let
- Příjem transplantace ledviny od zemřelého dárce
- Ejekční frakce před transplantací (během posledních 18 měsíců) > 50 %
- Intraoperační nebo pooperační distributivní šok (podle protokolu nemocnice a studie) vyžadující vazopresorickou podporu
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky (byly by vyloučeny z transplantace)
- Vězni
- Historie mezenterické ischemie
- Historie pitvy aorty
- Anamnéza aneuryzmatu břišní aorty
- Alergie na mannitol
- Absolutní počet neutrofilů < 1000 buněk/mm3 (během posledních 18 měsíců)
- Diagnostika Raynaudova fenoménu, systémové sklerózy nebo vazospastického onemocnění
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Angiotensin II (Giapreza)
|
Pokud se objeví intraoperační nebo pooperační hypotenze (např.
STK < 120 mmHg) a ošetřující chirurg a/nebo ošetřující anesteziolog považuje vazopresorickou terapii za nezbytnou, angiotensin II (Giapreza) bude prvním vazopresorem používaným k léčbě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka používání ATII vazopresoru v intraoperačním prostředí
Časové okno: Doba použití během transplantační operace - uváděná v hodinách
|
Doba používání vazopresoru na operačním sále měřená v hodinách používání prezentovaná jako medián a IQR.
|
Doba použití během transplantační operace - uváděná v hodinách
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet (a procento) pacientů s arytmií
Časové okno: Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
Přítomnost arytmie byla potvrzena pomocí EKG, vývojového diagramu nebo záznamem z elektronické zdravotní dokumentace.
|
Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
|
Počet (a procento) pacientů s periferní/viscerální ischemií
Časové okno: Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
Přítomnost digitální nebo jiné periferní/viscerální ischemie byla zachycena z revizní dokumentace grafu u každého pacienta.
|
Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
|
Počet (a procento) pacientů s trombózou
Časové okno: Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
Výskyt žilní nebo arteriální trombózy během hospitalizace kvůli transplantaci ledviny (zachycené ultrazvukem nebo jiným diagnostickým zobrazením)
|
Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
|
Počet (a procento) pacientů s plísňovými infekcemi
Časové okno: Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
Přítomnost pooperačních mykotických infekcí byla zachycena před propuštěním, jak bylo zdokumentováno týmem klinické péče v elektronickém lékařském záznamu.
|
Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
|
Počet (a procento) pacientů s hyperglykémií
Časové okno: Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
Přítomnost hyperglykémie byla zachycena u každého pacienta a byla stanovena těmi pacienty, kteří po transplantační operaci vyžadovali použití inzulínové infuze.
|
Od data a času zahájení studie s léčivem během nebo po transplantační operaci až do ukončení léčby studovaným léčivem až do maximálně 30 dnů.
|
|
Počet (a procento) pacientů s opožděnou funkcí štěpu
Časové okno: Od pooperační do 7 dní po operaci
|
U každého pacienta byla zachycena přítomnost opožděné funkce štěpu a definována potřebou renální substituční terapie až 7 dní po operaci.
|
Od pooperační do 7 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
13. srpna 2020
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
1. srpna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. srpna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. srpna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
27. srpna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. prosince 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. listopadu 2022
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2020-0526 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Šokovat
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy
Klinické studie na Angiotensin II
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedMoebius Medical Ltd.; Nordic Bioscience Clinical Development (NBCD)DokončenoOsteoartróza koleneSpojené státy, Dánsko, Hongkong
-
Guidant CorporationPozastaveno
-
Sohag UniversityNáborNovorozenecká smrtEgypt
-
St. Olavs HospitalSmith & Nephew, Inc.StaženoArtroplastika | Artritida kolena | Analýza chůzeNorsko
-
Smith & Nephew, Inc.Aktivní, ne náborOsteoartróza, kolenoSpojené státy, Španělsko, Spojené království
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDemence | Alzheimerova nemoc | Vztah, manželský | Stresový syndrom pečovateleSpojené státy
-
University Hospital, MontpellierDokončenoPoruchy autistického spektra
-
Jarvik Heart, Inc.NáborSrdeční selháníSpojené státy
-
TC Erciyes UniversityZatím nenabírámeNeuropatická bolest | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM)Turecko (Türkiye)