- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04529005
Ангиотензин II в периоперационном лечении гипотензии у реципиентов почечного трансплантата
26 ноября 2022 г. обновлено: Scott Benken, University of Illinois at Chicago
Ангиотензин II в периоперационном лечении гипотензии при пересадке почки
Текущий стандарт катехоламиновой вазопрессорной терапии периоперационной гипотензии у пациентов с трансплантацией почки сопряжен со значительными рисками и во многих отношениях не соответствует требованиям.
В настоящее время в научной литературе и исследованиях отсутствуют сведения о гемодинамической эффективности и безопасности новых фармакологических средств, таких как ангиотензин II (Giapreza-Ang II), у пациентов, перенесших операцию по пересадке почки.
Регистрационные испытания фазы 3 продемонстрировали более высокую безопасность и эффективность Ang II (Giapreza) у пациентов с дистрибутивным шоком по сравнению с традиционными вазопрессорными агентами, а новый механизм действия может обеспечить дополнительную защиту у пациентов с почечным трансплантатом.
Пилотное исследование предполагает введение информированным и давшим согласие реципиентам почечного трансплантата Ang II (Giapreza) в качестве их первого вазопрессора, если потребность в вазопрессорах возникает либо во время операции, либо после операции у реципиентов почечного трансплантата.
Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и гемодинамические эффекты Ang II (Giapreza) в популяции пациентов с почечным трансплантатом.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
20
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты > 18 лет
- Получение трансплантата почки умершего донора
- Фракция выброса до трансплантации (в течение последних 18 месяцев)> 50%
- Интраоперационный или послеоперационный распределительный шок (в соответствии с протоколом больницы и исследования), требующий вазопрессорной поддержки
Критерий исключения:
- Беременные пациенты (они будут исключены из получения трансплантата)
- Заключенные
- История брыжеечной ишемии
- История расслоения аорты
- Аневризма брюшной аорты в анамнезе
- Аллергия на маннитол
- Абсолютное количество нейтрофилов < 1000 клеток/мм3 (в течение последних 18 месяцев)
- Диагностика феномена Рейно, системной склеродермии или вазоспастической болезни
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ангиотензин II (Джиапреза)
|
Если возникает интраоперационная или послеоперационная гипотензия (например,
САД < 120 мм рт. ст.) и лечащий хирург и/или лечащий анестезиолог сочтет необходимой вазопрессорную терапию, ангиотензин II (Гиапреза) будет первым вазопрессором, используемым для лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность применения вазопрессоров ATII в интраоперационных условиях
Временное ограничение: Продолжительность использования во время операции по трансплантации - представлена в часах
|
Продолжительность использования вазопрессоров в операционной, измеренная в часах использования, представлена как медиана и IQR.
|
Продолжительность использования во время операции по трансплантации - представлена в часах
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество (и процент) пациентов с аритмиями
Временное ограничение: С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
Наличие аритмии подтверждали с помощью ЭКГ, технологической карты или выписки из электронной медицинской карты.
|
С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
|
Количество (и процент) пациентов с периферической/висцеральной ишемией
Временное ограничение: С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
Наличие пальцевой или другой периферической/висцеральной ишемии было зафиксировано при просмотре медицинской документации для каждого пациента.
|
С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
|
Количество (и процент) пациентов с тромбозом
Временное ограничение: С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
Возникновение венозного или артериального тромбоза во время госпитализации по поводу трансплантации почки (зафиксировано с помощью УЗИ или другой диагностической визуализации)
|
С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
|
Количество (и процент) пациентов с грибковыми инфекциями
Временное ограничение: С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
Наличие послеоперационных грибковых инфекций было зафиксировано до выписки, что задокументировано клинической бригадой в электронной медицинской карте.
|
С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
|
Количество (и процент) пациентов с гипергликемией
Временное ограничение: С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
Наличие гипергликемии регистрировали для каждого пациента и определяли у тех пациентов, которым потребовалось введение инсулина после операции по трансплантации.
|
С даты и времени начала приема исследуемого препарата во время или после операции по трансплантации до прекращения приема исследуемого препарата максимум до 30 дней.
|
|
Количество (и процент) пациентов с отсроченной функцией трансплантата
Временное ограничение: От послеоперационного до 7 дней после операции
|
Наличие отсроченной функции трансплантата регистрировалось для каждого пациента и определялось потребностью в заместительной почечной терапии в течение 7 дней после операции.
|
От послеоперационного до 7 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
13 августа 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 августа 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 августа 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
14 августа 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
24 августа 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
27 августа 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
21 декабря 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 ноября 2022 г.
Последняя проверка
1 ноября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Послеоперационные осложнения
- Шок
- Гипотония
- Шок, Хирургический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы сериновых протеиназ
- Сосудосуживающие агенты
- Ангиотензин II
- Джапреза
- Ангиотензиноген
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0526 (Другой идентификатор: M D Anderson Cancer Center)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Да
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ангиотензин II
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedMoebius Medical Ltd.; Nordic Bioscience Clinical Development (NBCD)ЗавершенныйАртроз коленного суставаСоединенные Штаты, Дания, Гонконг
-
Sohag UniversityРекрутингНеонатальная смертьЕгипет
-
Guidant CorporationПриостановленный
-
St. Olavs HospitalSmith & Nephew, Inc.ОтозванАртропластика | Артрит Колено | Анализ походкиНорвегия
-
Smith & Nephew, Inc.Активный, не рекрутирующийОстеоартрит, КоленоСоединенные Штаты, Испания, Соединенное Королевство
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйСлабоумие | Болезнь Альцгеймера | Отношения, Семейный | Стрессовый синдром опекунаСоединенные Штаты
-
University Hospital, MontpellierЗавершенныйРасстройства аутистического спектра
-
TC Erciyes UniversityЕще не набираютНейропатическая боль | Сахарный диабет 2 типа (СД2)Турция (Туркие)
-
Psychiatric Centre RigshospitaletUniversity of Copenhagen; IT University of CopenhagenЗавершенный
-
Jarvik Heart, Inc.РекрутингСердечная недостаточностьСоединенные Штаты