- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04577456
[Test urządzenia, które nie zostało zatwierdzone lub dopuszczone przez amerykańską FDA] (REINFUSE)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powstawanie przetok jelitowo-skórnych jest wyniszczającym następstwem operacji lub chorób chirurgicznych. Powodują nadmierną utratę płynów i składników odżywczych z jelit, powodując poważne odwodnienie i niewydolność jelit, co wymaga inwazyjnych terapii medycznych w celu poprawy przeżycia. Zaburzenia te nakładają na pacjentów ogromny ciężar cierpienia, zachorowalności i śmiertelności, jednocześnie wydobywając ogromne zasoby na jednego pacjenta z systemów opieki zdrowotnej. Często wymagane jest żywienie pozajelitowe, co oznacza przedłużony pobyt w szpitalu, związane z tym ryzyko sepsy, uszkodzenia żył i zakrzepicy, upośledzenia czynności wątroby i zgonu.
Istnieje pilne zapotrzebowanie na przełomowe technologie, które mogą przywrócić organizmowi utracone płyny i składniki odżywcze u pacjentów dotkniętych przetokami jelitowo-skórnymi w celu odwrócenia niewydolności jelit, wyeliminowania konieczności żywienia pozajelitowego, zapobiegania odwodnieniu i uszkodzeniu nerek, umożliwienia bezpiecznej opieki w środowisku , umożliwiają dokończenie chemioterapii i przywracają jakość życia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- Shands Hospital
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University Miami Hospital and Clinics
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60607
- University Illinois
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- University Nebraska
-
-
-
-
-
Exeter, Zjednoczone Królestwo, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Leeds, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
- St James's Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW107NS
- St Mark's Hospital
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M6 8HD
- Salford Royal Hospital
-
Newcastle upon Tyne, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
- Royal Victoria Hospital
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG5 1PB
- Nottingham University Hospital
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 21 lat
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Zależne od żywienia pozajelitowego (PN)
- DES/ECF z widocznymi na ścianie jamy brzusznej kończynami doprowadzającymi i odprowadzającymi
- Minimum 2 tygodnie po utworzeniu DES/ECF
- Odnoga dystalna otworu DES/ECF może być intubowana przez zgłębnik o średnicy min. 24Fr (dopuszczalne jest poszerzenie zwężeń ujścia)
Kryteria wyłączenia:
- Niewystarczający kanał dostępu dystalnego (kończyna dystalna) do wprowadzenia urządzenia
- Niedrożność jelit proksymalnie do DES/ECF
- Niedrożność jelita cienkiego, nieszczelność zespolenia lub perforacja dystalnie od DES/ECF (procedura diagnostyczna, taka jak test gastrografinowy, fistulogramy lub podobne, musi być wykonana, jeśli istnieje zespolenie dystalne z integralnością, której wcześniej nie oceniano, aby upewnić się, że pacjent kwalifikuje się )
- Zaplanowano wycofanie DES/ECF w ciągu 4 tygodni od daty rejestracji
- Obecne zakażenie zapaleniem jelita grubego Clostridium difficile
- Obecna infekcja przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO)
- Oznaki lub objawy zakażenia ogólnoustrojowego
- Istniejące wcześniej zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, w tym zaparcia z powolnym pasażem, niedrożność odpływu, nietrzymanie stolca i gastropareza
- Zaburzenia metaboliczne, neurogenne lub endokrynologiczne, o których wiadomo, że powodują zaburzenia motoryki okrężnicy, np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, niedoczynność tarczycy
- Znana choroba przerzutowa do otrzewnej przed zamknięciem DES/ECF (dopuszczalna, jeśli została wykryta dopiero w momencie zamknięcia)
- Marskość wątroby
- Dziedziczna koagulopatia, np. choroba von Willebranda
- Ciężka przewlekła niewydolność nerek przed powstaniem DES/ECF (eGFR<30ml/min/1,73m2)
- Aktywne wszczepialne urządzenia medyczne, takie jak neuromodulacja i systemy kardiologiczne
- Metalowe stenty wszczepione w odległości 20 cm od przewidywanego użycia kontrolera
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci uczestniczący w interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed randomizacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny
Ponowna infuzja treści pokarmowej przy użyciu systemu Insides u pacjentów z niewydolnością jelitową typu II zależną od PN
|
Nowatorska pompa przeznaczona do zawracania wydzieliny z worka stomijnego do dystalnej części jelita
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Standard terapii pielęgnacyjnych zgodny z wytycznymi leczenia ASPEN i ESPEN
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność – odsetek pacjentów, u których osiągnięto 50% redukcję całkowitego spożycia kalorii uzyskanych w wyniku żywienia pozajelitowego, mierzony 30 dni po randomizacji w porównaniu z wartością wyjściową.
Ramy czasowe: 30 dni po randomizacji
|
Porównanie międzygrupowe odsetka osób, które osiągnęły 50% redukcję stosowania żywienia pozajelitowego
|
30 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej — Porównanie między grupami długości pobytu w ramach indeksu hospitalizacji
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Międzygrupowe porównanie długości pobytu w szpitalu wskaźnikowym mierzonego od dnia randomizacji do wypisu
|
do 30 dni
|
|
Skuteczność - Porównanie międzygrupowe czasu do zmniejszenia stosowania PN
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie pomiędzy grupami czasu do ograniczenia żywienia pozajelitowego mierzonego w dniach
|
30 i 60 dni
|
|
Skuteczność – Porównanie międzygrupowe czasu do zaprzestania stosowania PN
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie międzygrupowe czasu do zaprzestania stosowania PN
|
30 i 60 dni
|
|
Skuteczność — międzygrupowe porównanie czasu do zmniejszenia stosowania innych płynów wspomagających do podawania pozajelitowego
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Międzygrupowe porównanie czasu do zmniejszenia stosowania innych pozajelitowych płynów wspomagających
|
30 i 60 dni
|
|
Bezpieczeństwo – Porównanie międzygrupowe częstości występowania poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie pomiędzy grupami częstości występowania poważnych zdarzeń niepożądanych, takich jak odwodnienie, zaburzenia metaboliczne, nieukończenie przepisanej chemioterapii, powikłania linii IV, powikłania przetoki, skutki związane z urządzeniem
|
30 i 60 dni
|
|
Skuteczność – międzygrupowe porównanie czasu do zamknięcia stomii
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie pomiędzy grupami czasu do operacji zamknięcia stomii mierzonego w dniach
|
30 i 60 dni
|
|
Bezpieczeństwo — międzygrupowe porównanie stosowania leków w celu kontrolowania utraty płynów w wyniku enterostomii o dużym wydatku
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie grupowe stosowania inhibitorów pompy protonowej, środków hamujących motorykę, antagonistów receptora histaminowego, antagonistów receptora a2 i somatostatyn.
|
30 i 60 dni
|
|
Bezpieczeństwo - Międzygrupowe porównanie niepowodzeń żywieniowych mierzonych wskaźnikiem ryzyka żywieniowego (NRI)
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie międzygrupowe wskaźnika ryzyka żywieniowego (NRI).
Ryzyko niepowodzenia żywieniowego zostanie sklasyfikowane jako ciężkie (NRI<83,5),
umiarkowany (NRI 83,5 - 97,5) i niski (NRI>97,5).
|
30 i 60 dni
|
|
Bezpieczeństwo - Porównanie międzygrupowe powikłań skórnych wokół stomii
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie pomiędzy grupami powikłań skórnych wokół stomii mierzonych na podstawie przebarwienia, erozji i przerostu tkanek (DET) jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie
|
30 i 60 dni
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej — porównanie międzygrupowe hospitalizacji ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie międzygrupowe hospitalizacji ze wszystkich przyczyn mierzone całkowitą liczbą dyskretnych hospitalizacji trwających > 24 godziny
|
30 i 60 dni
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej – Porównanie międzygrupowe hospitalizacji z powodu odwodnienia
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Porównanie grupowe przyjęć do szpitala trwających >24 godziny, gdy głównym powodem przyjęcia jest odwodnienie
|
30 i 60 dni
|
|
Wydajność urządzenia — ogólna częstość występowania działań niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Ogólna częstość występowania działań niepożądanych związanych z urządzeniem, zgłoszona u osób losowo przydzielonych do urządzenia.
Skutki mogą obejmować czas obiegu ścieków, zużycie urządzenia, awarię urządzenia.
|
30 i 60 dni
|
|
Jakość życia — porównanie międzygrupowe wskaźników jakości życia mierzonych za pomocą kwestionariusza jakości życia stomijnego
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Stomia QoL - Ten kwestionariusz składa się z 20 pytań. Przykładowe pytanie może brzmieć: „Obawiam się, że woreczek się poluzuje”. Na wszystkie pytania należy odpowiedzieć w 4-stopniowej skali. Opcje odpowiedzi na każde pytanie to:
|
30 i 60 dni
|
|
Jakość życia – porównanie międzygrupowe wskaźników jakości życia mierzonych za pomocą Inwentarza Depresji Becka
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Inwentarz Depresji Becka – ankieta składająca się z 21 pytań, w której na każde pytanie przypisane są 4 możliwe odpowiedzi, punktowane od 0 do 3. Całkowity wynik sumuje się, aby uzyskać ogólny poziom depresji 1-10______Te wzloty i upadki są uważane za normalne 11-16_________________________________ Łagodne zaburzenia nastroju 17-20_________________________________Depresja kliniczna na granicy 21-30___________________Umiarkowana depresja 31-40___________________ Ciężka depresja powyżej 40__________________Skrajna depresja |
30 i 60 dni
|
|
Jakość życia - między porównanie grup wskaźników jakości życia mierzonych przez euroqol 5D
Ramy czasowe: 30 i 60 dni
|
Między grupą porównania jakości życia mierzonego przez EQ-5D-3L-badanie następujących pięciu wymiarów zdrowotnych: mobilność, samoopieka, zwykłe działania, ból/dyskomfort, lęk/depresja oraz termometr zdrowia, w którym 0 = najgorsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić, a 100 = najlepsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić.
|
30 i 60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dermot Burke, MD, St. James Hospital, Leeds, UK
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TICL-001 G190281
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System wnętrzności
-
Ohio State UniversitySpiration, Inc.WycofaneZarządzanie BPF (przetoki oskrzelowo-opłucnowe)Stany Zjednoczone
-
Philips HealthcareThe Royal Marsden HospitalZakończonyNowotwórZjednoczone Królestwo
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Georgia Institute of Technology; Morehouse...ZakończonyHIV | Korzystanie z telefonu komórkowego | Stygmat, społecznyStany Zjednoczone
-
University of Sao PauloNieznanyOtyłość, chorobliwy | Chirurgiczne leczenie otyłości
-
C. R. BardZakończonyMigotanie przedsionkówKanada, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
University of VictoriaZakończonyNawyk dietetycznyKanada
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Semaine HealthCitruslabsZakończonyZaburzenia hormonalneStany Zjednoczone
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaOvesco Endoscopy AGJeszcze nie rekrutacja
-
Shalvata Mental Health CenterNieznany