- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04694157
Implikacje terapii falą uderzeniową serca u pacjentów z chorobą wieńcową
Implikacje terapii falą uderzeniową serca u pacjentów z chorobą wieńcową — długoterminowe badanie obserwacyjne
CAD jest trudną chorobą, która ma wysoki roczny wskaźnik zachorowalności w Chinach i na świecie. Ciężka CAD może prowadzić do upośledzenia funkcji serca, zmniejszonej wydolności wysiłkowej i złej jakości życia (QOL). Najczęstszym sposobem leczenia CAD jest farmakoterapia, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) i pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Jednak niektórzy pacjenci z wieloletnim wywiadem ze złożonymi ciężkimi zmianami tętniczymi nie są kandydatami do powtórnej terapii interwencyjnej. Terapia falą uderzeniową serca (CSWT) to odkrywcza terapia stosowana na całym świecie u pacjentów z chorobą wieńcową, znana ze swojego bezpieczeństwa, nieinwazyjności i skuteczności. Poprzedni RCT zespołu badaczy już się zakończył, a wyniki są w trakcie przetwarzania.
Jest to prospektywny, jednoramienny projekt badania obserwacyjnego. Pacjenci z chorobą wieńcową będą zapisywani kolejno. Cały okres leczenia będzie trwał 3 miesiące z 9 sesjami. Wyniki są oceniane jako wyniki skuteczności i wyniki bezpieczeństwa. Wyniki skuteczności obejmują objawy (wynik CCS, klasyfikacja NYHA, dawkowanie nitrogliceryny, kwestionariusz SAQ), wydolność wysiłkową (6MWT), jakość życia (kwestionariusz SF-36) oraz ocenę obrazową (obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego i echokardiografia). Wynik dotyczący bezpieczeństwa obejmuje zmianę stężenia TNT, CKMB, BNP w surowicy oraz występowanie zdarzeń niepożądanych (AE). Uczestnicy będą obserwowani w 13. tygodniu, 6. i 12. miesiącu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CAD jest trudną chorobą, która ma wysoki roczny wskaźnik zachorowalności w Chinach i na świecie. Ciężka CAD może prowadzić do upośledzenia funkcji serca, zmniejszonej wydolności wysiłkowej i złej jakości życia (QOL). Najczęstszym sposobem leczenia CAD jest farmakoterapia, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) i pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Jednak niektórzy pacjenci z wieloletnim wywiadem ze złożonymi ciężkimi zmianami tętniczymi nie są kandydatami do powtórnej terapii interwencyjnej. Terapia falą uderzeniową serca (CSWT) to odkrywcza terapia stosowana na całym świecie u pacjentów z chorobą wieńcową, która znana jest ze swojego bezpieczeństwa, nieinwazyjności i skuteczności. W poprzednich badaniach klinicznych CSWT może złagodzić objawy dusznicy bolesnej, poprawić niedokrwienie mięśnia sercowego i zwiększyć wydolność wysiłkową. Wiele badań jednoramiennych dowiodło jego skuteczności i bezpieczeństwa. Nasz RCT już się zakończył, a wyniki są w trakcie przetwarzania.
Jest to prospektywny, jednoramienny projekt badania obserwacyjnego. Pacjenci z chorobą wieńcową będą zapisywani kolejno. Cały okres leczenia będzie trwał 3 miesiące z 9 sesjami. CSWT zostanie podane w pierwszym tygodniu, po czym nastąpi 3-tygodniowa przerwa w leczeniu. Wyniki są oceniane jako wyniki skuteczności i wyniki bezpieczeństwa. Wyniki skuteczności obejmują objawy (wynik CCS, klasyfikacja NYHA, dawkowanie nitrogliceryny, kwestionariusz SAQ), wydolność wysiłkową (6MWT), jakość życia (kwestionariusz SF-36) oraz ocenę obrazową (obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego i echokardiografia). Wynik dotyczący bezpieczeństwa obejmuje zmianę stężenia TNT, CKMB, BNP w surowicy oraz występowanie zdarzeń niepożądanych (AE). Objawy, 6MWT i kwestionariusze zostaną ocenione na początku iw 13. tygodniu, 6. miesiącu i 12. miesiącu CSWT. Wyniki obrazowania zostaną ocenione na początku iw 13. tygodniu, 12. miesiącu CSWT. Poziom TNT, CKMB i BNP będzie badany przed iw 1. tygodniu po rozpoczęciu CSWT.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lingling Yu, MD
- Numer telefonu: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wei Liu
- Numer telefonu: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Rekrutacyjny
- Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Lingling Yu
- Numer telefonu: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
-
Kontakt:
- Liu
- Numer telefonu: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
-
Główny śledczy:
- Qing He, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mnogie lub rozsiane zwężenie tętnicy wieńcowej w koronarografii, a nie kandydaci do PCI lub CABG;
- Niedokrwienie mięśnia sercowego udokumentowane przez stres MPI i echokardiografię;
- Oporna dławica piersiowa, która nie została złagodzona po co najmniej trzech miesiącach optymalnego leczenia farmakologicznego (OMT);
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 30%.
Kryteria wyłączenia:
- Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu jednego miesiąca;
- PCI lub CABG w ciągu miesiąca;
- Pacjent po przeszczepie serca;
- Pacjenci ze sztucznymi zastawkami;
- Przypadki zakrzepicy przedsionkowej lub komorowej;
- niekontrolowana niewydolność serca z LVEF <30%;
- ciężka arytmia; (viii) pacjenci z rozrusznikami serca;
- Przypadki infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
- Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc;
- Kobiety w ciąży lub karmiące;
- Pacjenci z silikonowymi implantami piersi;
- Pacjenci z rakiem klatki piersiowej;
- Pacjenci już uczestniczący w innych badaniach klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Grupa eksperymentalna
Grupa leczona zostanie poddana terapii falą uderzeniową serca.
Całe leczenie CSWT potrwa 3 miesiące z 9 sesjami.
CSWT zostanie podany w pierwszym tygodniu, po którym nastąpi 3-tygodniowa przerwa w leczeniu.
|
Dla wszystkich uczestników zostaną wybrane dwa docelowe segmenty lewej komory.
W każdym segmencie docelowym poda się 9 chlewów z 200 strzałami w każdym miejscu.
SW o niskim natężeniu (200 impulsów/punkt; strumień energii 0,09 mJ/mm2) zostanie podany z elektrokardiograficznym bramkowaniem załamka R.
Cały okres leczenia będzie trwał 3 miesiące z 9 sesjami.
CSWT zostanie podane w pierwszym tygodniu, po którym nastąpi 3-tygodniowa przerwa w leczeniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zsumowany wynik odpoczynku
Ramy czasowe: Zmiana od wartości bazowej Summed Rest Score po 12 miesiącach.
|
Zsumowany wynik spoczynkowy 17 segmentów lewej komory w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment zostanie oceniony w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 68.
Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana od wartości bazowej Summed Rest Score po 12 miesiącach.
|
Zsumowany wynik stresu
Ramy czasowe: Zmiana od początkowej sumarycznej oceny stresu po 12 miesiącach.
|
Zsumowany wynik stresu 17 segmentów lewej komory w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment zostanie oceniony w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 51.
Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana od początkowej sumarycznej oceny stresu po 12 miesiącach.
|
Zsumowany wynik odwrotny
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do Summed Reverse Score w stosunku do linii bazowej po 12 miesiącach.
|
Zsumowany wynik odwrotny 17 segmentów lewej komory w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment zostanie oceniony w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 51.
Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana w stosunku do Summed Reverse Score w stosunku do linii bazowej po 12 miesiącach.
|
Regionalny wynik odpoczynku
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do bazowej regionalnej punktacji odpoczynku po 12 miesiącach.
|
Rest Score segmentów lewej komory poddanych leczeniu docelowemu w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment będzie oceniany w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny 8. Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana w stosunku do bazowej regionalnej punktacji odpoczynku po 12 miesiącach.
|
Regionalny wynik stresu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej regionalnej punktacji stresu po 12 miesiącach.
|
Obliczony zostanie Stress Score docelowych leczonych segmentów lewej komory w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment będzie oceniany w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny 8. Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej regionalnej punktacji stresu po 12 miesiącach.
|
Regionalny wynik odwrotny
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do bazowego regionalnego wyniku odwróconego po 12 miesiącach.
|
Obliczony zostanie Reverse Score docelowych segmentów lewej komory w obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego.
Każdy segment będzie oceniany w skali od 0 do 4. Minimalny wynik to 0, a maksymalny 8. Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana w stosunku do bazowego regionalnego wyniku odwróconego po 12 miesiącach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wynik CCS
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku CCS po 12 miesiącach.
|
Wynik Kanadyjskiego Towarzystwa Sercowo-Naczyniowego.
Wynik wynosi od 1 do 4 punktów.
Wyższy wynik oznacza gorsze niedokrwienie.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku CCS po 12 miesiącach.
|
Klasyfikacja NYHA
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wyjściową klasyfikacją NYHA po 12 miesiącach.
|
Teraz klasyfikacja York Heart Association.
Wynik wynosi od 1 do 4. Wyższy wynik oznacza gorszą czynność serca.
|
Zmiana w porównaniu z wyjściową klasyfikacją NYHA po 12 miesiącach.
|
Kwestionariusz dławicy piersiowej w Seattle
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wyjściową klasyfikacją NYHA po 12 miesiącach.
|
Kwestionariusz dusznicy bolesnej Seattle obejmuje pięć dziedzin: ograniczenia fizyczne, stabilność dławicy piersiowej, częstość dławicy piersiowej, zadowolenie z leczenia i jakość życia.
Każda domena ma skalę 0-100.
|
Zmiana w porównaniu z wyjściową klasyfikacją NYHA po 12 miesiącach.
|
QOL: Kwestionariusz SF-36
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego wyniku SF-36 po 12 miesiącach.
|
Kwestionariusz SF-36 obejmuje witalność, funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, funkcjonowanie w rolach fizycznych, funkcjonowanie w rolach emocjonalnych, funkcjonowanie w rolach społecznych, zdrowie psychiczne.
Każdy element ma skalę 0-100.
|
Zmiana od wyjściowego wyniku SF-36 po 12 miesiącach.
|
Sześciominutowy test marszu
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej 6MWT po 12 miesiącach.
|
Sześciominutowy test marszu przebiega zgodnie z wytycznymi ATS.
Całkowity dystans zostanie zarejestrowany.
|
Zmiana od wartości wyjściowej 6MWT po 12 miesiącach.
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory
Ramy czasowe: Zmiana stanu wyjściowego po 12 miesiącach
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym
|
Zmiana stanu wyjściowego po 12 miesiącach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Enzym sercowy
Ramy czasowe: Zmiana stanu wyjściowego w 13. tygodniu po leczeniu.
|
Troponina T w surowicy, CKMB
|
Zmiana stanu wyjściowego w 13. tygodniu po leczeniu.
|
Mózgowy peptyd sodowy
Ramy czasowe: Zmiana stanu wyjściowego w 13. tygodniu po leczeniu.
|
Surowica mózgu Peptyd Natrium
|
Zmiana stanu wyjściowego w 13. tygodniu po leczeniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Qing He, MD, Beijing Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang Y, Shen T, Liu B, Dai D, Cai J, Zhao C, Du L, Jia N, He Q. Cardiac Shock Wave Therapy Attenuates Cardiomyocyte Apoptosis after Acute Myocardial Infarction in Rats. Cell Physiol Biochem. 2018;49(5):1734-1746. doi: 10.1159/000493616. Epub 2018 Sep 24.
- Qiu Q, Shen T, Wang Q, Yu X, Jia N, He Q. Cardiac shock wave therapy protects cardiomyocytes from hypoxia-induced injury by modulating miR-210. Mol Med Rep. 2020 Feb;21(2):631-640. doi: 10.3892/mmr.2019.10892. Epub 2019 Dec 18.
- Liu B, Zhang Y, Jia N, Lan M, Du L, Zhao D, He Q. Study of the Safety of Extracorporeal Cardiac Shock Wave Therapy: Observation of the Ultrastructures in Myocardial Cells by Transmission Electron Microscopy. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2018 Jan;23(1):79-88. doi: 10.1177/1074248417725877. Epub 2017 Sep 1.
- Du L, Shen T, Liu B, Zhang Y, Zhao C, Jia N, Wang Q, He Q. Shock Wave Therapy Promotes Cardiomyocyte Autophagy and Survival during Hypoxia. Cell Physiol Biochem. 2017;42(2):673-684. doi: 10.1159/000477885. Epub 2017 Jun 15.
- Yu W, Shen T, Liu B, Wang S, Li J, Dai D, Cai J, He Q. Cardiac shock wave therapy attenuates H9c2 myoblast apoptosis by activating the AKT signal pathway. Cell Physiol Biochem. 2014;33(5):1293-303. doi: 10.1159/000358697. Epub 2014 Apr 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 121-2016004-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na terapia falą uderzeniową serca
-
Indústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDZakończonyCellulit | Otyłość | LipodystrofiaBrazylia