- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04694157
Implikation af hjertechokbølgeterapi på patienter med koronararteriesygdomme
Implikation af hjertechokbølgeterapi på patienter med koronararteriesygdom - en observationel langtidsundersøgelse
CAD er en udfordrende lidelse, som har en høj årlig sygelighedsrate i Kina og verden. Alvorlig CAD kan føre til kompromitteret hjertefunktion, nedsat anstrengelsesevne og dårlig livskvalitet (QOL). Den mest almindelige behandling for CAD er medicin, perkutan koronar intervention (PCI) og koronararterie bypass graft (CABG). Nogle patienter havde dog langvarig historie med komplekse alvorlige arterielæsioner, de er ikke kandidater til genindgrebsbehandling. Cardiac shock wave therapy (CSWT) er en udforskende terapi, der bruges globalt til CAD-patienter, og som er kendt for sin sikkerhed, ikke-invasivitet og effektivitet. Den tidligere RCT fra efterforskernes team er allerede afsluttet, og resultaterne er under behandling.
Dette er et prospektivt, enkeltarms, observationsstudiedesign. CAD-patienter vil blive indskrevet fortløbende. Hele behandlingsperioden vil vare 3 måneder med 9 sessioner. Resultater vurderes som effektudfald og sikkerhedsresultater. Effektresultater omfatter symptom (CCS-score, NYHA-klassificering, nitroglycerindosis, SAQ-spørgeskema), anstrengelsesevne (6MWT), livskvalitet (SF-36-spørgeskema) og billeddiagnostik (myokardieperfusionsbilleddannelse og ekkokardiografi). Sikkerhedsresultater omfatter ændring af serum TNT, CKMB, BNP og uønskede hændelser (AE). Deltagerne vil blive fulgt op på 13. uge, 6. måned og 12. måned.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CAD er en udfordrende lidelse, som har en høj årlig sygelighedsrate i Kina og verden. Alvorlig CAD kan føre til kompromitteret hjertefunktion, nedsat anstrengelsesevne og dårlig livskvalitet (QOL). Den mest almindelige behandling for CAD er medicin, perkutan koronar intervention (PCI) og koronararterie bypass graft (CABG). Nogle patienter havde dog langvarig historie med komplekse alvorlige arterielæsioner, de er ikke kandidater til genindgrebsbehandling. Cardiac shock wave therapy (CSWT) er en udforskende terapi, der bruges globalt til CAD-patienter, og som er kendt for sin sikkerhed, ikke-invasivitet og effektivitet. I de tidligere kliniske undersøgelser kan CSWT lindre anginasymptomer, forbedret myokardieiskæmi og øget anstrengelsesevne. Mange enkeltarmsundersøgelser beviste dets effektivitet og sikkerhed. Vores RCT er allerede færdig, og resultaterne er i indsendelsesbehandling.
Dette er et prospektivt, enkeltarms, observationsstudiedesign. CAD-patienter vil blive indskrevet fortløbende. Hele behandlingsperioden vil vare 3 måneder med 9 sessioner. CSWT vil blive administreret i den første uge, efterfulgt af et 3-ugers ikke-behandlingsinterval. Resultater vurderes som effektudfald og sikkerhedsresultater. Effektresultater omfatter symptom (CCS-score, NYHA-klassificering, nitroglycerindosis, SAQ-spørgeskema), anstrengelsesevne (6MWT), livskvalitet (SF-36-spørgeskema) og billeddiagnostik (myokardieperfusionsbilleddannelse og ekkokardiografi). Sikkerhedsresultater omfatter ændring af serum TNT, CKMB, BNP og uønskede hændelser (AE). Symptom, 6MWT og spørgeskemaer vil blive evalueret ved baseline og 13. uge, 6. måneder, 12. måneder af CSWT. Billeddiagnostiske resultater vil blive evalueret ved baseline og 13. uge, 12. måneder af CSWT. Niveauet af TNT, CKMB og BNP vil blive testet før og 1. uge efter påbegyndelse af CSWT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lingling Yu, MD
- Telefonnummer: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei Liu
- Telefonnummer: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Lingling Yu
- Telefonnummer: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
-
Kontakt:
- Liu
- Telefonnummer: +8601085138105
- E-mail: bjyyec@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Qing He, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Multipel eller diffus koronararteriestenose via koronar angiografi, og ikke kandidaterne til PCI eller CABG;
- Myokardieiskæmi dokumenteret ved stresset MPI og ekkokardiografi;
- Refraktær angina, der ikke er blevet lindret efter mindst tre måneders optimal medicinbehandling (OMT);
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 30 %.
Ekskluderingskriterier:
- Akut myokardieinfarkt inden for en måned;
- PCI eller CABG inden for en måned;
- Hjertetransplantationspatient;
- Patienter med proteseventiler;
- Tilfælde af atriel eller ventrikulær trombose;
- Ukontrolleret hjertesvigt med LVEF <30%;
- Alvorlig arytmi; (viii) patienter med pacemakere;
- Tilfælde af infektiøs endocarditis;
- Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Patienter med silikonebrystimplantater;
- Brysttumorpatienter;
- Patienter, der allerede deltager i andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsgruppe
Behandlingsgruppen vil modtage hjertechokbølgebehandling.
Hele CSWT-behandlingen varer 3 måneder med 9 sessioner.
CSWT administreres i den første uge, efterfulgt af et 3-ugers ikke-behandlingsinterval.
|
To målsegmenter af venstre ventrikel vil blive valgt for alle deltagere.
I hvert målsegment vil der blive administreret 9 baner med 200 skud på hvert sted.
Lav-intensitet SW (200 impulser/punkt; energiflux 0,09 mJ/mm2), vil blive administreret under elektrokardiografisk R-bølge gating.
Hele behandlingsperioden vil vare 3 måneder med 9 sessioner.
CSWT vil blive administreret i den første uge, efterfulgt af et 3-ugers ikke-behandlingsinterval.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Summet hvilescore
Tidsramme: Ændring fra Baseline Summed Rest Score efter 12 måneder.
|
Summet hvilescore af 17 segmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscore er 0, mens maksimumscore er 68.
Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Summed Rest Score efter 12 måneder.
|
|
Opsummeret stressscore
Tidsramme: Ændring fra Baseline Summed Stress Score efter 12 måneder.
|
Summet stressscore af 17 segmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscoren er 0, mens den maksimale score er 51.
Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Summed Stress Score efter 12 måneder.
|
|
Opsummeret omvendt score
Tidsramme: Ændring fra Baseline Summed Reverse Score efter 12 måneder.
|
Summet omvendt score af 17 segmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscoren er 0, mens den maksimale score er 51.
Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Summed Reverse Score efter 12 måneder.
|
|
Regional hvilescore
Tidsramme: Ændring fra Baseline Regional Rest Score efter 12 måneder.
|
Rest Score af målbehandlingssegmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscoren er 0, mens den maksimale score er 8. Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Regional Rest Score efter 12 måneder.
|
|
Regional stressscore
Tidsramme: Ændring fra Baseline Regional Stress Score efter 12 måneder.
|
Stress Score for målbehandlingssegmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse vil blive beregnet.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscoren er 0, mens den maksimale score er 8. Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Regional Stress Score efter 12 måneder.
|
|
Regional Reverse Score
Tidsramme: Ændring fra Baseline Regional Reverse Score efter 12 måneder.
|
Omvendt score for målbehandlingssegmenter af venstre ventrikel under myokardieperfusionsbilleddannelse vil blive beregnet.
Hvert segment vil blive scoret fra 0 til 4. Minimumsscoren er 0, mens den maksimale score er 8. Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra Baseline Regional Reverse Score efter 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CCS score
Tidsramme: Ændring fra baseline CCS-score efter 12 måneder.
|
Canadian Cardiovascular Society score.
Scoren er fra 1 til 4.
Højere score betyder værre iskæmi.
|
Ændring fra baseline CCS-score efter 12 måneder.
|
|
NYHA klassifikation
Tidsramme: Ændring fra baseline NYHA klassificering efter 12 måneder.
|
Nu York Heart Association klassificering.
Scoren er fra 1 til 4. Højere score betyder dårligere hjertefunktion.
|
Ændring fra baseline NYHA klassificering efter 12 måneder.
|
|
Seattle Angina spørgeskema
Tidsramme: Ændring fra baseline NYHA klassificering efter 12 måneder.
|
Seattle Angina Questionnaire har fem domæner: fysisk begrænsning, angina stabilitet, angina frekvens, behandlingstilfredshed og livskvalitet.
Hvert domæne er 0-100 skala.
|
Ændring fra baseline NYHA klassificering efter 12 måneder.
|
|
QOL: SF-36 Spørgeskema
Tidsramme: Ændring fra baseline SF-36 score efter 12 måneder.
|
SF-36 Spørgeskema omfatter vitalitet, fysisk funktion, kropssmerter, generelle sundhedsopfattelser, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rollefunktion, mental sundhed.
Hvert emne er i skalaen 0-100.
|
Ændring fra baseline SF-36 score efter 12 måneder.
|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: Ændring fra baseline 6MWT efter 12 måneder.
|
Seks minutters gangtest fortsættes i henhold til ATS-retningslinjen.
Den samlede distance vil blive registreret.
|
Ændring fra baseline 6MWT efter 12 måneder.
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Ændring fra baseline-status ved 12 måneder
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion på ekkokardiografi
|
Ændring fra baseline-status ved 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteenzym
Tidsramme: Ændring fra baseline-status ved 13. uge efter behandling.
|
Serum Troponin T, CKMB
|
Ændring fra baseline-status ved 13. uge efter behandling.
|
|
Hjernenatriumpeptid
Tidsramme: Ændring fra baseline-status ved 13. uge efter behandling.
|
Serumhjernenatriumpeptid
|
Ændring fra baseline-status ved 13. uge efter behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qing He, MD, Beijing Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang Y, Shen T, Liu B, Dai D, Cai J, Zhao C, Du L, Jia N, He Q. Cardiac Shock Wave Therapy Attenuates Cardiomyocyte Apoptosis after Acute Myocardial Infarction in Rats. Cell Physiol Biochem. 2018;49(5):1734-1746. doi: 10.1159/000493616. Epub 2018 Sep 24.
- Qiu Q, Shen T, Wang Q, Yu X, Jia N, He Q. Cardiac shock wave therapy protects cardiomyocytes from hypoxia-induced injury by modulating miR-210. Mol Med Rep. 2020 Feb;21(2):631-640. doi: 10.3892/mmr.2019.10892. Epub 2019 Dec 18.
- Liu B, Zhang Y, Jia N, Lan M, Du L, Zhao D, He Q. Study of the Safety of Extracorporeal Cardiac Shock Wave Therapy: Observation of the Ultrastructures in Myocardial Cells by Transmission Electron Microscopy. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2018 Jan;23(1):79-88. doi: 10.1177/1074248417725877. Epub 2017 Sep 1.
- Du L, Shen T, Liu B, Zhang Y, Zhao C, Jia N, Wang Q, He Q. Shock Wave Therapy Promotes Cardiomyocyte Autophagy and Survival during Hypoxia. Cell Physiol Biochem. 2017;42(2):673-684. doi: 10.1159/000477885. Epub 2017 Jun 15.
- Yu W, Shen T, Liu B, Wang S, Li J, Dai D, Cai J, He Q. Cardiac shock wave therapy attenuates H9c2 myoblast apoptosis by activating the AKT signal pathway. Cell Physiol Biochem. 2014;33(5):1293-303. doi: 10.1159/000358697. Epub 2014 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 121-2016004-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med hjertechokbølgebehandling
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiRekrutteringSeneskade - HåndTyrkiet (Türkiye)
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Mater Domini,...AfsluttetHjerte-resynkroniseringsterapiItalien
-
Lawson Health Research InstituteAfsluttet
-
Emory UniversityAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Venstre bundt grenblokForenede Stater
-
Beijing Jishuitan HospitalUkendt
-
University of OviedoIkke rekrutterer endnuSlag | Neurologiske lidelser | Muskelhypertoni | Fysioterapi | Efter slagtilfælde | SpasticitetSpanien
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiRekrutteringLymfødem, brystkræftKalkun
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoRekruttering
-
Columbia UniversityMedtronicAfsluttetHjertefejlForenede Stater
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...RekrutteringOveraktiv blære | Interstitiel blærebetændelse | Kvindelig seksuel dysfunktion | StressinkontinensTaiwan