- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04711239
Ei-invasiivinen preimplantaatiogeeninen aneuploidioiden testaus käyttämällä solutonta DNA:ta käytetyssä elatusaineessa (niPGT-A)
Ei-invasiivinen preimplantaatiogeeninen aneuploidioiden testaus (niPGT-A) - käytetyn viljelyalustan soluttoman DNA:n analyysin arviointi
Käytetyssä elatusaineessa (SCM) olevan alkion soluvapaan DNA:n (cfDNA) analyysi on ei-invasiivinen vaihtoehto aneuploidien (PGT-A) preimplantaatiogeneettiselle testaukselle, joka välttää biopsian tekniset haasteet ja rajoitukset. Alkuperäiset tutkimukset, joissa tutkittiin tätä ei-invasiivista PGT-A (niPGT-A) -menetelmää, raportoivat vaihtelevan yhteensopivuuden SCM:n cfDNA:n ja trofektoderminäytteen välillä (~ 30–86 %) ja osoittivat sekä sisäisen solumassan että trofektodermin vaikutuksen cfDNA:han. SCM:ssä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida alkioviljelyalustan käyttöä PGT-A:n geneettisen materiaalin lähteenä ja validoida niPGT-A-protokolla käyttämällä cfDNA:ta SCM:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Useat tutkimukset ovat osoittaneet kyvyn havaita ja monistaa cfDNA:ta SCM:stä alkionkehityksen eri vaiheissa vaihtelevalla monistumisen onnistumisasteella. Erot analyyteissä, SCM-keräyksen ajoitus ja alkioviljelmän kesto kerätyssä elatusaineessa, avustetun kuoriutumisen (AH) suorituskyky, koko genomin monistusmenetelmät, kattavat kromosomiseulontamenetelmät ja seuraavan sukupolven sekvensointialustat (NGS), bioinformaattiset analyysit ja strategiat äidin kontaminaation tunnistaminen edistää niPGT-A:n äärimmäistä suorituskykyä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida ei-invasiivinen PGT-A (niPGT-A) -menetelmä, jossa käytetään ihmisen blastokystista SCM:ään vapautuvaa cfDNA:ta.
Potilaat, joille tehdään PGT-A-hedelmöityshoito sekundaarisen hedelmättömyyden vuoksi, otetaan mukaan. Päivänä 6 hedelmöityksen jälkeen SCM kerätään ennen blastokystabiopsiaa. SCM yleensä hylätään tässä vaiheessa. Trophektodermibiopsia ja näytteenotto noudattavat IVF-laboratorion kliinisen PGT-A:n standardikäytäntöjä.
Verrataan kolmea aneuploidiaseulontasarjaa, jotka perustuvat erilaisiin koko genomin monistusmenetelmiin, joita seuraa NGS Ion GeneStudio™ S5 Prime System -järjestelmällä (ThermoFisher Scientific). CfDNA- ja trofektodermibiopsioiden välinen yhteensopivuus arvioidaan noin 150 blastokystan osalta parhaiten suoriutuneella niPGT-A-protokollalla.
Siirrettävän alkion (alkioiden) valinta perustuu yksinomaan biopsiasta otettujen solujen PGT-A-tulokseen. Potilaan IVF+PGT-A-hoitosuunnitelmaa ja aikajanaa ei muuteta.
Opintotyyppi
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat hedelmällisyyshoitoa PGT-A:lla (rekombinantti FSH-antagonistiprotokolla, jossa on kaksi laukaisua)
- Toissijainen hedelmättömyys
- BMI 18-35 kg/m2
- Siittiöt: tuore ejakuloitu siittiö (raittius: 2-3 päivää)
- Ainakin yksi blastokysta biopsia päivänä 6
Poissulkemiskriteerit:
- Korkea progesteroni laukaisupäivänä (> 1,5 ng/ml)
- Lasitetut munasolut
- Jäädytetty siittiö
- Käyttöaiheet PGT-SR:lle ja PGT-M:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kaikista tutkimukseen kuuluvista blastokysteistä kerätään kahden tyyppisiä näytteitä (TE ja SCM).
|
PGT-A ja niPGT-A suoritetaan käyttämällä seuraavan sukupolven sekvensointi (NGS) analyysiä kromosomien kopiomäärän vaihtelua (CNV) varten.
Alkionsiirrot perustuvat yksinomaan PGT-A:n tuloksiin trofektodermibiopsiaa varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastaavuus cfDNA:n tulosten välillä SCM:ssä ja trofektodermibiopsioissa
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Yleinen ploidiyhteensopivuussuhde: yhteensopivien tulosten (euploidi-euploidi tai aneuploidi-aneuploidi) lukumäärä / tuloksen sisältävien cfDNA-näytteiden kokonaismäärä
|
4 kuukautta
|
|
Kromosomikohtaiset erot cfDNA:n tulosten välillä SCM:ssä ja trofektodermibiopsioissa
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Epäsopivuus kromosomia kohden: väärin tunnistettujen kromosomivirheiden määrä / 24* cfDNA-tuloksen saaneiden alkioiden kokonaismäärä
|
4 kuukautta
|
|
Kromosomikohtainen yhteensopivuus cfDNA-tulosten välillä SCM:ssä ja trofektodermissa
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Kromosomivirheiden yhteensopivuus: oikein tunnistettujen kromosomivirheiden määrä / havaittujen kromosomivirheiden kokonaismäärä
|
4 kuukautta
|
|
NiPGT-A:n herkkyys käyttämällä cfDNA:ta SCM:ssä
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Väärin negatiivinen osuus: 1- (todellinen euploiditulos / tuloksen sisältävien näytteiden kokonaismäärä)
|
4 kuukautta
|
|
NiPGT-A:n spesifisyys käyttämällä cfDNA:ta SCM:ssä
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Väärien positiivisten prosenttiosuus: 1- (todellinen aneuploiditulos / tuloksen sisältävien näytteiden kokonaismäärä)
|
4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alkionsiirron saaneiden potilaiden raskaustulos - Implantaationopeus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Implantaationopeus = kaikututkimuksessa havaittujen raskauspussien määrä 6 raskausviikolla / siirrettyjen alkioiden määrä
|
12 kuukautta
|
|
Raskaustulos potilaille, joilla on alkionsiirto - Biokemiallinen raskausaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Biokemiallinen raskausluku = positiivinen βhCG-testi > 15IU, mutta ei sikiön sykettä/raskauspussia ultraäänitutkimuksessa
|
12 kuukautta
|
|
Alkionsiirron saaneiden potilaiden raskaustulos - Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kliininen raskausaste (%) määritetty positiivisella βhCG-testillä ja raskauspussin tai sydämen sykkeen ultraäänivarmistuksella
|
12 kuukautta
|
|
Raskaustulos potilaille, joille on siirretty alkio – keskenmenoaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keskenmenoprosentti (%) määritetty ultraäänivisualisoinnilla yhdestä tai useammasta raskauspussista, mukaan lukien kohdunulkoiset raskaudet, ja spontaani raskauden menetys ennen 20 viikkoa
|
12 kuukautta
|
|
Alkionsiirron saaneiden potilaiden raskaustulos - Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Jatkuva raskausaste (yli 20 viikkoa)
|
12 kuukautta
|
|
Alkionsiirron saaneiden potilaiden raskaustulos - Implantaation epäonnistumisaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Implantaatiovirhe (%)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Souraya Jaroudi, ART Fertility Clinics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shamonki MI, Jin H, Haimowitz Z, Liu L. Proof of concept: preimplantation genetic screening without embryo biopsy through analysis of cell-free DNA in spent embryo culture media. Fertil Steril. 2016 Nov;106(6):1312-1318. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.1112. Epub 2016 Aug 24.
- Feichtinger M, Vaccari E, Carli L, Wallner E, Madel U, Figl K, Palini S, Feichtinger W. Non-invasive preimplantation genetic screening using array comparative genomic hybridization on spent culture media: a proof-of-concept pilot study. Reprod Biomed Online. 2017 Jun;34(6):583-589. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.03.015. Epub 2017 Mar 28.
- Rubio C, Navarro-Sanchez L, Garcia-Pascual CM, Ocali O, Cimadomo D, Venier W, Barroso G, Kopcow L, Bahceci M, Kulmann MIR, Lopez L, De la Fuente E, Navarro R, Valbuena D, Sakkas D, Rienzi L, Simon C. Multicenter prospective study of concordance between embryonic cell-free DNA and trophectoderm biopsies from 1301 human blastocysts. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):751.e1-751.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.035. Epub 2020 May 26.
- Fang R, Yang W, Zhao X, Xiong F, Guo C, Xiao J, Chen L, Song X, Wang H, Chen J, Xiao X, Yao B, Cai LY. Chromosome screening using culture medium of embryos fertilised in vitro: a pilot clinical study. J Transl Med. 2019 Mar 8;17(1):73. doi: 10.1186/s12967-019-1827-1.
- Huang L, Bogale B, Tang Y, Lu S, Xie XS, Racowsky C. Noninvasive preimplantation genetic testing for aneuploidy in spent medium may be more reliable than trophectoderm biopsy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Jul 9;116(28):14105-14112. doi: 10.1073/pnas.1907472116. Epub 2019 Jun 24.
- Capalbo A, Romanelli V, Patassini C, Poli M, Girardi L, Giancani A, Stoppa M, Cimadomo D, Ubaldi FM, Rienzi L. Diagnostic efficacy of blastocoel fluid and spent media as sources of DNA for preimplantation genetic testing in standard clinical conditions. Fertil Steril. 2018 Oct;110(5):870-879.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.031. Erratum In: Fertil Steril. 2019 Jan;111(1):194.
- Ho JR, Arrach N, Rhodes-Long K, Ahmady A, Ingles S, Chung K, Bendikson KA, Paulson RJ, McGinnis LK. Pushing the limits of detection: investigation of cell-free DNA for aneuploidy screening in embryos. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):467-475.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.036. Epub 2018 Jun 28.
- Kuznyetsov V, Madjunkova S, Antes R, Abramov R, Motamedi G, Ibarrientos Z, Librach C. Evaluation of a novel non-invasive preimplantation genetic screening approach. PLoS One. 2018 May 10;13(5):e0197262. doi: 10.1371/journal.pone.0197262. eCollection 2018.
- Vera-Rodriguez M, Diez-Juan A, Jimenez-Almazan J, Martinez S, Navarro R, Peinado V, Mercader A, Meseguer M, Blesa D, Moreno I, Valbuena D, Rubio C, Simon C. Origin and composition of cell-free DNA in spent medium from human embryo culture during preimplantation development. Hum Reprod. 2018 Apr 1;33(4):745-756. doi: 10.1093/humrep/dey028.
- Xu J, Fang R, Chen L, Chen D, Xiao JP, Yang W, Wang H, Song X, Ma T, Bo S, Shi C, Ren J, Huang L, Cai LY, Yao B, Xie XS, Lu S. Noninvasive chromosome screening of human embryos by genome sequencing of embryo culture medium for in vitro fertilization. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Oct 18;113(42):11907-11912. doi: 10.1073/pnas.1613294113. Epub 2016 Sep 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-ABU-011-SJ
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Toissijainen hedelmättömyys
-
Merck Sharp & Dohme LLCLopetettuDLBCL | AML Sisältää AML de Novo ja AML Secondary to MDS
Kliiniset tutkimukset PGT-A / niPGT-A
-
IgenomixValmisHedelmättömyys | Aneuploidia | KromosomipoikkeavuusMeksiko, Turkki, Yhdysvallat, Argentiina, Espanja, Brasilia, Italia, Peru
-
IgenomixRekrytointiHedelmättömyysEspanja, Yhdistyneet Arabiemiirikunnat, Itävalta
-
Mỹ Đức HospitalMy Duc Phu Nhuan HospitalTuntematonICSI | Preimplantaatiogeenitestaus (PGT)Vietnam
-
IgenomixLopetettuHedelmättömyys | Aneuploidia | KromosomipoikkeavuusBrasilia, Argentiina, Ranska, Italia, Espanja
-
IgenomixValmisAneuploidia | KromosomipoikkeavuusItalia
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Sofiva Genomics Co., Ltd.Valmis
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrytointiHedelmättömyysTanska
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrytointiToistuva implantaatiovirheBelgia
-
Reproductive & Genetic Hospital of CITIC-XiangyaThe First People's Hospital of Yunnan; Nanjing Women and Children's Healthcare... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaLapsettomuusavusteinen lisääntymistekniikkaKiina, Argentiina, Malesia, Etelä -Korea, Espanja
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University; Sun Yat-Sen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi