Wpływ terapii laserem niskoenergetycznym na otwieranie ust i elektromiografię powierzchniową w zaburzeniach skroniowo-żuchwowych

Niskopoziomowa dioda z arsenku galu (Biolase, USA) o długości fali 940 nm, mocy wyjściowej 0,2 W i energii 2 J. Urządzenie zostało skalibrowane, a sondę dezynfekowano przed każdym zabiegiem.

Mięśnie żwacza i skroniowe będą oceniane obustronnie przy stałym ucisku w celu określenia tkliwości.

LLLT przykładano prostopadle do każdego tkliwego punktu docelowych mięśni przez 10 sekund przy gęstości energii 2,5 J/cm2.

Sesje odbywają się 3 dni w tygodniu (co drugi dzień)

• Dioda niskopoziomowa z arsenku galu

Zastosowana zostanie miękka szyna zgryzowa (formowana próżniowo) wykonana z elastycznej gumy o grubości 2 mm.

Szyny projektowano indywidualnie (w przychodni lekarskiej Wyższej Szkoły Stomatologicznej) pod łuk górny każdego pacjenta. W celu wykonania głównego odlewu szczęki zostanie pobrany odcisk alginianowy łuku szczęki.

Do formowania arkuszy gumy (13 x 13 cm / grubość 2 mm) wykorzystano urządzenie podciśnieniowe.

Arkusze usunięto po odpowiednim dopasowaniu do formy w formierki próżniowej. Krawędzie zostaną odpowiednio przycięte, a część podniebienna oddzielona w celu uzyskania końcowego kształtu.

Uczestnicy są instruowani, aby nosić szynę przez cały czas, z wyjątkiem posiłków i higieny jamy ustnej.

Formowana próżniowo miękka szyna zgryzowa wykonana z elastycznych arkuszy gumy o grubości 2 mm.

Uczestnicy są instruowani, aby zawsze nosić szynę, z wyjątkiem posiłków i higieny jamy ustnej.

Aktywne i pasywne otwieranie ust będzie oceniane za pomocą miernika Boleya (elektroniczna suwmiarka cyfrowa, firma CE, Japonia)

TOI= Otwarcie bierne mm - Maksymalne otwarcie dobrowolne mm X 100 Otwarcie bierne mm + Maksymalne otwarcie dobrowolne mm

Do rejestracji wykorzystany zostanie elektromiograf powierzchniowy (Myotronics-Noromed, Inc., Tukwila WA, USA) z 8 kanałami, jednoczesną akwizycją, wspólnym uziemieniem dla wszystkich kanałów oraz filtrami elektromiografii 50 Hz z elektrodami jednorazowymi.

Badani będą siedzieć na krzesłach z oparciami i zagłówkami, aby umożliwić ocenę w zrelaksowanej pozycji.

Rejestrowano mięśnie prawego żwacza (RM), lewego żwacza (LM), prawego przedniego skroniowego (RAT), lewego przedniego skroniowego (LAT), prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (RSM) i lewego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (LSM). Zapisy sEMG i aktywność mięśni zostaną wyrażone jako średnia kwadratowa (rms) amplitudy wyrażonej w µV.

Ból VAS jest wiarygodną miarą natężenia bólu za pomocą ciągłej skali o długości 10 centymetrów (100 mm), do której dołączone są 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu.

W przypadku intensywności bólu skala jest najbardziej zakotwiczona w kategoriach „brak bólu” (ocena 0) i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (ocena 100).

Aby określić wynik, system VAS wymaga jedynie umiejętności posługiwania się linijką do pomiaru odległości.