Porównanie łagodzenia bólu po blokadzie płaszczyzny kręgosłupa prostownika górnego i dolnego odcinka lędźwiowego

Blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB) jest mniej inwazyjną, bezpieczniejszą i technicznie łatwą procedurą alternatywną dla konwencjonalnych technik znieczulenia neuroosiowego. W przeciwieństwie do powszechnych technik neuroosiowych, takich jak zastrzyki przykręgosłupowe i zewnątrzoponowe, ESPB celuje w płaszczyznę międzypowięziową, która jest daleko od rdzenia kręgowego, korzenia i opłucnej. Po raz pierwszy zastosowana do bólu neuropatycznego w klatce piersiowej, obecnie ESPB jest stosowana do kontroli bólu pooperacyjnego i obejmuje różne sytuacje kliniczne. W jamie brzusznej i ścianie klatki piersiowej ESPB klatki piersiowej można zastosować w celu opanowania bólu po operacjach kardiochirurgicznych, chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo, cholecystektomii laparoskopowej i torakotomii. Ostatnio doniesiono o korzystnej kontroli bólu pooperacyjnego po operacjach kręgosłupa lędźwiowego lub kończyn dolnych w przypadku ESPB lędźwiowego. Ponadto ESPB był również stosowany w przewlekłych stanach bólowych kończyn górnych i dolnych. Aby zbadać możliwy mechanizm działania ESPB, wiele wcześniejszych badań koncentrowało się na badaniu fizycznego rozprzestrzeniania się wstrzykniętego czynnika. Powszechnie do oceny poziomu rozprzestrzeniania się używa się wstrzyknięć barwnika kontrastowego do ludzkich zwłok. Fizyczny poziom rozprzestrzenienia określono za pomocą różnych metod, w tym bezpośredniej sekcji lub cięcia na skrawki, tomografii komputerowej (CT), badania torakoskopowego lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z wstrzyknięciem kontrastu promieniotwórczego. Poza badaniami na zwłokach ludzkich, poziom rozprzestrzeniania fizycznego oceniano u żywych pacjentów, stosując zmienną objętość środka miejscowo znieczulającego zmieszanego z kontrastem radiowym. Jednak badania te są ograniczone przez niewielką liczbę włączonych pacjentów. W związku z tym dokładny poziom rozprzestrzeniania się wstrzykiwanych środków miejscowo znieczulających pozostaje niejasny i nadal wymagane jest badanie na dużej liczbie pacjentów