- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05536271
Badanie farmakogenetyczne bisoprololu u egipskich pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym
Ostry zespół wieńcowy (ACS) to dowolna grupa objawów klinicznych zgodnych z ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego i obejmuje niestabilną dusznicę bolesną (UA), zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) i zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI). (1). W Egipcie ogólna częstość występowania choroby niedokrwiennej serca (CHD) wynosi 8,3% (2). Ponadto CHD w Egipcie jest główną przyczyną zgonów, odpowiadając za 21,73% całkowitej śmiertelności (2).
Wykazano, że beta-adrenolityki zmniejszają krótkoterminowe ryzyko ponownego zawału i długoterminowe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych (3). Beta-adrenolityki są stosowane w ciągu 24 godzin od OZW i stosowane jako terapia długoterminowa po wypisaniu ze szpitala (4). Najczęściej stosowanym lekiem w Egipcie jest bisoprolol.
U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego poddawanych pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej wczesne dożylne podanie beta-blokera przed reperfuzją zmniejszało rozmiar zawału i zwiększało frakcję wyrzutową lewej komory (4). Pomimo ustalonych korzyści ze stosowania beta-adrenolityków w OZW (pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym), wykazali oni międzyosobniczą zmienność ciśnienia krwi i częstości akcji serca pacjentów (5).
stwierdzono zmienność farmakokinetyczną odpowiedzi na bisoprolol, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (6). Bisoprolol jest eliminowany w równych częściach na drodze metabolizmu wątrobowego z udziałem enzymów CYP2D6 i CYP3A4 oraz przez nerki(7). Możliwą przyczyną tej zmienności może być polimorfizm genetyczny CYP450. Aktywność CYP450 waha się znacznie w populacji i obejmuje osoby o ultraszybkim metabolizmie (UM), szybkim metabolizatorze (EM), pośrednim metabolizmie (IM) i wolnym metabolizatorze (PM) (8). Proponowane badania w niniejszym wniosku będą dotyczyć korelacji między CYP2D6 i Polimorfizm CYP3A4 i farmakokinetyka bisoprololu oraz zbadanie wpływu polimorfizmu genów na efekt kliniczny bisoprololu u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
- Zgodę komisji etycznej uzyska się od komisji etycznej Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Damanhour.
- Wszyscy uczestnicy powinni wyrazić zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i wyrażą świadomą zgodę.
- Ponad 100 pacjentów z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego, którym przepisano terapię bisoprololem, zostanie zrekrutowanych ze szpitala uniwersyteckiego w Aleksandrii.
- zostaną pobrane próbki krwi pełnej do Analiz wariantów alleli CYP2D6 i CYP3A4.
- Próbki krwi do pomiarów stężenia bisoprololu w osoczu będą pobierane przy szczytowych stężeniach w stanie stacjonarnym po 2-4 godzinach od podania bisoprololu.
- Tętno i ciśnienie krwi pacjentów będą mierzone w celu oceny efektu klinicznego bisoprololu.
- Echokardiogram zostanie wykonany na początku i po 1-3 miesiącach leczenia bisoprololem w celu oceny wpływu leku na przebudowę komór.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Behira
-
Damanhūr, Behira, Egipt, 22511
- Damanhour University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjmowani z bólem w klatce piersiowej z podejrzeniem OZW (ostry zespół wieńcowy).
- Zarówno z uniesieniem odcinka ST (STEMI), jak i bez uniesienia odcinka ST (N-STEMI ) oraz niestabilną dławicą piersiową.
- Tętno > 50 uderzeń na minutę.
- Skurczowe ciśnienie krwi > 100 mmHg.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z przeciwwskazaniami do terapii Bisoprololem:
- Tętno <60 uderzeń na minutę
- Skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg
- Umiarkowana lub ciężka niewydolność lewej komory
- Zaszokować
- blok serca
- Aktywna astma/reaktywna choroba dróg oddechowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym
Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym, którym przepisano bisoprolol
|
lek przeciwnadciśnieniowy przepisywany pacjentom z ostrym zespołem wieńcowym
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Polimorfizm genu CYP2D6
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Polimorfizm genu CYP2D6
|
2 miesiące
|
|
Polimorfizm genu CYP3A5
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Polimorfizm genu CYP3A5
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: sherouk okda, bachelor, Clinical Pharmacy Specialist, Damanhour University.
- Dyrektor Studium: Amira B Kassem, PhD, Lecturer of Clinical Pharmacy, Damanhour University.
- Dyrektor Studium: ahmad salahaldin, PHD, Lecturer of biochemisrty, Damanhour University.
- Krzesło do nauki: ahmad alamrawy, PHD, cardiologist , alexandria university
- Krzesło do nauki: noha ahmad, PHD, Lecturer of Clinical Pharmacy, Damanhour University.
- Krzesło do nauki: sohila alonsy, PHD, Lecturer of Analytical chemistry, Damanhour University.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Almahmeed W, Arnaout MS, Chettaoui R, Ibrahim M, Kurdi MI, Taher MA, Mancia G. Coronary artery disease in Africa and the Middle East. Ther Clin Risk Manag. 2012;8:65-72. doi: 10.2147/TCRM.S26414. Epub 2012 Feb 16.
- Ibanez B, Macaya C, Sanchez-Brunete V, Pizarro G, Fernandez-Friera L, Mateos A, Fernandez-Ortiz A, Garcia-Ruiz JM, Garcia-Alvarez A, Iniguez A, Jimenez-Borreguero J, Lopez-Romero P, Fernandez-Jimenez R, Goicolea J, Ruiz-Mateos B, Bastante T, Arias M, Iglesias-Vazquez JA, Rodriguez MD, Escalera N, Acebal C, Cabrera JA, Valenciano J, Perez de Prado A, Fernandez-Campos MJ, Casado I, Garcia-Rubira JC, Garcia-Prieto J, Sanz-Rosa D, Cuellas C, Hernandez-Antolin R, Albarran A, Fernandez-Vazquez F, de la Torre-Hernandez JM, Pocock S, Sanz G, Fuster V. Effect of early metoprolol on infarct size in ST-segment-elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention: the Effect of Metoprolol in Cardioprotection During an Acute Myocardial Infarction (METOCARD-CNIC) trial. Circulation. 2013 Oct 1;128(14):1495-503. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003653. Epub 2013 Sep 3.
- Agesen FN, Weeke PE, Tfelt-Hansen P, Tfelt-Hansen J; for ESCAPE-NET. Pharmacokinetic variability of beta-adrenergic blocking agents used in cardiology. Pharmacol Res Perspect. 2019 Jul 12;7(4):e00496. doi: 10.1002/prp2.496. eCollection 2019 Aug.
- Taguchi M, Nozawa T, Igawa A, Inoue H, Takesono C, Tahara K, Hashimoto Y. Pharmacokinetic variability of routinely administered bisoprolol in middle-aged and elderly Japanese patients. Biol Pharm Bull. 2005 May;28(5):876-81. doi: 10.1248/bpb.28.876.
- Tjandrawinata RR, Setiawati E, Yunaidi DA, Santoso ID, Setiawati A, Susanto LW. Bioequivalence study of two formulations of bisoprolol fumarate film-coated tablets in healthy subjects. Drug Des Devel Ther. 2012;6:311-6. doi: 10.2147/DDDT.S36567. Epub 2012 Oct 30.
- Mohammed Alkreathy H, Mohammed Eid Alsayyid K, Alaama JY, Al Ghalayini K, Karim S, Esmat A, Damanhouri ZA. Bisoprolol responses (PK/PD) in hypertensive patients: A cytochrome P450 (CYP) 2D6 targeted polymorphism study. Saudi J Biol Sci. 2020 Oct;27(10):2727-2732. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.06.022. Epub 2020 Jun 20.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD; Writing Group on the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction; Thygesen K, Alpert JS, White HD, Jaffe AS, Katus HA, Apple FS, Lindahl B, Morrow DA, Chaitman BA, Clemmensen PM, Johanson P, Hod H, Underwood R, Bax JJ, Bonow RO, Pinto F, Gibbons RJ, Fox KA, Atar D, Newby LK, Galvani M, Hamm CW, Uretsky BF, Steg PG, Wijns W, Bassand JP, Menasche P, Ravkilde J, Ohman EM, Antman EM, Wallentin LC, Armstrong PW, Simoons ML, Januzzi JL, Nieminen MS, Gheorghiade M, Filippatos G, Luepker RV, Fortmann SP, Rosamond WD, Levy D, Wood D, Smith SC, Hu D, Lopez-Sendon JL, Robertson RM, Weaver D, Tendera M, Bove AA, Parkhomenko AN, Vasilieva EJ, Mendis S; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012 Oct;33(20):2551-67. doi: 10.1093/eurheartj/ehs184. Epub 2012 Aug 24. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroba
- Zespół
- Ostry zespół wieńcowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Bisoprolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- BisoprololPG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry zespół wieńcowy
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Fumaran bisoprololu
-
Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.Nieznany
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Gesellschaft mbH, AustriaZakończony
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalRekrutacyjnyLeczenie niedokrwistości z niedoboru żelazaTajlandia
-
Center for Vulvovaginal DisordersNational Vulvodynia AssociationRekrutacyjnyWulwodynia | Prowokowana Westibulodynia | Wtórne prowokowane przedsionkobóle | Zaburzenia bólowe sromu | Neuroproliferacyjna westibulodynia | Neurozapalenie mediowane przez komórki tuczne | Dyspareunia wertykalnaStany Zjednoczone
-
State Institution "Republican Scientific and Practical...ZakończonyKobiety Z Rakiem PiersiBiałoruś
-
Asan Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyZwężenie zastawki aortalnejRepublika Korei
-
Imperial College LondonRekrutacyjnyNiewydolność serca | Efekt ubocznyZjednoczone Królestwo
-
Ruijin HospitalZakończonyNieleczone nadciśnienie samoistneChiny
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Chinese University of Hong KongZakończonyNadciśnienieHongkong