- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06182397
Balon powlekany sirolimusem w porównaniu ze standardową angioplastyką balonową w leczeniu choroby tętnic poniżej kolana (MAGICAL BTK)
Randomizowane, kontrolowane badanie MAGIcTouch — balon pokryty sirolimusem w porównaniu ze standardową angioplastyką balonową w leczeniu choroby tętnic poniżej kolana
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie z pojedynczą ślepą próbą. Głównym celem tego badania klinicznego jest określenie skuteczności (pierwotna drożność) i bezpieczeństwa syrolimusu DCB w porównaniu ze standardowym PTA w leczeniu choroby tętnic poniżej kolana.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej:
- Cewnik balonowy pokryty sirolimusem (DCB) MagicTouch PTA jako dodatek do standardowej angioplastyki balonowej lub
- Angioplastyka balonowa placebo jako dodatek do standardowej angioplastyki balonowej (PTA).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Ryzyko utraty kończyn w wyniku choroby tętnic obwodowych (PAD) jest duże, a problem ten będzie się pogłębiał na całym świecie. Leczenie PAD obejmuje przede wszystkim rewaskularyzację kończyny, a wiele ośrodków naczyniowych przyjęło angioplastykę jako strategię pierwszego rzutu rewaskularyzacji zamiast zabiegów chirurgicznych. Miejscowe dostarczanie leku przy użyciu DCB podczas angioplastyki w PAD może z powodzeniem dostarczać skuteczne lokalne stężenia leków antyproliferacyjnych w tkankach do zmian w tętnicy objętej PAD.
Randomizowane badania wykazały wyższość paklitakselu DCB nad zwykłą angioplastyką balonową w leczeniu PAD, a DCB jest obecnie uważane za standard leczenia. Jednakże w ostatnich metaanalizach bezpieczeństwo DCB na bazie paklitakselu zostało zakwestionowane, w związku z czym pilnie potrzebne są leki alternatywne na DCB, a atrakcyjną alternatywą jest sirolimus. W porównaniu z paklitakselem syrolimus ma działanie cytostatyczne z dużym marginesem bezpieczeństwa; charakteryzuje się dużą szybkością przenikania do ściany naczynia i, jak wykazano, skutecznie hamuje rozrost nowej błony wewnętrznej w świńskim modelu wieńcowym. W przypadku interwencji w tętnicach wieńcowych wstępne badania kliniczne z użyciem Sirolimusu DCB również wykazały doskonałą drożność zabiegową i 6-miesięczną.
Celem tego badania jest przeprowadzenie pojedynczej, randomizowanej, kontrolowanej, wieloośrodkowej próby klinicznej porównującej balon powlekany syrolimusem ze standardową przezskórną angioplastyką przezskórną u pacjentów z chorobą tętnic poniżej kolana.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dario Gattuso
- Numer telefonu: +393292467132
- E-mail: dario@conceptmedical.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Farhana Siddique
- Numer telefonu: +919725495366
- E-mail: farhana@conceptmedical.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 21 lat lub wiek minimalny
Klasa Rutherforda 4 do 6 w kończynie docelowej
Kryteria włączenia śródoperacyjnego
- Pojedyncze lub kolejne zmiany de novo lub zmiany z ponownym zwężeniem (zwężenie > 50% lub okluzja) od 2 do 20 cm w proksymalnym odcinku 200 mm poniżej tętnic kolanowych. Zmianę uważa się za jedną zmianę, jeżeli według uznania badacza odstęp między zmianami wynosi maksymalnie 30 mm. Poniżej tętnic kolanowych znajdują się pień piszczelowo-strzałkowy, tętnica piszczelowa przednia, tętnica piszczelowa tylna i tętnica strzałkowa
- Napływ wolny od zmian ograniczających przepływ (<50% zwężenia) potwierdzony badaniem duplex lub angiografią. Do badania można włączyć pacjentów ze zmianami napływowymi ograniczającymi przepływ (zwężeniem >50%), jeśli zmiana została pomyślnie wyleczona (zwężenie resztkowe <30%) przed lub w trakcie procedury wskaźnikowej.
- Naczynie docelowe ma udokumentowany angiograficznie wyciek do stopy po zabiegu (tj. bez znacznego zwężenia)
Kryteria wyłączenia:
- Choroby współistniejące ograniczające oczekiwaną długość życia ≤ 1 rok
- Uczestnik uczestniczy obecnie w innym badaniu eksperymentalnym dotyczącym leku lub urządzenia, które nie osiągnęło jeszcze pierwszego głównego punktu końcowego
- Pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę w trakcie badania
- Gangrena pięty
- Wcześniejsza operacja bajpasu docelowego naczynia
- Planowana amputacja kończyny docelowej
- Stent wszczepiony wcześniej w zmianę docelową
- Bezbronni lub chronieni dorośli
- Skaza krwotoczna lub inne zaburzenie, takie jak owrzodzenie przewodu pokarmowego, które ogranicza stosowanie klopidogrelu lub aspiryny
Znana alergia na syrolimus
Kryteria wykluczenia śródoperacyjnego
- Niepowodzenie przejścia prowadnikiem przez zmianę docelową (pomyślne przejście oznacza koniec prowadnika dystalnie od docelowej zmiany, w przypadku braku rozwarstwień lub perforacji ograniczających przepływ).
- Naczynie docelowe ma zmiany wykraczające poza staw skokowy
- Nieuzyskanie <30% resztkowego zwężenia w istniejącej wcześniej zmianie
- Zmiany wymagające dostępu wstecznego (SAFARI)
- Silnie zwapnione zmiany (ciągłe zwapnienia po obu stronach zmiany)
- Użycie DCB, stentu uwalniającego lek, specjalnych balonów lub urządzeń do arterektomii podczas zabiegu indeksowania. (Balony niezgodne z wymaganiami nie są uważane za balony specjalne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Sirolimus DCB MagicTouch PTA
Balon powlekany lekiem (DCB) MagicTouch PTA z syrolimusem jako uzupełnienie standardowej angioplastyki balonowej
|
Dla uczestników losowo przydzielonych do MagicTouch PTA sirolimus DCB, po udanej angioplastyce zwykłego balonu zmiany tętniczej (zdefiniowanej jako
|
Komparator placebo: Angioplastyka balonowa placebo
Angioplastyka balonowa placebo jako dodatek do standardowej angioplastyki balonowej (PTA)
|
W przypadku uczestników losowo przydzielonych do grupy poddanej standardowej angioplastyce balonowej, na zmianę zostanie również nałożony balonik w standardzie placebo, identyczny z SCB, po odpowiednim dobraniu rozmiaru na podstawie średnicy zwykłej angioplastyki balonowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik drożności pierwotnej po procedurze wskaźnikowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów ze szczytowym współczynnikiem prędkości skurczowej uzyskanym na podstawie ultrasonografii dupleksowej wynoszącym ≤2,4 (przy braku jakiejkolwiek rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej).
|
6 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy dla nr 1 i nr 2; 30 dni dla nr 3
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło którekolwiek z poniższych:
|
6 miesięcy dla nr 1 i nr 2; 30 dni dla nr 3
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek zgonów związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek zgonów związanych z urządzeniem
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek zgonów związanych z zabiegiem
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek zgonów związanych z zabiegiem
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Część badanych zmarła
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów zmarł z jakiejkolwiek przyczyny
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których amputowano dużą kończynę docelową
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których amputowano dużą kończynę docelową
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z zakrzepicą naczyń docelowych
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
|
Odsetek pacjentów z zakrzepicą naczyń docelowych
|
Od dnia 0 do dnia 14
|
Odsetek pacjentów, którzy doświadczyli któregokolwiek z poniższych zdarzeń
Ramy czasowe: 6 miesięcy dla nr 1 i nr 2; Od dnia 0 do dnia 14 dla n.3
|
Odsetek pacjentów, którzy doświadczyli któregokolwiek z poniższych zdarzeń:
|
6 miesięcy dla nr 1 i nr 2; Od dnia 0 do dnia 14 dla n.3
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych, SAE i zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem i procedurą
Ramy czasowe: od o do 60 miesięcy
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych (AE), poważnych AE i AE związanych z wyrobem i procedurą
|
od o do 60 miesięcy
|
osobników wolnych od TLR
Ramy czasowe: 6,12,24 i 36 miesięcy
|
Odsetek pacjentów wolnych od TLR
|
6,12,24 i 36 miesięcy
|
tematy wolne od TVR
Ramy czasowe: 6,12,24 i 36 miesięcy
|
Odsetek pacjentów wolnych od TVR
|
6,12,24 i 36 miesięcy
|
Wskaźnik drożności pierwotnej
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Wskaźnik drożności pierwotnej
|
12 i 24 miesiące
|
Odsetek pacjentów z restenozą
Ramy czasowe: 6,12 i 24 miesiące
|
Odsetek pacjentów z restenozą, określony na podstawie współczynnika szczytowej prędkości skurczowej uzyskanego z ultrasonografii dupleksowej wynoszącego < 2,0 i < 4,0
|
6,12 i 24 miesiące
|
Przeżycie bez amputacji
Ramy czasowe: 6,12,24,36,48 i 60 miesięcy
|
Przeżycie bez amputacji
|
6,12,24,36,48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy odnieśli sukces kliniczny
Ramy czasowe: 6,12,24,36,48 i 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy odnieśli sukces kliniczny, zdefiniowany jako poprawa w klasyfikacji Rutherforda w porównaniu z klasyfikacją Rutherforda przed zabiegiem
|
6,12,24,36,48 i 60 miesięcy
|
Odsetek osób, którym urządzenie się powiodło
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 1
|
Odsetek osób, którym urządzenie się powiodło
|
Od dnia 0 do dnia 1
|
Proporcja przedmiotów, które osiągnęły sukces techniczny
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 1
|
Proporcja przedmiotów, które osiągnęły sukces techniczny
|
Od dnia 0 do dnia 1
|
Średnia zmiana w ocenie ABI w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 6,12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana w ocenie ABI w stosunku do wartości wyjściowych
|
6,12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana ciśnienia w palcach od wartości początkowej
Ramy czasowe: 6,12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana ciśnienia w palcach od wartości początkowej
|
6,12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w 5-wymiarowym, 5-poziomowym badaniu EuroQol (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w 5-wymiarowym, 5-poziomowym badaniu EuroQol (EQ-5D-5L)
|
12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wyniku kwestionariusza dotyczącego zaburzeń chodu
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Średnia zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wyniku kwestionariusza dotyczącego zaburzeń chodu
|
12 i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Verheye S, Vrolix M, Kumsars I, Erglis A, Sondore D, Agostoni P, Cornelis K, Janssens L, Maeng M, Slagboom T, Amoroso G, Jensen LO, Granada JF, Stella P. The SABRE Trial (Sirolimus Angioplasty Balloon for Coronary In-Stent Restenosis): Angiographic Results and 1-Year Clinical Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Oct 23;10(20):2029-2037. doi: 10.1016/j.jcin.2017.06.021. Epub 2017 Sep 27.
- Rosenfield K, Jaff MR, White CJ, Rocha-Singh K, Mena-Hurtado C, Metzger DC, Brodmann M, Pilger E, Zeller T, Krishnan P, Gammon R, Muller-Hulsbeck S, Nehler MR, Benenati JF, Scheinert D; LEVANT 2 Investigators. Trial of a Paclitaxel-Coated Balloon for Femoropopliteal Artery Disease. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):145-53. doi: 10.1056/NEJMoa1406235. Epub 2015 Jun 24.
- Giacoppo D, Cassese S, Harada Y, Colleran R, Michel J, Fusaro M, Kastrati A, Byrne RA. Drug-Coated Balloon Versus Plain Balloon Angioplasty for the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 22;9(16):1731-42. doi: 10.1016/j.jcin.2016.06.008.
- Clever YP, Peters D, Calisse J, Bettink S, Berg MC, Sperling C, Stoever M, Cremers B, Kelsch B, Bohm M, Speck U, Scheller B. Novel Sirolimus-Coated Balloon Catheter: In Vivo Evaluation in a Porcine Coronary Model. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Apr;9(4):e003543. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003543.
- Patel A, Irani FG, Pua U, Tay KH, Chong TT, Leong S, Chan ES, Tan GWL, Burgmans MC, Zhuang KD, Quek LHH, Kwan J, Damodharan K, Gogna A, Tan BP, Too CW, Chan SXJM, Chng SP, Yuan W, Tan BS. Randomized Controlled Trial Comparing Drug-coated Balloon Angioplasty versus Conventional Balloon Angioplasty for Treating Below-the-Knee Arteries in Critical Limb Ischemia: The SINGA-PACLI Trial. Radiology. 2021 Sep;300(3):715-724. doi: 10.1148/radiol.2021204294. Epub 2021 Jul 6.
- Choke E, Tang TY, Peh E, Damodharan K, Cheng SC, Tay JS, Finn AV. MagicTouch PTA Sirolimus Coated Balloon for Femoropopliteal and Below the Knee Disease: Results From XTOSI Pilot Study Up To 12 Months. J Endovasc Ther. 2022 Oct;29(5):780-789. doi: 10.1177/15266028211064816. Epub 2021 Dec 15.
- Steiner S, Willfort-Ehringer A, Sievert H, Geist V, Lichtenberg M, Del Giudice C, Sauguet A, Diaz-Cartelle J, Marx C, Strobel A, Schult I, Scheinert D; RANGER SFA Investigators. 12-Month Results From the First-in-Human Randomized Study of the Ranger Paclitaxel-Coated Balloon for Femoropopliteal Treatment. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 28;11(10):934-941. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.276. Epub 2018 May 2.
- Zeller T, Baumgartner I, Scheinert D, Brodmann M, Bosiers M, Micari A, Peeters P, Vermassen F, Landini M, Snead DB, Kent KC, Rocha-Singh KJ; IN.PACT DEEP Trial Investigators. Drug-eluting balloon versus standard balloon angioplasty for infrapopliteal arterial revascularization in critical limb ischemia: 12-month results from the IN.PACT DEEP randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Oct 14;64(15):1568-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.06.1198.
- Mustapha JA, Brodmann M, Geraghty PJ, Saab F, Settlage RA, Jaff MR; Lutonix BTK Study Investigators. Drug-Coated vs Uncoated Percutaneous Transluminal Angioplasty in Infrapopliteal Arteries: Six-Month Results of the Lutonix BTK Trial. J Invasive Cardiol. 2019 Aug;31(8):205-211.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CM-US-R04
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Balon powlekany lekiem MagicTouch PTA Sirolimus
-
C. R. BardAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowych | Chorobę tętnic obwodowych | Zwężenie tętnicyAustralia, Nowa Zelandia, Singapur
-
Concept Medical Inc.RekrutacyjnyMiażdżyca tętnic | Chorobę tętnic obwodowych | Choroba tętnic nógSingapur, Republika Korei, Tajwan
-
Concept Medical Inc.RekrutacyjnyMiażdżyca tętnic | Chorobę tętnic obwodowych | Choroba tętnicSingapur, Republika Korei, Tajwan