- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06213701
Badanie zachowania, biologii i dobrego samopoczucia (BeWell)
Porównanie programu Zdrowe Umysły z kontrolą aktywną i kontrolą listy oczekujących w depresji: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja jest zjawiskiem bardzo powszechnym i wiąże się z ogromnymi kosztami osobistymi i społecznymi. Trening medytacyjny zmniejsza objawy depresji i cierpienie psychiczne, ale dostęp do programów stacjonarnych jest ograniczony ze względu na związane z tym koszty i brak dostępnych usług. Badania nad neurokognitywnymi i biologicznymi mechanizmami treningu mediacyjnego w łagodzeniu depresji są na etapie wstępnym, a przeszkodą ograniczającą postęp badań jest nadmierne poleganie na retrospektywnych miarach samoopisowych, które są podatne na wiele błędów uprzedzeń. W projekcie tym zostaną wykorzystane złote standardy miary behawioralne i zbadane zostaną nowatorskie miary odpowiednich procesów neurokognitywnych i behawioralnych, a mianowicie separacja wzorców, myślenie autoreferencyjne i ocena dobrostanu emocjonalnego w oparciu o wideo. Ponadto w ramach projektu zbadany zostanie wpływ na mikrobiom jelitowy (na podstawie próbek kału) i stan zapalny (na podstawie wyschniętych plam krwi), które odzwierciedlają systemy biologiczne, które według hipotezy są mechanicznie powiązane z korzyściami płynącymi z medytacji i treningu poprawiającego samopoczucie.
Cele szczegółowe:
- Cel 1. Określenie wykonalności i akceptowalności oceny aktywności zapalnej i mikrobiomu jelitowego w kontekście w pełni zdalnego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT). Uczestnicy z podwyższonymi objawami depresji z RCT (n = 1100; zarejestrowani pod numerem NCT05183867) porównujący aplikację Healthy Minds Program (HMP) z aktywną kontrolą (HMP tylko z treścią dydaktyczną) i znajdujący się na liście oczekujących zostaną poproszeni o dostarczenie suchych plam krwi ( DBS) do analizy białek zapalnych i próbek kału do analizy mikrobiologicznej jelit na początku badania i po 3 miesiącach obserwacji. Hipotezy: Możliwe będzie zatrudnienie 300 uczestników, którzy dostarczą DBS i próbki kału, a 80% dostarczy próbki w obu punktach czasowych (osoby, które ukończyły n = 240), bez różnic w wskaźnikach ukończenia badania pomiędzy uczestnikami rasy białej niebędącymi Latynosami a uczestnikami należącymi do mniejszości rasowych/etnicznych.
- Cel 2. Scharakteryzowanie związku pomiędzy samooceną dobrostanu, wyjściową aktywnością zapalną i różnorodnością mikroflory na początku badania. Hipotezy: Dobre samopoczucie będzie odwrotnie korelowało zarówno z białkowymi biomarkerami stanu zapalnego (CRP, IL-6), jak i pochodnymi mRNA wskaźnikami prozapalnej aktywności transkrypcyjnej. Dobre samopoczucie będzie pozytywnie korelować z różnorodnością alfa mikrobiomu jelitowego. Powiązania te nie będą moderowane ze względu na rasę/pochodzenie etniczne uczestnika.
- Cel 3. Ocena wpływu interwencji na aktywność zapalną i różnorodność mikroflory. Hipotezy: Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy HMP lub grupy kontrolnej aktywnej wykażą większe zmniejszenie stanu zapalnego w porównaniu z grupą oczekujących po 3 miesiącach obserwacji i większy wzrost różnorodności alfa mikrobiomu jelitowego w porównaniu z grupą oczekujących po 3 miesiącach obserwacji . HMP wykaże większe zmniejszenie stanu zapalnego w porównaniu z aktywną kontrolą po 3 miesiącach obserwacji i większy wzrost różnorodności alfa w porównaniu z aktywną kontrolą po 3 miesiącach obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53703
- University of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podwyższony wynik PHQ-8 lub PHQ-9 ≥ 5 podczas badania przesiewowego i wywiadu poprzedzającego badanie
- Biegły w języku angielskim
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Mieć dostęp do smartfona, z którego można pobierać aplikacje z Google Play lub Apple App Store
- Aby móc dokonać płatności, musisz być obywatelem USA lub stałym rezydentem USA
Kryteria wyłączenia:
- Regularna codzienna praktyka medytacyjna przez ostatnie 6 miesięcy lub regularna cotygodniowa praktyka medytacyjna przez ostatnie 12 miesięcy
Uczestniczył w odosobnieniu medytacyjnym lub odosobnieniu z praktyką jogi/ciała ze znaczącym elementem medytacji
- Wcześniejsze korzystanie z aplikacji Program Healthy Minds
- Aktualne zamiary samobójcze i/lub wysokie ryzyko samookaleczenia (ustalane na podstawie wywiadu)
- Opisana przez siebie historia psychozy
- Opisana przez siebie historia manii
- Obecna psychopatologia zakłócająca udział w badaniu, oceniana na podstawie wywiadu
- Mieszkanie lub podróżowanie poza USA przez cały okres udziału w badaniu (wyjazdy poza USA po fazie rozmowy kwalifikacyjnej nie są wykluczone)
- Wynik testu identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT) ≥ 13 dla kobiet i wynik AUDIT ≥ 15 dla mężczyzn
- Wynik testu identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem narkotyków (DUDIT) ≥ 8 dla kobiet i mężczyzn
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aplikacja Program Zdrowe Umysły (HMP).
Uczestnicy otrzymają dostęp do 4-tygodniowego modułu HMP Foundations.
Aplikacja HMP to oparta na medytacji aplikacja na smartfony, zaprojektowana w celu promowania i ochrony dobrego samopoczucia psychicznego poprzez zrównoważony trening umiejętności.
Program opiera się na zidentyfikowanych w literaturze empirycznej składnikach dobrostanu psychicznego.
HMP zapewnia podstawowe treści, z instrukcjami podawanymi w ramach programu praktyk z przewodnikiem.
HMP opiera się na badaniach nad dobrostanem eudajmonicznym (np. panowaniem nad środowiskiem, celem) i umiejętnościami mózgu, które leżą u podstaw tych cech (np. regulacja uwagi, elastyczność umysłowa).
Pełny HMP zawiera wskazówki dotyczące praktyk audio, które odnoszą się do 4 składników dobrego samopoczucia: świadomości, połączenia, wglądu i celu.
Po zakończeniu leczenia uczestnicy otrzymają dostęp do dodatkowych treści HMP, aby wesprzeć ich dalszą praktykę.
|
HMP to 4-tygodniowy mobilny program treningowy dotyczący zdrowia (mHealth).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Aplikacja psychoedukacyjna
Uczestnicy otrzymają dostęp do 4-tygodniowego modułu HMP Foundations z usuniętymi praktykami medytacji prowadzonej.
Kontrola czynna obejmie tylko treści dydaktyczne zawarte w HMP bez praktyk medytacyjnych kierowanych.
|
Aplikacja psychoedukacyjna
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy otrzymają dostęp do HMP na koniec badania i będą zachęcani do kontynuowania zwykłej opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność zbierania DBS mierzona przez liczbę uczestników, którzy zapewniają DBS
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Wykonalność definiuje się jako 80% uczestników zapewniających próbki w obu punktach czasowych (komplet n = 240) bez różnic w wskaźnikach ukończenia między uczestnikami mniejszości nie-latynoskiej i mniejszości rasowych/etnicznych.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Wykonalność pobierania próbek kału mierzona liczba uczestników, którzy dostarczają próbki kału
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Wykonalność definiuje się jako 80% uczestników zapewniających próbki w obu punktach czasowych (komplet n = 240) bez różnic w wskaźnikach ukończenia między uczestnikami mniejszości nie-latynoskiej i mniejszości rasowych/etnicznych.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów depresji mierzona kwestionariuszem zdrowia pacjenta – 8 punktów (PHQ-8).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczna obserwacja
|
Kwestionariusz PHQ-8 to 8-punktowy kwestionariusz, w którym uczestnicy zgłaszają, jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni przeszkadzały im określone problemy.
Jest oceniany na 4-punktowej skali Likerta, gdzie od 0 = wcale do 3 = prawie codziennie.
Całkowity możliwy zakres wyników to 0-24, gdzie wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana w rozkwicie mierzona za pomocą wskaźnika rozkwitu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczna obserwacja
|
Indeks rozkwitu to kwestionariusz składający się z 10 pozycji, w którym uczestnicy zgłaszają swój ogólny poziom rozkwitu (np. dobre samopoczucie, zdrowie itp.).
Jest oceniany w skali od 0 do 10 punktów, przy czym kotwice różnią się w zależności od pozycji.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy rozkwit.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana różnorodności alfa mikrobiomu: bogactwo gatunków
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Przeprowadzone zostaną analizy genetyczne mikrobiomu próbki kału (mikroorganizm DNA, a nie osoba).
Zgłoszono tutaj obserwowaną (całkowita liczba odrębnych taksonów) i obliczona (chao1 = n + s2 / (2 d), gdzie n jest liczbą obserwowanych OTU (operacyjne jednostki taksonomiczne), S jest liczbą singleton OTU, a D to liczba dubletów OTUS) liczba gatunków reprezentowanych w próbce.
Chao1 to kalkulator bogactwa gatunkowego, który uwzględnia rzadkie gatunki.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana różnorodności alfa mikrobiomu: Shannon Diversity Index (H ')
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Przeprowadzone zostaną analizy genetyczne mikrobiomu próbki kału (mikroorganizm DNA, a nie osoba).
Indeks Różnorodności Shannon określa zarówno bogactwo, jak i równość społeczności.
Uwzględnia liczbę taksonów (bogactwa) i ich względnych liczebności (równości).
Wyższa wartość indeksu Shannon wskazuje na większą różnorodność, przy czym zarówno duża liczba taksonów, jak i bardziej równa dystrybucja obfitości wśród nich.
Często jest używany do oceny równowagi między gatunkami w społeczności.
Zazwyczaj waha się od 0-5 z większą liczbą wskazującą na rosnącą różnorodność gatunków.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana różnorodności alfa mikrobiomu: odwrotna Simpson (1/d)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Przeprowadzone zostaną analizy genetyczne mikrobiomu próbki kału (mikroorganizm DNA, a nie osoba).
Simpson jest prawdopodobieństwem, że dowolne dwa drobnoustroje są tym samym gatunkiem, od 0-1.
Odwrotne Simpson (1 / Simpson) uważa zarówno bogactwo, jak i równość.
Przynosi większą wagę do bardziej obfitych taksonów.
Wyższy wskaźnik odwrotnego Simpsona sugeruje bardziej równy rozkład taksonów, z mniejszą liczbą dominujących gatunków.
Odwrotny wskaźnik Simpsona jest wrażliwy na obecność dominujących gatunków i może podkreślać utratę różnorodności, gdy jeden lub kilka gatunków zdominuje społeczność.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana w różnorodności alfa mikrobiomów: Pielou Eventness Index (J)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Przeprowadzone zostaną analizy genetyczne mikrobiomu próbki kału (mikroorganizm DNA, a nie osoba).
Wskaźnik Pielou Evenness mierzy, jak równomiernie osoby są dystrybuowane na taksony w próbie.
Jest to obliczane poprzez podzielenie wskaźnika różnorodności Shannon przez maksymalną możliwą wartość indeksu Shannon (który występuje, gdy wszystkie taksony są równie obfite).
Wskaźnik Pielou waha się od 0 (brak równości, w którym dominuje jeden gatunek) do 1 (doskonała równość, w której wszystkie gatunki są równie obfite).
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana w różnorodności alfa mikrobiomu: wskaźnik dominacji Simpsona (D)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Przeprowadzone zostaną analizy genetyczne mikrobiomu próbki kału (mikroorganizm DNA, a nie osoba).
Wskaźnik dominacji Simpsona mierzy prawdopodobieństwo, że dwie losowo wybrane osoby ze społeczności należą do tego samego gatunku (lub taksonu).
Obiega od 0 do 1, gdzie 0 wskazuje na doskonałą różnorodność (brak dominacji jednego gatunku) i wartości bliżej 1 wskazują, że jeden lub kilka gatunków dominuje społeczność.
Niższy wynik dominacji Simpsona sugeruje bardziej zróżnicowaną społeczność, podczas gdy wyższy wynik wskazuje na społeczność zdominowaną przez kilka taksonów.
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana biomarkerów zapalnych: białko reaktywne C
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Suszone próbki plam krwi zostaną wykorzystane do pomiaru cytokin zapalnych (białko C-reaktywne (CRP) i interleukina-6 (IL-6)).
Dodatkowo testy mRNA zostaną wykorzystane do wykrywania i kwantyfikacji ekspresji genów zapalnych wykrywania i monitorowania komórkowych odpowiedzi immunologicznych.
Analizy koncentrują się na transkryptach z ~ 200 genów, o których wiadomo, że są zaangażowane w regulację stanu zapalnego i rozważą kluczowe transkrypty (np. IL-1BETA, TNF-Alpha), a także na miarach podsumowujących odzwierciedlają aktywność sieci transkrypcyjnych, które koordynują zapalenie (NF-KB, AP-1).
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana biomarkerów zapalnych: TNF-Alpha, IL-6, IL-10
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Suszone próbki plam krwi zostaną wykorzystane do pomiaru cytokin zapalnych (białko C-reaktywne (CRP) i interleukina-6 (IL-6)).
Dodatkowo testy mRNA zostaną wykorzystane do wykrywania i kwantyfikacji ekspresji genów zapalnych wykrywania i monitorowania komórkowych odpowiedzi immunologicznych.
Analizy koncentrują się na transkryptach z ~ 200 genów, o których wiadomo, że są zaangażowane w regulację stanu zapalnego i rozważą kluczowe transkrypty (np. IL-1BETA, TNF-Alpha), a także na miarach podsumowujących odzwierciedlają aktywność sieci transkrypcyjnych, które koordynują zapalenie (NF-KB, AP-1).
|
Linia bazowa i 3-miesięczna obserwacja
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z wynikami PHQ-8, które wzrosły o 5 lub więcej punktów w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczne obserwacje
|
PHQ-8 to 8-elementowy kwestionariusz, w którym uczestnicy informują, jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni przeszkadzali im konkretne problemy.
Wzrost wyników wskazuje, że wzrost to objawy depresji.
|
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4 (okresu interwencji) i 3-miesięczne obserwacje
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Simon Goldberg, PhD, UW-Madison, Center for Healthy Minds
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-0991: Pilot
- A487400 (Inny identyfikator: UW Madison)
- 1U24AT011289-01 (Grant/umowa NIH USA)
- Protocol Version 6/29/2023 (Inny identyfikator: UW Madison)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program Zdrowe Umysły
-
University of Wisconsin, MadisonTempleton World Charity FoundationRekrutacyjnyDobre samopoczucie, psychologiczneStany Zjednoczone
-
University of LiverpoolLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institute of Mental...Zakończony
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDoris Duke Charitable FoundationRekrutacyjnyKwestia zdrowia psychicznegoStany Zjednoczone
-
Kaohsiung Medical UniversityNational Science Council, TaiwanZakończonySprawność funkcjonalnaTajwan
-
Université du Québec a MontréalFonds de recherche du Québec - Société et cultureAktywny, nie rekrutujący
-
Chang Gung Memorial HospitalZakończonyObjaw wywołany hemodializą | Niedociśnienie śróddializacyjneTajwan
-
Swansea UniversityZakończonyDepresja | Jakość życia | Dobre samopoczucie | Lęk | Stres (psychologia) | Elastyczność psychologiczna | Łączność społecznaZjednoczone Królestwo
-
University of MichiganMichigan Department of Health and Human ServicesZakończonyUbezpieczenie zdrowotneStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetJeszcze nie rekrutacjaHiperkaliemia | Przewlekła choroba nerek (stadia 4 i 5)Szwecja
-
University of California, Los AngelesZakończonyPłytka nazębna | Zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębnąStany Zjednoczone