- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06213701
Исследование поведения, биологии и благополучия (BeWell)
Сравнение программы Healthy Minds с активным контролем и контролем по списку ожидания при депрессии: пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Депрессия широко распространена и связана с огромными личными и общественными издержками. Обучение медитации уменьшает симптомы депрессии и психологическое расстройство, но доступ к очным программам ограничен из-за сопутствующей стоимости и отсутствия доступных услуг. Исследования нейрокогнитивных и биологических механизмов посреднического тренинга для облегчения депрессии находятся на предварительной стадии, и препятствием, ограничивающим прогресс исследований, является чрезмерная зависимость от ретроспективных показателей самоотчета, которые уязвимы для множества предубеждений. В этом проекте будут использоваться «золотые стандарты» поведенческих показателей и исследованы новые показатели соответствующих нейрокогнитивных и поведенческих процессов, а именно разделение паттернов, самореферентное мышление и оценка эмоционального благополучия на основе видео. Кроме того, проект будет исследовать влияние на микробиом кишечника (с помощью образцов фекалий) и воспаление (с засохшими пятнами крови), которые отражают биологические системы, которые, как предполагается, механически связаны с преимуществами медитации и тренировок для улучшения самочувствия.
Конкретные цели:
- Цель 1. Определить осуществимость и приемлемость оценки воспалительной активности и микробиома кишечника в контексте полностью дистанционного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Участникам с повышенными симптомами депрессии в результате РКИ (n = 1100; зарегистрировано в NCT05183867), сравнивающих приложение Healthy Minds Program (HMP) с активным контролем (HMP только с дидактическим содержанием) и списком ожидания, будет предложено предоставить сухие капли крови ( DBS) для анализа воспалительного белка и образцов фекалий для микробного анализа кишечника в начале исследования и через 3 месяца наблюдения. Гипотезы: Будет возможно набрать 300 участников для предоставления DBS и образцов фекалий, и 80% предоставят образцы в оба момента времени (n = 240) без различий в показателях завершения между белыми неиспаноязычными участниками и участниками из числа расовых/этнических меньшинств.
- Цель 2. Охарактеризовать связь между самоотчетами о самочувствии, воспалительной активностью на исходном уровне и разнообразием микробиоты на исходном уровне. Гипотезы: Благополучие будет обратно коррелировать как с белковыми биомаркерами воспаления (CRP, IL-6), так и с мРНК-индикаторами провоспалительной транскрипционной активности. Благополучие будет положительно коррелировать с альфа-разнообразием кишечного микробиома. Эти ассоциации не будут модерироваться по признаку расы/этнической принадлежности участников.
- Цель 3. Оценить влияние вмешательства на воспалительную активность и разнообразие микробиоты. Гипотезы: Участники, рандомизированные в группу HMP или активный контроль, продемонстрируют большее снижение воспаления по сравнению с участниками из списка ожидания при 3-месячном наблюдении и большее увеличение альфа-разнообразия кишечного микробиома по сравнению с участниками из списка ожидания при 3-месячном наблюдении. . HMP покажет большее снижение воспаления по сравнению с активным контролем при 3-месячном наблюдении и большее увеличение альфа-разнообразия по сравнению с активным контролем при 3-месячном наблюдении.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53703
- University of Wisconsin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Повышенный уровень PHQ-8 или PHQ-9 ≥ 5 при скрининге и предварительном интервью.
- Специалист в английском
- Возможность дать информированное согласие
- Иметь доступ к смартфону, на который можно загружать приложения из Google Play или Apple App Store.
- Для целей оплаты необходимо быть гражданином США или постоянным жителем США.
Критерий исключения:
- Регулярная ежедневная практика медитации в течение последних 6 месяцев или регулярная еженедельная практика медитации в течение последних 12 месяцев.
Посещал ретрит по медитации или ретрит по йоге/телесной практике со значительным компонентом медитации.
- Предыдущее использование приложения Healthy Minds Program.
- Текущее суицидальное намерение и/или высокий риск членовредительства (определено в ходе интервью)
- Самооценка истории психоза
- Самооценка истории мании
- Текущая психопатология, мешающая участию в исследовании, по оценке интервью
- Проживание или путешествие за пределы США в течение всего периода участия в исследовании (поездки за пределы США после этапа собеседования не являются исключением)
- Оценка по тесту на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT) ≥ 13 для женщин и оценка AUDIT ≥ 15 для мужчин
- Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением наркотиков (DUDIT): балл ≥ 8 для женщин и мужчин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Приложение Healthy Minds Program (HMP)
Участники получат доступ к 4-недельному модулю HMP Foundations.
Приложение HMP — это приложение для смартфона, основанное на медитации, предназначенное для укрепления и защиты психологического благополучия посредством обучения устойчивым навыкам.
Программа основана на составляющих психологического благополучия, выявленных в эмпирической литературе.
HMP предоставляет основной контент с инструкциями, проводимыми в рамках учебной программы с управляемыми практиками.
HMP основан на исследованиях эвдемонического благополучия (например, владение окружающей средой, цель) и навыков мозга, которые лежат в основе этих качеств (например, регуляция внимания, умственная гибкость).
Полный HMP включает в себя аудио-практики, которые затрагивают 4 составляющие благополучия: осознание, связь, понимание и цель.
После лечения участникам будет предоставлен доступ к дополнительному контенту HMP для поддержки их дальнейшей практики.
|
HMP — это 4-недельная программа обучения медитации мобильного здоровья (mHealth).
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Психообразовательное приложение
Участники получат доступ к 4-недельному модулю HMP Foundations, в котором удалены практики управляемой медитации.
Активный контроль будет включать только дидактический контент, включенный в HMP, без управляемых медитативных практик.
|
Приложение для психообразования
|
|
Без вмешательства: Обычный уход
Участники получат доступ к HMP в конце исследования, и им будет предложено продолжить их обычный уход.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Осуществимость коллекции DBS, измеренная по количеству участников, которые предоставляют DBS
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Определимость определяется как 80% участников, предоставляющих образцы в оба момента времени (завершен n = 240), без различий в показателях завершения между неиспаноязычными и расовыми/этническими участниками меньшинства.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Осуществимость сбора фекальных образцов, измеренная по количеству участников, которые предоставляют образцы фекалий
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Определимость определяется как 80% участников, предоставляющих образцы в оба момента времени (завершен n = 240), без различий в показателях завершения между неиспаноязычными и расовыми/этническими участниками меньшинства.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение симптомов депрессии, измеренное с помощью опросника здоровья пациента - 8 баллов (PHQ-8)
Временное ограничение: Исходный уровень, 1-я неделя, 2-я неделя, 3-я неделя, 4-я неделя (периода вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
PHQ-8 представляет собой анкету из 8 пунктов, в которой участники сообщают, как часто за последние 2 недели их беспокоили конкретные проблемы.
Он оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, где 0 = никогда, 3 = почти каждый день.
Общий возможный диапазон баллов составляет от 0 до 24, где более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
|
Исходный уровень, 1-я неделя, 2-я неделя, 3-я неделя, 4-я неделя (периода вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение показателя процветания, измеряемое индексом процветания
Временное ограничение: Исходный уровень, 1-я неделя, 2-я неделя, 3-я неделя, 4-я неделя (периода вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
Индекс процветания — это анкета из 10 пунктов, в которой участники сообщают о своем общем уровне процветания (например, благополучие, здоровье и т. д.).
Он оценивается по шкале от 0 до 10, при этом якоря различаются по пунктам.
Общий балл колеблется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень процветания.
|
Исходный уровень, 1-я неделя, 2-я неделя, 3-я неделя, 4-я неделя (периода вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение в микробиоме альфа -разнообразие: видовое богатство
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Будет проведен генетический анализ микробиома фекального образца (ДНК микроорганизма, а не от человека).
Здесь сообщается наблюдаемое (общее количество различных таксонов) и рассчитанные (chao1 = n + s2 / (2 d), где n - количество наблюдаемых OTU (операционные таксономические единицы), S - количество синглтонских OTU, а D - количество дублетовых OTU), представляемое в выборке.
Chao1 - это калькулятор богатства видов, который учитывает редкие виды.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение микробиома альфа -разнообразие: индекс разнообразия Шеннона (H ')
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Будет проведен генетический анализ микробиома фекального образца (ДНК микроорганизма, а не от человека).
Индекс разнообразия Шеннона количественно определяет как богатство, так и равномерность сообщества.
Это учитывает количество таксонов (богатство) и их относительного числа (равномерность).
Более высокое значение индекса Шеннона указывает на большее разнообразие, причем как большое количество таксонов, так и более равномерное распределение численности среди них.
Он часто используется для оценки баланса между видами в сообществе.
Обычно варьируется от 0-5 с более высоким числом, указывающим на увеличение разнообразия видов.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение микробиома альфа -разнообразие: обратный Симпсон (1/D)
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Будет проведен генетический анализ микробиома фекального образца (ДНК микроорганизма, а не от человека).
Симпсон-это вероятность того, что любые два микроба являются одинаковыми видами, варьирующимися от 0-1.
Обратный Симпсон (1 / Симпсон) рассматривает как богатство, так и ровность.
Это придает больший вес на более обильные таксоны.
Более высокий обратный индекс Симпсона предполагает более равномерное распределение таксонов с меньшим количеством доминирующих видов.
Индекс обратного Симпсона чувствителен к присутствию доминирующих видов и может подчеркнуть потерю разнообразия, когда один или несколько видов доминируют в сообществе.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение в микробиоме альфа -разнообразие: индекс ровности Pielou (J)
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Будет проведен генетический анализ микробиома фекального образца (ДНК микроорганизма, а не от человека).
Индекс ровности Pielou измеряет, как равномерно люди распределены по таксонам в выборке.
Он рассчитывается путем деления индекса разнообразия Шеннона на максимально возможное значение индекса Шеннона (которое происходит, когда все таксоны одинаково распространены).
Индекс Pielou варьируется от 0 (без эвнара, где доминирует один вид) до 1 (идеальная ровность, где все виды одинаково распространены).
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение в микробиоме альфа -разнообразие: индекс доминирования Симпсона (D)
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Будет проведен генетический анализ микробиома фекального образца (ДНК микроорганизма, а не от человека).
Индекс доминирования Симпсона измеряет вероятность того, что два случайно отобранных людях из сообщества принадлежат к одному и тому же виду (или таксону).
Он колеблется от 0 до 1, где 0 указывает на совершенное разнообразие (без доминирования одного вида), а значения ближе к 1 указывают на то, что один или несколько видов доминируют в сообществе.
Нижний показатель доминирования Симпсона предполагает более разнообразное сообщество, в то время как более высокий балл указывает на сообщество, в котором доминирует несколько таксонов.
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменение воспалительных биомаркеров: С-реактивный белок
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Высушенные образцы пятна крови будут использоваться для измерения воспалительных цитокинов (С-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6)).
Кроме того, анализы мРНК будут использоваться для обнаружения и количественной оценки экспрессии воспалительных генов и контролировать клеточные иммунные ответы.
Анализы будут сосредоточены на транскриптах из ~ 200 генов, которые, как известно, участвуют в регуляции воспаления, и будут рассмотреть ключевые транскрипты (например, IL-1beta, TNF-Alpha), а также суммирующие меры, отражающие активность транскрипционных сетей, которые координируют воспаление (NF-KB, AP-1).
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
|
Изменения в воспалительных биомаркерах: TNF-Alpha, IL-6, IL-10
Временное ограничение: Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Высушенные образцы пятна крови будут использоваться для измерения воспалительных цитокинов (С-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6)).
Кроме того, анализы мРНК будут использоваться для обнаружения и количественной оценки экспрессии воспалительных генов и контролировать клеточные иммунные ответы.
Анализы будут сосредоточены на транскриптах из ~ 200 генов, которые, как известно, участвуют в регуляции воспаления, и будут рассмотреть ключевые транскрипты (например, IL-1beta, TNF-Alpha), а также суммирующие меры, отражающие активность транскрипционных сетей, которые координируют воспаление (NF-KB, AP-1).
|
Базовый уровень и 3-месячное наблюдение
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с оценками PHQ-8, которые увеличились на 5 или более баллов по сравнению с базовым уровнем
Временное ограничение: Базовая линия, неделя 1, неделя 2, неделя 3, неделя 4 (период вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
PHQ-8-это вопросник из 8 пунктов, где участники сообщают, как часто за последние 2 недели их беспокоило конкретные проблемы.
Увеличение показателей указывает на то, что увеличение - это симптомы депрессии.
|
Базовая линия, неделя 1, неделя 2, неделя 3, неделя 4 (период вмешательства) и 3-месячное наблюдение
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Simon Goldberg, PhD, UW-Madison, Center for Healthy Minds
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2021-0991: Pilot
- A487400 (Другой идентификатор: UW Madison)
- 1U24AT011289-01 (Грант/контракт NIH США)
- Protocol Version 6/29/2023 (Другой идентификатор: UW Madison)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Программа «Здоровый разум»
-
University of Wisconsin, MadisonЗавершенныйОперация по сохранению тазобедренного суставаСоединенные Штаты
-
University of Wisconsin, MadisonАктивный, не рекрутирующий
-
University of Wisconsin, MadisonChan Zuckerberg InitiativeЗавершенныйДепрессия | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
University of Wisconsin, MadisonЗавершенныйБлагополучие, ПсихологическийСоединенные Штаты
-
University of Wisconsin, MadisonChan Zuckerberg Initiative; Healthy Minds Innovations; Center for Healthy MindsЗавершенныйДепрессия | Беспокойство | Психологический дистресс | Благополучие | Психологический стрессСоединенные Штаты
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Рекрутинг
-
University of Wisconsin, MadisonNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Завершенный
-
Massachusetts General HospitalЗавершенныйСтресс опекунаСоединенные Штаты
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйСиндром дефицита внимания с гиперактивностьюСоединенные Штаты
-
Washington University School of MedicineРекрутингНарушение пищевого поведения | Нарушение образа тела | Профилактика расстройств пищевого поведенияСоединенные Штаты