Wpływ imitującej mięśnie ortezy barkowej typu materiałowego na ruchy funkcjonalne kończyny górnej u pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne’a

Eksperymentalny: Uczestnicy zaburzeń nerwowo -mięśniowych

To badanie porównuje zmienne przed i po noszeniu ortozy ramion u pacjentów z zaburzeniem nerwowo -mięśniowym.

Urządzenie: Orteza barku

imitująca mięśnie, tekstylna orteza barku

Funkcjonalna przestrzeń do pracy

Analiza funkcjonalnej przestrzeni pracy składa się z 7 ruchów, podczas których uczestnicy proszeni są o dotknięcie w kolejności określonych części ciała: 1. Pępek, 2. Tylna kieszeń, 3. Ramię po tej samej stronie, 4. Ramię po przeciwnej stronie, 5. Usta, 6. Wierzchołek głowy, 7. Tył głowy, używając prawej i lewej ręki. Analiza funkcjonalnej przestrzeni roboczej wykonywana jest ręcznie na podstawie nagrań z 2 kamer wideo. Punkty przydzielane są w 4-stopniowej skali: 0 oznacza niemożność wykonania zadania, 1 oznacza osiągnięcie 0-49% docelowej lokalizacji, 2 oznacza osiągnięcie 50-99% docelowej lokalizacji, 3 oznacza całkowite dotarcie do docelowej lokalizacji . Wyniki skumulowane są obliczane dla wszystkich ruchów.

Skala Osiągnięcia Celu (GAS)

Wyznaczanie celów GAS polega na wybraniu trzech najpilniejszych kwestii spośród problemów, jakie odczuwa pacjent, na podstawie wyników wstępnej oceny klinicznej, przy wystarczającym uwzględnieniu opinii pacjenta i opiekunów w wywiadach. Następnie na podstawie najpilniejszych problemów zidentyfikowanych na spotkaniu zespołu badawczego wybierane są trzy cele szczegółowe.

Wydajność górnego modułu kończyny 2.0 (PUL 2.0)

Wydajność modułu kończyny górnej (PUL) została specjalnie zaprojektowana do oceny funkcji kończyny górnej w spektrum funkcji u pacjentów z zaburzeniem nerwowo -mięśniowym, dostarczając informacji o trzech domenach funkcji kończyny górnej (ramię, środkowe, dystalne) i ogólne zdolności funkcjonalne kończyny górnej. Każda domena (ramię, środkowa, dystalna) może być oceniana osobno, a wyniki z trzech poziomów są sumowane do maksymalnie 44 punktów.

Aktywny zakres ruchu

Pomiar zakresu ruchu jest oceniany za pomocą goniometru, przy czym osoba oceniająca mierzy aktywny zakres ruchu stawu barkowego w tej samej pozycji przed i po założeniu ortezy, używając tego samego narzędzia. Pomiar jest wykonywany z tułowiem jako centrum, a zgięcie/wyprost oraz odwodzenie/przywiedzenie kości ramiennej są mierzone po trzy razy każdy, przy czym używana jest wartość średnia.

Powierzchniowa elektromiografia (sEMG)

- Zadania pomiarowe:

Następujące elementy są wybierane na podstawie oceny egzaminatora, z 3-5 elementami wybranymi do pomiaru:

i. Abdukcja barku z oboma ramionami uniesionymi nad głowę ii. Unoszenie ramion na wysokość barku (na podstawie pozycji łokcia) iii. Zgięcie w stawie barkowym na wysokości barku iv. Przenoszenie drewnianych klocków v. Nalewanie wody do kubka vi. Umieszczanie dłoni na brzuchu vii. Umieszczanie dłoni w tylnej kieszeni viii. Umieszczanie dłoni na barku tej samej strony ix. Umieszczanie dłoni na barku przeciwnej strony x. Mycie zębów xi. Czesanie włosów z przodu

C. Miejsca mocowania czujników:

- Wybrane na podstawie zadania pomiarowego: i. Mięsień naramienny przedni/środkowy (dominujący) ii. Mięsień dwugłowy ramienia (dominujący) iii. Mięsień czworoboczny grzbietu górny (dominujący) iv. Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (dominujący) v. Mięśnie skośne zewnętrzne/wewnętrzne (obie strony) vi. Mięśnie najdłuższe (obie strony)

D. Parametry sygnału czujnika:

- Parametry EMG: Amplituda po wyprostowaniu (RMS), powierzchnia, procentowy stosunek amplitudy do RVC podczas ruchu.

Tętno

zmiany w tętnie

Ciśnienie krwi

zmiany ciśnienia krwi skurczowego i rozkurczowego

Numeral Rating Scale for Pain

zmiany w ocenie bólu przy użyciu Numeral Rating Scale

Test pudełka i klocków

Użyte zostanie drewniane pudełko z przegrodą, z drewnianymi klockami umieszczonymi po jednej stronie pudełka.

Pudełko umieszcza się podłużnie na stole przed uczestnikiem. Strona pudełka zawierająca 150 klocków jest ustawiona po stronie badanej ręki.

Uczestnik otrzymuje instrukcję, aby w określonym limicie czasu przenieść jak najwięcej klocków, po jednym na raz, z początkowej przegródki do pustej przegródki, sięgając nad centralną przegrodę.

Badacz zapewnia wyraźną demonstrację zadania, podkreślając, że klocki muszą całkowicie przekroczyć przegrodę i znaleźć się po przeciwnej stronie.

Najpierw przeprowadzana jest 15-sekundowa próba treningowa, aby upewnić się, że uczestnik rozumie wskazówki i wymagania zadania.

Dla każdej ręki przeprowadzana jest 60-sekundowa próba testowa, zaczynając od ręki dominującej. Stoper uruchamia się, gdy ręka uczestnika dotknie pierwszego klocka, i zatrzymuje się dokładnie po 60 sekundach.