- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06374056
Badanie pilotażowe urządzenia głosowego Kintsugi
Badanie pilotażowe urządzenia głosowego Kintsugi SCID-5-CT
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja dotyka co roku około 30% ludzi w Stanach Zjednoczonych. Wczesne wykrycie problemów psychicznych może pomóc pacjentom szybciej uzyskać potrzebną pomoc. Urządzenia do uczenia maszynowego mogą być jednym ze sposobów pomocy klinicystom w identyfikowaniu pacjentów cierpiących na schorzenia psychiczne. Lekarze będą wówczas mogli pomóc pacjentom wcześniej uzyskać odpowiedni poziom opieki. Wielu badaczy pracuje nad zwiększeniem liczby badań przesiewowych zdrowia psychicznego. Uczenie maszynowe może wykryć subtelne wzorce, takie jak zmiany w głosie, gdy ktoś doświadcza problemów psychicznych. Zmiany w głosie związane ze stanem zdrowia psychicznego są biomarkerami głosu.
Celem tego badania jest znalezienie korelacji między głosem a dźwiękiem ludzi w oparciu o diagnozy kliniczne. Firma Kintsugi Mindful Wellness, Inc. opracowała narzędzie, urządzenie głosowe Kintsugi, które ocenia zdrowie psychiczne i schorzenia takie jak depresja, poprzez badanie głosu. Celem badania jest sprawdzenie zdolności Urządzenia do identyfikacji objawów depresyjnych.
W badaniach weźmie udział aż 500 osób. Rekrutacja przedmiotów ma potrwać do 1 roku. Zakończenie działań związanych z badaniem może zająć około 2 godzin, ale uczestnicy mogą pozostać zapisani na badanie do 2 tygodni w zależności od dostępności lekarza w celu umówienia ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego w ramach wywiadu DSM-5 (SCID).
Uczestnicy badania będą:
- Odpowiedz na krótkie kwestionariusze potwierdzające kwalifikowalność, które samodzielnie wypełnisz. Odpowiedzi te pomagają badaczom zrozumieć historię zdrowia uczestników.
- Umów się na telekonferencję z licencjonowanym psychologiem klinicznym, aby ocenić jego zdrowie psychiczne za pomocą aplikacji Zoom. Psycholog kliniczny poprowadzi uczestników przez ustrukturyzowany wywiad kliniczny w wersji prób klinicznych DSM-5 (SCID-5-CT). Psycholog kliniczny będzie posiadał licencję wydaną w państwie zamieszkania uczestnika. Ocena ta zostanie nagrana w formie wideo i audio w celu zapewnienia jakości. Jeżeli uczestnicy nie wyrażą zgody na nagrywanie ich na wideo i/lub audio, nie będą mogli dołączyć do badania. Ocena SCID-5-CT służy wyłącznie celom badawczym i nie jest przeznaczona do celów leczniczych. Wyniki SCID nie będą udostępniane uczestnikom.
W dniu telekonferencji z licencjonowanym Psychologiem Klinicznym uczestnicy:
- Wypełnij trzy krótkie ankiety samooceny, pytając o ich urządzenie elektroniczne, zdrowie psychiczne i jakość życia: Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-), Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7) i Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL). Oceny te zajmą łącznie około 15 minut.
- Uczestnicy dostarczą nagranie dźwiękowe w odpowiedzi na 3 wybrane przez siebie podpowiedzi. Nagranie audio zostanie przesłane do urządzenia głosowego Kintsugi w celu uzyskania prognozy aktualnych oznak depresji. Prognoza urządzenia głosowego Kintsugi służy wyłącznie celom badawczym i nie będzie udostępniana uczestnikom.
- Wypełnij SCID-5-CT podczas nagrywania wideo i dźwięku z licencjonowanym psychologiem lub psychiatrą, a odpowiedzi uczestników zostaną zarejestrowane. SCID umożliwi lekarzowi ocenę aktualnego stanu psychicznego uczestników.
Niniejsze badanie ma charakter badawczy i nie jest przeznaczone do celów leczniczych i/lub diagnostycznych. Ryzyko związane z tym badaniem jest minimalne i/lub tymczasowe i krótkotrwałe. Zespół badawczy wdrożył procedury mające na celu ich minimalizację tam, gdzie to możliwe. Zawsze istnieje możliwość naruszenia poufności. Aby zminimalizować to ryzyko, wszystkie wpisy są szyfrowane. Badacze deidentyfikują dane osobowe za pomocą identyfikatorów. Badacze będą przechowywać wszystkie dane w bezpiecznej, chronionej hasłem bazie danych i zasobniku Google Cloud Platform. Uczestnictwo może wywołać treści emocjonalne, które mogą tymczasowo wpłynąć na nastrój. Aby zminimalizować to ryzyko, każdy otrzyma e-mailem listę zasobów dotyczących zdrowia psychicznego.
Uczestnicy nie ponoszą żadnych kosztów udziału w zajęciach. Uczestnictwo może nie przynieść bezpośrednich korzyści. Pośrednie korzyści mogą obejmować zmniejszenie stresu i zdobycie większej wiedzy na temat zdrowia psychicznego. Wiedza zdobyta w trakcie badania może potencjalnie przynieść korzyści pacjentom w przyszłości.
Gromadzone są wyłącznie dane osobowe i zdrowotne bezpośrednio związane z badaniem, ze względów bezpieczeństwa lub w celu zapewnienia uczestnikom płatności, w tym:
- Nazwa
- Wiek
- Adres
- Numer telefonu
- Adres e-mail
- Informacje demograficzne (np. rasa, płeć i pochodzenie etniczne)
- Znajomości języka angielskiego
- Informacje kontaktowe w sytuacjach awaryjnych
- Nagranie audio SCID-5-CT
- Nagranie wideo SCID-5CT
- Nagrania audio w odpowiedzi na monity
- Krótka historia medyczna i leki
- Wyniki SCID-5-CT
- Informacje o urządzeniu
- Odpowiedzi PHQ-9
- Odpowiedzi GAD-7
- Odpowiedzi na ankietę dotyczącą zachowania i jakości życia
Dane umożliwiające identyfikację będą przechowywane przez 7 lat. Dane zdeidentyfikowane będą przechowywane przez czas nieokreślony.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Berkeley, California, Stany Zjednoczone, 94707
- Kintsugi Mindful Wellness Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 22 lata w momencie wyrażenia świadomej zgody
- Dostęp do laptopa, smartfona, tabletu lub innego urządzenia z działającym mikrofonem i dostępem do Internetu
- Wyrażono chęć nagrania obrazu i dźwięku w ramach badania
- Deklarowana chęć przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępność na czas trwania badania
- Biegła znajomość języka angielskiego
- Dyspozycyjność przez cały okres studiów
- Mieszka w Stanach Zjednoczonych w momencie wyrażenia zgody i w trakcie studiów
- Przyczynia się do rozkładu populacji badanej na osoby zdrowe i z depresją w przybliżeniu 50/50
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie upośledzenia, które wpływają na zdolność mówienia i/lub korzystania z komputera w celu wypełnienia ankiet online i/lub oceny wirtualnego lekarza (np. upośledzenie wzroku, upośledzenie motoryczne i/lub upośledzenie słuchu)
- Dowolna historia chorób neurologicznych w ciągu całego życia, która wpływa na zdolność mówienia i/lub korzystania z komputera w celu wypełnienia ankiet online i/lub oceny przez wirtualnego lekarza (np. zaburzenia centralnego układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne i/lub choroba Parkinsona).
- Dowolna historia udaru mózgu, wad poznawczych (np. demencji lub choroby Alzheimera) i/lub urazowego uszkodzenia mózgu
- Obecność zaburzeń głosu wpływających na zdolność mówienia (np. ostre lub przewlekłe zapalenie krtani, niedowład lub paraliż strun głosowych lub dysfonia kurczowa)
- Osoby palące w przeszłości lub aktywnie (średnio > 20 papierosów dziennie)
- Pacjenci, którzy brali wcześniej udział w jakimkolwiek badaniu sponsorowanym przez firmę Kintsugi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Przygnębiony
Wszyscy uczestnicy badania zostaną poddani tym samym procedurom badawczym.
Wszystkie osoby wypełnią krótką ocenę online dotyczącą swojego samopoczucia emocjonalnego i fizycznego, udzielą nagranych dźwiękowo odpowiedzi głosowych na monity i wypełnią SCID-5-CT u klinicysty posiadającego licencję wydaną w ich państwie zamieszkania, podczas gdy będą one nagrywane audio i wideo w celu zapewnienia jakości.
|
Urządzenie głosowe Kintsugi jest przeznaczone do stosowania w badaniu przesiewowym na obecność sygnałów głosowych odpowiadających aktualnemu epizodowi depresyjnemu o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego u pacjentów w wieku 22 lat i starszych. Urządzenie jest przeznaczone do użytku przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną posiadające licencję na badania przesiewowe w kierunku depresji oraz w placówkach, w których przeprowadzane są badania przesiewowe w kierunku depresji. Urządzenia nie można używać zamiast pełnej oceny stanu pacjenta ani nie zastępuje żadnej ze standardowych ocen przeprowadzanych przez klinicystę w celu badań przesiewowych lub diagnozowania depresji. Urządzenie głosowe Kintsugi składa się z oprogramowania API i modelu uczenia maszynowego, który wykorzystuje nagrane próbki głosu jako dane wejściowe i wyjściowe, wykrywając sygnały zgodne z bieżącym epizodem depresyjnym od umiarkowanego do ciężkiego jako dane wyjściowe. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość i swoistość urządzenia głosowego Kintsugi w porównaniu z SCID-5
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Określ skuteczność urządzenia KV w różnicowaniu obecności aktualnego znaczącego epizodu depresyjnego, korzystając z diagnostyki SCID-5-CT aktualnego MDD i/lub MDE, stosując czułość i swoistość.
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PPV, NPV, AUC, wynik F urządzenia głosowego Kintsugi w porównaniu do SCID-5
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Określ skuteczność urządzenia KV w rozróżnianiu obecności aktualnego znaczącego epizodu depresyjnego przy użyciu diagnostyki SCID-5-CT aktualnego MDD i/lub MDE przy użyciu dodatniej wartości predykcyjnej, ujemnej wartości predykcyjnej, pola pod krzywą i wyniku F .
|
Dzień 1
|
|
Czułość, swoistość, PPV, NPV, AUC, wynik F urządzenia głosowego Kintsugi w odniesieniu do ciężkości SCID-5-CT
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Określ skuteczność urządzenia KV w rozróżnianiu ciężkości aktualnego znaczącego epizodu depresyjnego przy użyciu oceny ciężkości SCID-5-CT dla osób z diagnozą aktualnego MDD i/lub MDE
|
Dzień 1
|
|
Czułość, swoistość, PPV, NPV, AUC, wynik F urządzenia głosowego Kintsugi w odniesieniu do PHQ-9
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Określ skuteczność urządzenia w różnicowaniu obecności aktualnie istotnych objawów depresyjnych w porównaniu z PHQ-9
|
Dzień 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Low DM, Bentley KH, Ghosh SS. Automated assessment of psychiatric disorders using speech: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020 Jan 31;5(1):96-116. doi: 10.1002/lio2.354. eCollection 2020 Feb.
- Mundt JC, Vogel AP, Feltner DE, Lenderking WR. Vocal acoustic biomarkers of depression severity and treatment response. Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):580-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.03.015. Epub 2012 Apr 26.
- Zhang L, Duvvuri R, Chandra KKL, Nguyen T, Ghomi RH. Automated voice biomarkers for depression symptoms using an online cross-sectional data collection initiative. Depress Anxiety. 2020 Jul;37(7):657-669. doi: 10.1002/da.23020. Epub 2020 May 7.
- Ozkanca Y, Ozturk MG, Ekmekci MN, Atkins DC, Demiroglu C, Ghomi RH. Depression Screening from Voice Samples of Patients Affected by Parkinson's Disease. Digit Biomark. 2019 May-Aug;3(2):72-82. doi: 10.1159/000500354. Epub 2019 Jun 12.
- Fagherazzi G, Fischer A, Ismael M, Despotovic V. Voice for Health: The Use of Vocal Biomarkers from Research to Clinical Practice. Digit Biomark. 2021 Apr 16;5(1):78-88. doi: 10.1159/000515346. eCollection 2021 Jan-Apr.
- Williams SZ, Chung GS, Muennig PA. Undiagnosed depression: A community diagnosis. SSM Popul Health. 2017 Jul 28;3:633-638. doi: 10.1016/j.ssmph.2017.07.012. eCollection 2017 Dec.
- Thomas JA, Burkhardt HA, Chaudhry S, Ngo AD, Sharma S, Zhang L, Au R, Hosseini Ghomi R. Assessing the Utility of Language and Voice Biomarkers to Predict Cognitive Impairment in the Framingham Heart Study Cognitive Aging Cohort Data. J Alzheimers Dis. 2020;76(3):905-922. doi: 10.3233/JAD-190783.
- Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, Benjet C, Bruffaerts R, Chiu WT, Florescu S, de Girolamo G, Gureje O, Haro JM, He Y, Hu C, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lund C, Kovess-Masfety V, Levinson D, Navarro-Mateu F, Pennell BE, Sampson NA, Scott KM, Tachimori H, Ten Have M, Viana MC, Williams DR, Wojtyniak BJ, Zarkov Z, Kessler RC, Chatterji S, Thornicroft G. Socio-economic variations in the mental health treatment gap for people with anxiety, mood, and substance use disorders: results from the WHO World Mental Health (WMH) surveys. Psychol Med. 2018 Jul;48(9):1560-1571. doi: 10.1017/S0033291717003336. Epub 2017 Nov 27.
- GBD Results Tool | GHDx. Accessed January 31, 2022. http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/d780dffbe8a381b25e1416884959e88b
- Major Depression. National Institute of Mental Health. Published January 2022. Accessed January 31, 2022. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression
- Facts & Statistics | Anxiety and Depression Association of America, ADAA. Accessed January 31, 2022. https://adaa.org/understanding-anxiety/facts-statistics
- Domogauer JD, Colangelo N, Aggarwal R. Study of Total and Undiagnosed Depression in a Cancer Patient Population at an Urban Cancer Center. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2017;99(2):S10. doi:10.1016/J.IJROBP.2017.06.040
- Lewis K, Marrie RA, Bernstein CN, Graff LA, Patten SB, Sareen J, Fisk JD, Bolton JM; CIHR Team in Defining the Burden and Managing the Effects of Immune-Mediated Inflammatory Disease. The Prevalence and Risk Factors of Undiagnosed Depression and Anxiety Disorders Among Patients With Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2019 Sep 18;25(10):1674-1680. doi: 10.1093/ibd/izz045.
- Sorkin DH, Ngo-Metzger Q, Billimek J, August KJ, Greenfield S, Kaplan SH. Underdiagnosed and undertreated depression among racially/ethnically diverse patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 Mar;34(3):598-600. doi: 10.2337/dc10-1825. Epub 2011 Jan 27.
- McDaid D, Park A la. Counting All the Costs: The Economic Impact of Comorbidity. Key Issues in Mental Health. 2015;179:23-32. doi:10.1159/000365941
- Depression - Clinical Preventive Service Recommendation. American Academy of Family Physicians. Accessed February 1, 2022. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/all-clinical-recommendations/depression.html
- Olfson M, Kroenke K, Wang S, Blanco C. Trends in office-based mental health care provided by psychiatrists and primary care physicians. J Clin Psychiatry. 2014 Mar;75(3):247-53. doi: 10.4088/JCP.13m08834.
- Aboraya A. The Reliability of Psychiatric Diagnoses: Point-Our psychiatric Diagnoses are Still Unreliable. Psychiatry (Edgmont). 2007 Jan;4(1):22-5. No abstract available.
- Kraemer HC, Kupfer DJ, Clarke DE, Narrow WE, Regier DA. DSM-5: how reliable is reliable enough? Am J Psychiatry. 2012 Jan;169(1):13-5. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.11010050. No abstract available.
- Mitchell AJ, Vaze A, Rao S. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis. Lancet. 2009 Aug 22;374(9690):609-19. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60879-5. Epub 2009 Jul 27.
- Di Y, Wang J, Liu X, Zhu T. Combining Polygenic Risk Score and Voice Features to Detect Major Depressive Disorders. Front Genet. 2021 Dec 20;12:761141. doi: 10.3389/fgene.2021.761141. eCollection 2021.
- Lin H, Karjadi C, Ang TFA, Prajakta J, McManus C, Alhanai TW, Glass J, Au R. Identification of digital voice biomarkers for cognitive health. Explor Med. 2020;1:406-417. doi: 10.37349/emed.2020.00028. Epub 2020 Dec 31.
- Tracy JM, Ozkanca Y, Atkins DC, Hosseini Ghomi R. Investigating voice as a biomarker: Deep phenotyping methods for early detection of Parkinson's disease. J Biomed Inform. 2020 Apr;104:103362. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103362. Epub 2019 Dec 19.
- Deng K, Li Y, Zhang H, Wang J, Albin RL, Guan Y. Heterogeneous digital biomarker integration out-performs patient self-reports in predicting Parkinson's disease. Commun Biol. 2022 Jan 17;5(1):58. doi: 10.1038/s42003-022-03002-x.
- Shin D, Cho WI, Park CHK, Rhee SJ, Kim MJ, Lee H, Kim NS, Ahn YM. Detection of Minor and Major Depression through Voice as a Biomarker Using Machine Learning. J Clin Med. 2021 Jul 8;10(14):3046. doi: 10.3390/jcm10143046.
- Kraepelin E. Manic Depressive Insanity and Paranoia. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1921;53(4). https://journals.lww.com/jonmd/Fulltext/1921/04000/Manic_Depressive_Insanity_and_Paranoia.57.aspx
- Szabadi E, Bradshaw CM, Besson JA. Elongation of pause-time in speech: a simple, objective measure of motor retardation in depression. Br J Psychiatry. 1976 Dec;129:592-7. doi: 10.1192/bjp.129.6.592.
- Greden JF, Albala AA, Smokler IA, Gardner R, Carroll BJ. Speech pause time: a marker of psychomotor retardation among endogenous depressives. Biol Psychiatry. 1981 Sep;16(9):851-9.
- Singh R, Baker JT, Pennant L, Morency LP. Deducing the severity of psychiatric symptoms from the human voice. ArXiv. 2017;abs/1703.05344.
- Salekin A, Eberle JW, Glenn JJ, Teachman BA, Stankovic JA. A Weakly Supervised Learning Framework for Detecting Social Anxiety and Depression. Proc ACM Interact Mob Wearable Ubiquitous Technol. 2018 Jun;2(2):81. doi: 10.1145/3214284.
- Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF); Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Baumann LC, Davidson KW, Ebell M, Garcia FA, Gillman M, Herzstein J, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Owens DK, Phillips WR, Phipps MG, Pignone MP. Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016 Jan 26;315(4):380-7. doi: 10.1001/jama.2015.18392.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0458
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Urządzenie głosowe Kintsugi
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutacyjnyDepresja | Depresja Umiarkowana | Ciężka depresja | Depresja ŁagodnaStany Zjednoczone
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.VituityZakończony
-
University of Colorado, DenverZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Atos Medical ABPeking Union Medical College Hospital; Beijing Tongren Hospital; Eye & ENT Hospital...Aktywny, nie rekrutującyLaryngektomia; StatusChiny
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
University of MinnesotaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ZakończonyDysfonia | Zaburzenia głosu | Dysfonia funkcjonalnaStany Zjednoczone
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
Massachusetts General HospitalNew York University; University of Wisconsin, Madison; Emory University; University...RekrutacyjnyDysfonia napięcia mięśniowegoStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyChoroby przewlekłe, wielokrotneStany Zjednoczone