- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06464341
Obciążenie węzłów chłonnych i nawrót węzłowy u pacjentów z izolowanymi komórkami nowotworowymi po neoadjuwantowej chemioterapii leczonych rozwarstwieniem pachowym lub napromienianiem węzłów chłonnych: badanie OPBC-05/EUBREAST-14R/ICARO (ICARO)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W kontekście operacji wstępnej, stopień zaawansowania choroby w węzłach wartowniczych (SLN) w istotny sposób pozwala przewidzieć ryzyko wystąpienia dodatkowych przerzutów innych niż SLN podczas rozwarstwiania węzłów chłonnych pachowych (ALND). U pacjentów z minimalną chorobą SLN (izolowane komórki nowotworowe [ITC] i mikroprzerzuty) prawdopodobieństwo dalszych przerzutów innych niż SLN wynosi 10–20%. Natomiast u pacjentów z makroprzerzutami ryzyko wzrasta do 27-33%.
U pacjentów poddawanych chemioterapii neoadjuwantowej (NAC) pacjenci z dodatnimi SLN wykazują większe resztkowe obciążenie węzłów chłonnych w porównaniu z pacjentami leczonymi wcześniej operacją. U pacjentów, u których pozostały mikro- lub makroprzerzuty po NAC, w ponad 60% próbek ALND stwierdza się dodatkowe dodatnie węzły chłonne, niezależnie od podtypu receptora. W związku z tym ALND pozostaje standardowym leczeniem w przypadku wszelkich resztkowych chorób węzłów chłonnych po NAC.
Pozostałości ITC po NAC występują u około 1,5% wszystkich pacjentów poddawanych NAC. Dane dotyczące prawdopodobieństwa wykrycia dodatkowych zajętych węzłów chłonnych w tej grupie są ograniczone, przy czym w mniej niż 35 udokumentowanych przypadkach oceniano resztkowe obciążenie węzłów chłonnych. Dlatego też korzyści ze stosowania ALND w przypadku minimalnej choroby resztkowej są niepewne, a leczenie pod pachą u pacjentów z ITC w węzłach chłonnych nie jest wystandaryzowane. Chociaż pominięcie ALND zmniejsza zachorowalność ramienia, identyfikacja resztkowej choroby węzłów chłonnych może wpłynąć na zalecenia dotyczące leczenia uzupełniającego. Pomimo braku konsensusu co do bezpieczeństwa onkologicznego pominięcia ALND w tej grupie, wzorce opieki wskazują na rosnące wykorzystanie tego podejścia. Biorąc pod uwagę rzadkość tego scenariusza klinicznego i brak nadchodzących badań prospektywnych, w badaniu tym wykorzystano rzeczywiste dane z dużej międzynarodowej kohorty, aby określić częstość występowania resztkowego zajęcia innego niż SLN u pacjentów z ITC w SLN po NAC oraz porównać wyniki kliniczne u pacjentów z ALND i bez ALND jako ostatecznego leczenia pachowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja
- Athens Medical Center
-
Heraklion, Grecja
- Heraklion University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital del Mar
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Antoni van Leeuwenhoek
-
-
-
-
-
Ankara, Indyk
- Gülhane Research and Training Hospital
-
Istanbul, Indyk
- Istanbul University
-
Istanbul, Indyk
- Marmara University, School of Medicine
-
Istanbul, Indyk
- Istanbul University, Faculty of Medicine
-
Istanbul, Indyk
- Research Institute of Senology Acibadem
-
Zonguldak, Indyk
- Bulent Ecevit University
-
-
-
-
-
Essen, Niemcy
- KEM Evang. Kliniken Essen-Mitte
-
Heidelberg, Niemcy
- University Hospital Heidelberg
-
Neu Isenburg, Niemcy
- German Breast Group
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Asan Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Gangnam Severance Hospital
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Baden, Szwajcaria
- Kantonsspital Baden
-
Zürich, Szwajcaria
- Breastcenter Zürich
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel
-
-
-
-
-
Ljubljana, Słowenia
- Institute of Oncology Ljubljana
-
-
-
-
-
Naples, Włochy
- Instituto Nazionale Tumori (IRCCS)
-
Padua, Włochy
- Veneto Institute of Oncology IRCCS
-
Pavia, Włochy
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS,
-
Rozzano, Włochy
- IRCCS Humanitas Research Hospita
-
-
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo
- Cambridge University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kolejni pacjenci dotknięci rakiem piersi T1-4 N0-3
- Dla cN+: wymagane jest potwierdzenie potwierdzone biopsją
- W przypadku cN0: dozwolona jest dowolna technika oceny stopnia zaawansowania pachowego, w tym badanie palpacyjne
- Resztkowe ITC w SLN lub węźle obciętym
- Obserwacja co najmniej 1 rok (12/2021 lub później w zależności od czasu zbierania danych)
- Dla cN0: SLNB z mapowaniem pojedynczego lub podwójnego znacznika
- Dla cN+: SLNB z podwójnym mapowaniem lub ukierunkowaną dyssekcją pachową (TAD: lokalizacja pobranego węzła pod kontrolą obrazowania w połączeniu z procedurą SLN z podwójnym mapowaniem lub bez)
- Wykonano TAD/SLNB +/- ALND +/- RT pachową
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci płci męskiej
- Pacjenci z węzłowym pCR
- Pacjenci z resztkowymi mikro- lub makroprzerzutami w węzłach chłonnych
- Choroba w stadium IV w momencie prezentacji
- Zapalny rak piersi (T4d) w chwili prezentacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Pacjenci z klinicznym rakiem piersi T1-4 N0-3 w chwili rozpoznania leczeni NAC
W tym badaniu kohortowym retrospektywnie przeanalizowano dane z 62 ośrodków w 18 krajach, głównie członków sieci Oncoplastic Breast Consortium (OPBC).
Do badania włączono pacjentów z klinicznym rakiem piersi T1-4 N0-3 w chwili rozpoznania, leczonych chemioterapią neoadjuwantową w okresie od marca 2008 r. do maja 2022 r., jeśli mieli tylko izolowane komórki nowotworowe.
ITC definiowano jako skupiska komórek nowotworowych o wielkości ≤0,2 mm lub skupiska <200 komórek na pojedynczym obrazie przekrojowym, określone za pomocą biopsji węzła wartowniczego, celowanej preparacji pachowej lub zabiegu MARI (oznaczenie pachowych węzłów chłonnych za pomocą radioaktywnych nasion jodu). .
Nie obejmuje: pacjentów z zapalnym rakiem piersi, chorobą w stadium IV w chwili rozpoznania, wycięciem węzłów chłonnych pachowych jako zabiegiem podstawowym i neoadiuwantową terapią hormonalną.
Wykluczono również przypadki z mikroprzerzutami lub makroprzerzutami w dowolnych węzłach chłonnych wartowniczych w zamrożonym przekroju lub w końcowej patologii oraz te, w których wykryto ITC za pomocą jednoetapowej amplifikacji kwasu nukleinowego.
|
Badanie obserwacyjne bez interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba rozwarstwień węzłów chłonnych pachowych (ALND)
Ramy czasowe: jednorazowa ocena podczas operacji
|
Ocena liczby wykonanych ALND
|
jednorazowa ocena podczas operacji
|
Liczba dostosowanych sekcji pachowych (TAD)
Ramy czasowe: jednorazowa ocena podczas operacji
|
Ocena liczby wykonanych TAD
|
jednorazowa ocena podczas operacji
|
Liczba biopsji węzła chłonnego wartowniczego (SLNB)
Ramy czasowe: jednorazowa ocena przed operacją
|
Ocena liczby wykonanych SLNB
|
jednorazowa ocena przed operacją
|
Numer Radioterapia pachowa
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Ocena liczby wykonanych radioterapii pachowej
|
Do 2 lat
|
Liczba dodatkowych mikroprzerzutów
Ramy czasowe: jednorazowa ocena podczas operacji
|
Ocena liczby dodatkowych mikroprzerzutów usuniętych metodą ALND
|
jednorazowa ocena podczas operacji
|
Liczba dodatkowych makroprzerzutów
Ramy czasowe: jednorazowa ocena podczas operacji
|
Ocena liczby dodatkowych makroprzerzutów usuniętych metodą ALND
|
jednorazowa ocena podczas operacji
|
Nawrót pachowy
Ramy czasowe: Do 14 lat
|
Ocena liczby nawrotów pachowych
|
Do 14 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Nawrót regionalny
Ramy czasowe: Do 14 lat
|
Ocena liczby nawrotów regionalnych
|
Do 14 lat
|
Nawrót lokoregionalny
Ramy czasowe: Do 14 lat
|
Ocena liczby wznów lokoregionalnych
|
Do 14 lat
|
Inwazyjna nawrót
Ramy czasowe: Do 14 lat
|
Ocena liczby nawrotów inwazyjnych
|
Do 14 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Walter P. Weber, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-00418: bb23Weber
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone