- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06701487
Rola mechanizmów Pawłowa w kontroli używania substancji (ReCoDe)
SFB TRR 265: Utrata i odzyskanie kontroli nad przyjmowaniem narkotyków Pakiet roboczy 1 projektu B03: Ogólne i szczegółowe efekty przeniesienia Pawłowa na instrument w szeregu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Biologiczny: sMRI (struktura)
- Behawioralne: Paradygmat transferu Pawłowa na instrument (PIT).
- Biologiczny: Obrazowanie fMRI (pogrubione)
- Test diagnostyczny: Podstawowa ocena psychologiczna (wywiad)
- Test diagnostyczny: Podstawowa ocena psychologiczna (kwestionariusze)
- Behawioralne: Testy neuropsychologiczne
Szczegółowy opis
Celem badawczym tego projektu jest:
1. Celem badaczy jest porównanie ogólnych i specyficznych efektów PIT u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych (alkohol, metamfetamina, amfetamina i kokaina) oraz zdrowych osób z grupy kontrolnej przy użyciu nowo opracowanego (1. PR) zadania pełnego przeniesienia i fMRI. Badacze spodziewają się ulepszonych ogólnych wyników PIT efekty u pacjentów w porównaniu z grupą kontrolną na poziomie behawioralnym i neuronalnym wzmocnione aktywacje związane z PIT w prążkowiu i niższa aktywacja w korze przedczołowej (np. dlPFC).
Badacze spodziewają się silniejszych ogólnych efektów PIT u pacjentów z wieloma SUD w porównaniu z pacjentami z pojedynczym SUD.
Badacze spodziewają się zwiększonych behawioralnych i neuronalnych efektów PIT specyficznych dla alkoholu w grupach pacjentów, którzy również spełniają kryteria AUD, w porównaniu z grupą kontrolną i pacjentami bez AUD.
Badacze spodziewają się, że silniejsze behawioralne i neuronalne efekty PIT (zarówno ogólne, jak i specyficzne) pozwolą przewidzieć większe użycie substancji psychoaktywnych po 3 miesiącach obserwacji.
Dlatego badacze dążą do przeprowadzenia Eksperymentów z następującymi hipotezami:
W tym przypadku badacze oceniają ogólne i szczegółowe zadanie PIT na poziomie behawioralnym i neuronowym, korzystając z zadania pełnego przeniesienia, które zostało opracowane w 1. programie ramowym i umożliwia ocenę obu zadań PIT w jednym paradygmacie. Zadanie to składa się z 4 części: treningu instrumentalnego, warunkowania Pawłowowskiego, fazy przejścia z Pawłowa na instrument i prób kwerendowych mających na celu sprawdzenie wiedzy jawnej uczestników.
Badacze zbadają HC i trzy grupy pacjentów o dużym znaczeniu klinicznym: Pacjenci z (1) AUD bez współistniejących SUD (konopie indyjskie, metamfetamina, amfetamina lub kokaina), (2) AUD ze współistniejącymi SUD (konopie indyjskie i/lub metamfetamina i/lub amfetamina i/lub kokaina), (3) SUD (konopie indyjskie i/lub metamfetamina i/lub amfetamina i/lub kokaina) bez AUD. Badacze będą rekrutować pacjentów za pośrednictwem przychodni leczenia uzależnień Charité (głównie konopi indyjskich), specjalnej przychodni dla MUD w Szpitalu Uniwersyteckim w Dreźnie, a także strategicznej kliniki partnerskiej badaczy w Radebeul und Städtisches Klinikum Dresden. Ponadto badacze będą rekrutować osoby z populacji ogólnej za pomocą reklam. Na miejscu przechodzą kompleksową ocenę przeprowadzoną dla kohorty TRR podczas I PR. Zastosowano pełny paradygmat PIT, jak opisano na rycinie 3. Trzy miesiące po badaniu zostanie przeprowadzona internetowa kontrola przebiegu klinicznego przy użyciu kwestionariuszy typu redcap.
Metody:
WP1 przeprowadzi analizę ANOVA z czterema grupami, uwzględniającą różnice między grupami post hoc.
Dane z obrazowania funkcjonalnego zostaną przeprowadzone przy użyciu skanera 3 T MR w celu uzyskania obrazów planarnych (EPI) ważonych echem gradientowym t2* i przeanalizowane za pomocą SPM12. Obrazy EPI zostaną wstępnie przetworzone i przeanalizowane zgodnie z wdrożeniem podczas pierwszego programu ramowego.
Oczekiwane rezultaty:
Badacze spodziewają się, że ogólne efekty PIT będą zwiększone we wszystkich grupach pacjentów w porównaniu z HC. Co więcej, badacze spodziewają się, że pacjenci z AUD i współistniejącym SUD będą mieli większe ogólne skutki PIT niż pacjenci z samym AUD. Jeśli chodzi o PIT specyficzny dla alkoholu, badacze spodziewają się, że obie grupy AUD, ale nie pacjenci z SUD bez AUD, będą miały większe efekty niż HC. Co więcej, badacze spodziewają się, że pacjenci z AUD i współistniejącym SUD będą wykazywać większe skutki PIT specyficzne dla alkoholu niż pacjenci z samym AUD. Jeśli chodzi o neuroobrazowanie, badacze spodziewają się większej aktywacji w prążkowiu i zmniejszonej aktywacji w DLPFC podczas PIT we wszystkich grupach pacjentów w porównaniu z HC. Co więcej, badacze spodziewają się większej aktywacji w prążkowiu i zmniejszonej aktywacji w DLPFC u pacjentów z AUD + współistniejącym SUD, jak również u pacjentów z samym AUD. Warto zauważyć, że badacze spodziewają się podobnych aktywacji neuronalnych podczas specyficznego PIT u HC i pacjentów z SUD bez AUD.
Hipoteza 1a.:
Ogólne efekty PIT są zwiększone we wszystkich grupach pacjentów w porównaniu z HC. W szczególności pacjenci z AUD i współistniejącym SUD będą wykazywać większe ogólne efekty PIT niż pacjenci z samym AUD. Na poziomie neuronalnym pacjenci będą wykazywać zwiększoną aktywację związaną z PIT w prążkowiu i niższą aktywację w korze przedczołowej (np. dlPFC).
Hipoteza 1b:
Jeśli chodzi o PIT specyficzny dla alkoholu, oczekuje się, że obie grupy AUD, ale nie pacjenci z SUD bez AUD, będą miały większe efekty niż HC. Co więcej, pacjenci z AUD i współistniejącym SUD będą wykazywać większe skutki PIT specyficzne dla alkoholu niż pacjenci z samym AUD. Co więcej, badacze spodziewają się większej aktywacji w prążkowiu i zmniejszonej aktywacji w DLPFC u pacjentów z AUD + współistniejącym SUD, jak również u pacjentów z samym AUD.
Hipoteza 1c:
Badacze spodziewają się, że zwiększone specyficzne i ogólne efekty PIT są powiązane ze zwiększonym używaniem substancji w 3-miesięcznej obserwacji.
Strategie alternatywne: W przypadku wątpliwości co do zakresu, w jakim nagrody związane ze smakiem alkoholu i soków zwiększają efekt PIT u osób ze współistniejącymi SUD, badacze mogą alternatywnie opracować i pilotować konkretny paradygmat PIT ze zdjęciami związanymi z substancjami.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dresden, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Department of Psychiatry and Psychotherapy, Technische Universität Dresden
-
Kontakt:
- Maximilian Pilhatsch, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Michael N. Smolka, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Andreas Heinz, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Maximilian Pilhatsch, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 0049 35 146 342 211
- E-mail: maximilian.pilhatsch@tu-dresden.de
-
Kontakt:
- Michael Smolka, Prof. Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18-65 lat,
- Tylko osoby z AUD i/lub SUD: spełniają 4 lub więcej kryteriów DSM-5 związanych z alkoholem i/lub substancjami (zaburzenia związane z konopiami indyjskimi, amfetaminą, metamfetaminą lub kokainą (niewymagające odstawienia w ocenie niezależnego psychiatry),
- Obecnie pije alkohol bez chęci zachowania abstynencji
- Możliwość wyrażenia zgody na badanie i wypełnienia ankiet.
- Wystarczający poziom znajomości języka (niemiecki) i zdolności motorycznych do obsługi komputera
- istniejące ubezpieczenie zdrowotne
Kryteria wykluczenia:
- Dożywotnia diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej DSM-5 lub schizofrenii lub zaburzenia ze spektrum schizofrenii (jeśli wywołane lekami, powinno to nastąpić ponad miesiąc temu)
- Aktualny próg diagnozy DSM-5 dużego zaburzenia depresyjnego lub obecności zamiarów samobójczych
- Wysokie ryzyko (≤ 26) Wyniki ASSIST w przypadku innych substancji niż alkohol, amfetamina, metamfetamina, konopie indyjskie, kokaina, tytoń
- Historia urazowego uszkodzenia mózgu lub ciężkiej choroby neurologicznej (takiej jak demencja, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, padaczka, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, udar)
- Ciąża lub karmienie piersią,
- Przyjęcie leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcję z układem dopaminowym, w okresie 10 dni przed udziałem w badaniu lub w czasie krótszym niż 4 okresy półtrwania od ostatniego spożycia (szybkie badanie moczu); Na życzenie możemy dodać szczegółową listę dozwolonych leków
- Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (np. rozruszniki serca, implanty metalowe lub elektroniczne, odłamki metalowe, zszywki chirurgiczne)
- Niedobór widzenia barw
- odbiorczy ubytek słuchu 30 dB lub większy,
- Szumy uszne i
- Ostre zatrucie alkoholem, substancjami (konopiami indyjskimi lub metamfetaminą, amfetaminą, kokainą) w dniu badania potwierdzone badaniem na obecność alkoholu w wydychanym powietrzu oraz zatrucie narkotykami potwierdzone szybkim badaniem moczu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD)
Uczestnicy cierpiący na zaburzenia związane z używaniem alkoholu (umiarkowane do ciężkiego, jeśli nie występują objawy odstawienia) i żadne inne zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD)
|
Zostanie wykorzystany do zbadania neuronalnych korelatów efektów PIT poprzez identyfikację nieprawidłowości w objętości istoty szarej i białej kory mózgowej.
Paradygmat składa się z czterech części: W pierwszej części realizowane jest zadanie uczenia się instrumentalnego, podczas którego uczestnicy muszą dowiedzieć się, które bodźce wymagają reakcji, a które nie. W drugiej części następuje wykonanie klasycznego (Pawłowa) zadania warunkowania, podczas którego badani uczą się, poprzez bierne obserwowanie, jakie bodźce są powiązane z określonymi kwotami pieniędzy. Trzecia część mierzy, w jaki sposób reakcje instrumentalne (nauczone w części 1) są modulowane przez prezentację bodźców warunkowanych klasycznie (nauczone w części 2). Jednocześnie w tle prezentowane są bodźce związane z narkotykami, mierząc, w jakim stopniu są one sprzeczne z wyuczonym zachowaniem instrumentalnym. W ostatniej części przeprowadzane są próby kwerendowe, podczas których uczestnicy muszą wybierać pomiędzy dwoma obrazami, aby ocenić względną wartość wskazówki.
Zostanie wykorzystany do badania neuronalnych korelatów efektów transferu Pawłowa do instrumentu (PIT) poprzez pomiar zależnej od poziomu natlenienia krwi (BOLD) odpowiedzi na aktywację neuronów w układzie mezolimbicznym.
|
|
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD)
Uczestnicy z zaburzeniami używania alkoholu (AUD) i współistniejącymi zaburzeniami używania substancji (SUD) (przypadki umiarkowane do ciężkich bez objawów odstawienia), w tym: Uczestnicy cierpiący na zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) i/lub zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich i/lub zaburzenia związane z używaniem metamfetaminy i/lub zaburzenia związane z używaniem amfetaminy i/lub zaburzenia związane z używaniem kokainy. |
Zostanie wykorzystany do zbadania neuronalnych korelatów efektów PIT poprzez identyfikację nieprawidłowości w objętości istoty szarej i białej kory mózgowej.
Paradygmat składa się z czterech części: W pierwszej części realizowane jest zadanie uczenia się instrumentalnego, podczas którego uczestnicy muszą dowiedzieć się, które bodźce wymagają reakcji, a które nie. W drugiej części następuje wykonanie klasycznego (Pawłowa) zadania warunkowania, podczas którego badani uczą się, poprzez bierne obserwowanie, jakie bodźce są powiązane z określonymi kwotami pieniędzy. Trzecia część mierzy, w jaki sposób reakcje instrumentalne (nauczone w części 1) są modulowane przez prezentację bodźców warunkowanych klasycznie (nauczone w części 2). Jednocześnie w tle prezentowane są bodźce związane z narkotykami, mierząc, w jakim stopniu są one sprzeczne z wyuczonym zachowaniem instrumentalnym. W ostatniej części przeprowadzane są próby kwerendowe, podczas których uczestnicy muszą wybierać pomiędzy dwoma obrazami, aby ocenić względną wartość wskazówki.
Zostanie wykorzystany do badania neuronalnych korelatów efektów transferu Pawłowa do instrumentu (PIT) poprzez pomiar zależnej od poziomu natlenienia krwi (BOLD) odpowiedzi na aktywację neuronów w układzie mezolimbicznym.
|
|
Zaburzenie związane z używaniem substancji innych niż AUD (SUD)
Uczestnicy z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych (przypadki umiarkowane do ciężkich bez objawów odstawienia) bez zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD), w tym: Uczestnicy cierpiący na zaburzenia związane z używaniem metamfetaminy i/lub zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich i/lub zaburzenia związane z używaniem amfetaminy i/lub zaburzenia związane z używaniem kokainy |
Zostanie wykorzystany do zbadania neuronalnych korelatów efektów PIT poprzez identyfikację nieprawidłowości w objętości istoty szarej i białej kory mózgowej.
Paradygmat składa się z czterech części: W pierwszej części realizowane jest zadanie uczenia się instrumentalnego, podczas którego uczestnicy muszą dowiedzieć się, które bodźce wymagają reakcji, a które nie. W drugiej części następuje wykonanie klasycznego (Pawłowa) zadania warunkowania, podczas którego badani uczą się, poprzez bierne obserwowanie, jakie bodźce są powiązane z określonymi kwotami pieniędzy. Trzecia część mierzy, w jaki sposób reakcje instrumentalne (nauczone w części 1) są modulowane przez prezentację bodźców warunkowanych klasycznie (nauczone w części 2). Jednocześnie w tle prezentowane są bodźce związane z narkotykami, mierząc, w jakim stopniu są one sprzeczne z wyuczonym zachowaniem instrumentalnym. W ostatniej części przeprowadzane są próby kwerendowe, podczas których uczestnicy muszą wybierać pomiędzy dwoma obrazami, aby ocenić względną wartość wskazówki.
Zostanie wykorzystany do badania neuronalnych korelatów efektów transferu Pawłowa do instrumentu (PIT) poprzez pomiar zależnej od poziomu natlenienia krwi (BOLD) odpowiedzi na aktywację neuronów w układzie mezolimbicznym.
|
|
Grupa kontrolna
Zdrowi uczestnicy bez AUD i SUD
|
Zostanie wykorzystany do zbadania neuronalnych korelatów efektów PIT poprzez identyfikację nieprawidłowości w objętości istoty szarej i białej kory mózgowej.
Paradygmat składa się z czterech części: W pierwszej części realizowane jest zadanie uczenia się instrumentalnego, podczas którego uczestnicy muszą dowiedzieć się, które bodźce wymagają reakcji, a które nie. W drugiej części następuje wykonanie klasycznego (Pawłowa) zadania warunkowania, podczas którego badani uczą się, poprzez bierne obserwowanie, jakie bodźce są powiązane z określonymi kwotami pieniędzy. Trzecia część mierzy, w jaki sposób reakcje instrumentalne (nauczone w części 1) są modulowane przez prezentację bodźców warunkowanych klasycznie (nauczone w części 2). Jednocześnie w tle prezentowane są bodźce związane z narkotykami, mierząc, w jakim stopniu są one sprzeczne z wyuczonym zachowaniem instrumentalnym. W ostatniej części przeprowadzane są próby kwerendowe, podczas których uczestnicy muszą wybierać pomiędzy dwoma obrazami, aby ocenić względną wartość wskazówki.
Zostanie wykorzystany do badania neuronalnych korelatów efektów transferu Pawłowa do instrumentu (PIT) poprzez pomiar zależnej od poziomu natlenienia krwi (BOLD) odpowiedzi na aktywację neuronów w układzie mezolimbicznym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Neuronowy efekt PIT
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Odpowiedź zależna od poziomu utlenowania krwi (BOLD), badanie aktywacji neuronalnej układu mezolimbicznego u pacjentów z AUD i kontrola przy użyciu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego 3 Tesli
|
1 dzień
|
|
Behawioralny, specyficzny i ogólny efekt PIT z pełną dźwignią
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Siła szczegółowego i ogólnego efektu PIT oceniana w paradygmacie PIT pełnej dźwigni. Specyficzne: średni procent różnicy w wyborze alkoholu podczas prezentacji alkoholu lub bezalkoholowego pochodzenia Pawłowa. Ogólne: różnice w liczbie naciśnięć przycisków podczas prezentacji tła Pawłowa dodatniego (+10 euro) i ujemnego (-10 euro). |
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie alkoholu i substancji (konopie indyjskie, środki pobudzające/kokaina) po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące po badaniu pod kątem behawioralnych i neuronalnych efektów PIT
|
Ilość i substancja wypijanego alkoholu (konopie indyjskie, amfetamina, kokaina) Ilość spożywanego alkoholu (ilość, częstotliwość) w okresie obserwacji wynoszącym 3 miesiące
|
3 miesiące po badaniu pod kątem behawioralnych i neuronalnych efektów PIT
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Ludzie
- Neuroobrazowanie
- Migdał
- Nagroda
- Wskazówki
- Ankiety i kwestionariusze
- Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD)
- Zaburzenia używania kokainy
- Zaburzenia związane z używaniem metamfetaminy
- Prążkowie brzuszne
- Zaburzenia związane z używaniem substancji (SUD)
- Zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich
- Zaburzenia związane z używaniem amfetaminy
- Transfer Pawłowa na Instrument (PIT)
- Ogólne przeniesienie z Pawłowa na Instrumentalny
- Transfer Pawłowa do instrumentu dostosowany do wyniku
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 40217046121
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na sMRI (struktura)
-
The RANE Center for Venous and Lymphatic Diseases...ZakończonyObjętość kończyny | Pomiar obrzękuStany Zjednoczone
-
Peter CaravanRekrutacyjny
-
University Hospital, ToursZakończonyZespołu stresu pourazowegoFrancja
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); The University of Texas at Arlington i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Zdrowy Dorosły WolontariuszStany Zjednoczone
-
Charite University, Berlin, GermanyTechnische Universität DresdenRekrutacyjnyAlkoholizm | Stres | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Palenie, tytoń | Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) | Reakcja stresowaNiemcy
-
Emory UniversityJohns Hopkins University; National Cancer Institute (NCI); University of Miami; National...ZakończonyGlejaka wielopostaciowego | GlejakStany Zjednoczone
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Neurological Disorders...RekrutacyjnyGlejak | Glejaka wielopostaciowego | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózguStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZłośliwy glejak mózguStany Zjednoczone
-
Roswell Park Cancer InstituteJeszcze nie rekrutacjaRak prostatyStany Zjednoczone
-
Roswell Park Cancer InstituteWycofaneRak trzustki w stadium II AJCC v8 | Rak trzustki w stadium III AJCC v8 | Rak trzustki w stadium IV AJCC v8 | Przerzutowy gruczolakorak przewodowy trzustki | Miejscowo zaawansowany gruczolakorak przewodowy trzustki | Zaawansowany gruczolakorak przewodowy trzustki | Nieoperacyjny gruczolakorak przewodowy... i inne warunkiStany Zjednoczone