Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakologiczne powiększenie TMS w celu depresji za pomocą D-Serine (PAT-DS)

13 maja 2026 zaktualizowane przez: Joshua C. Brown, MD, PhD, Mclean Hospital
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy połączenie D-Serine z 30 metodami leczenia A) ITB i B) protokoły 18 Hz zwiększy wyniki kliniczne w porównaniu z RTM z placebo (tj. Pill cukrową). Badacze hipotezują, że aktywacja receptora NMDA za pośrednictwem D-Serine w połączeniu z powtarzającymi się sesjami RTM będzie dawać większe wyniki kliniczne niż ITB z placebo i 18 Hz z placebo.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

Proces zgody:

Po skierowaniu od klinicystów, z osobami skontaktuje się z telefonicznie, pocztą elektroniczną lub osobiście, doradziła o możliwości udziału w tym badaniu i poinformowani o tym, co będzie wiąże się z badaniem. Badani wyrażą własną zgodę i będą mieli ponad 18 lat.

Procedury badań:

Wszystkie procedury mogą być dostępne dla wszystkich uczestników. Jeśli uczestnik zgodzi się wziąć udział w tym badaniu, uczestnik zostanie poproszony o poddanie się następującym procedurom podczas wizyty eksperymentalnej.

Dane Clinical Pomiar Initiative (CMI): W ramach rutynowej opieki klinicznej pacjenci otrzymujący TMS w szpitalu McLean Completed podawane klinicystę i zgłaszane przez pacjenta oceny objawów klinicznych w zakresie przyjęcia oraz w punktach tymczasowych i wypisów pod względem opieki. Komputeryzowane oceny są częścią McLean Hospitals Clinical Momiar Initiative (CMI), która korzysta z oprogramowania badawczego elektronicznego przechwytywania danych (REDCAP) oraz modułu raportowania opracowanego przez McLean w celu wygenerowania poszczególnych raportów pacjentów stosowanych w trwającej opiece klinicznej i monitorowaniu wyników pacjentów. CMI zostało wdrożone w programie McLean TMS w maju 2010 r. Badacze planują przeprowadzić analizy danych badające zmiany w TMS Pacjent samooceny objawów w następujących standardowych, zatwierdzonych ankietach: Szybki zapas objawów depresyjnych samooceny (QIDS-SR) i kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9), uogólnione zaburzenie lękowe-7, które zostaną samodoodporne w leczeniu nr 1, #14, #19, #29, #29, i #34, jako uogólnione zaburzenie lękowe-7, które zostaną samozadowolenia. Dokładność kliniczna globalna oddziaływanie wrażeń (CGI-S) w punkcie konsultacji.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS): TMS obejmuje procedurę, w której części mózgu uczestnika będą nieinwazyjnie (tj. pośrednio) stymulowane przez impulsy magnetyczne. Powtarzające się TMS (RTMS) podawane w badaniu nie różnią się od standardu opieki praktykowanej w klinice McLean. Dlatego wszyscy pacjenci otrzymają standard leczenia opieki w połączeniu z placebo lub D-Serine, zaprojektowanym w celu zwiększenia korzyści klinicznych.

Wizyty:

Wszystkie wizyty są zgodne z naszym normalnym harmonogramem klinicznym:

Odwiedź 1: Uczestnicy najpierw przejdą konsultację TMS w celu ustalenia kwalifikowalności do bezpiecznego otrzymania TMS i oceny stosowności klinicznej TMS.

Odwiedź 2-37: 30 Sesje sesji RTMS (długości 10-20 minut) dziennie, od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem weekendów i wakacji.

Leki do zastosowania (dawka, metoda, harmonogram podawania, modyfikacje dawki, toksyczność) obejmują:

D-seryna, 80 mg/kg (maks. 7G), podawanie doustne, będzie zaleca się od 6 tygodni przez 6 tygodni. Dawkowanie opiera się na maksymalnej plastyczności przy 80 mg/kg, a badania ustalania dawki klinicznej wykazały, że dawki od 60 do 120 mg/kg były lepsze pod względem skuteczności klinicznej do 30 mg/kg i były bezpieczne. Lek zatrzyma się według uznania badań klinicystów po ocenie i ocenie wszelkich objawów działań niepożądanych lub oznak pogorszenia klinicznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Julia Tom, BS, MSN
  • Numer telefonu: 617-855-2678
  • E-mail: jtom1@mgb.org

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Diagnoza kliniczna MDD
  • Angielski
  • Dorośli w wieku 18–80 lat
  • Musi być w stanie przełknąć kapsułki

Względne przeciwwskazania/możliwe kryteria wykluczenia:

  • Zawierający dowolny wszczepiony metal lub urządzenia
  • Aktualna lub poprzednia historia napadów
  • Zastosowanie substancji czynnej, które może znacząco zmienić próg napadu

Wszelkie dalsze zezwolenia bezpieczeństwa i opinie konsultacji ambulatoryjnych, które są wymagane na podstawie odpowiedzi na badania przesiewowe, zostaną uzyskane przed przejściem do badania, jako już ustalona praktyka w praktyce klinicznej. Ponadto wszelkie względne przeciwwskazania zostaną dalej przejrzane zgodnie z najbardziej zaktualizowanymi wytycznymi bezpieczeństwa Rossi i in.

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci z wcześniej istniejącą chorobą nerek
  • Znana alergia na D-serine lub z
  • Pacjenci przyjmujący leki ze znanymi interakcjami narkotykowymi
  • Dzieci
  • Kobiety w ciąży lub karmione piersią

Śledczy nie będą obejmować dzieci, ponieważ wcześniejsze badania bezpieczeństwa i dawkowania wykluczały dzieci. Chociaż uważane za bezpieczne dla TMS, badacze nie będą obejmować kobiet w ciąży ani karmiących piersią na podstawie nieznanego profilu bezpieczeństwa egzogennego D-Serine u tych pacjentów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Placebo and TMS
Badani będą odbierać ITB za pomocą urządzenia TMS MagVenture TMS lub 18-Hz H1 TMS za pomocą urządzenia DTMS Brainsway Plus Placebo.
The placebo is an inactive substance (e.g., lactose or cellulose) packaged to be identical in appearance, taste, and smell to the active study drug. Oral administration, will be advised to be taken 1-hour prior rTMS treatment day (Mon-Fri) for 6 weeks.
Aktywny komparator: D-serine
D-serine and TMS
Badani będą odbierać ITB za pomocą urządzenia TMS MagVenture TMS lub 18-Hz H1 TMS za pomocą urządzenia DTMS Brainsway Plus Placebo.

D-serine, 80 mg/kg, oral administration, will be advised to be taken 1-hour prior rTMS treatment day (Mon-Fri) for 6 weeks. Dosing is based on maximal plasticity at 80 mg/kg, and clinical dose-finding studies demonstrating that doses between 60 - 120 mg/kg were superior in clinical effectiveness to 30 mg/kg and were safe.

Subjects will not be randomized into their TMS group and will either receive iTBS using a Magventure TMS device or 18-Hz H1 TMS using a dTMS Brainsway device. Subjects will have their TMS protocol/treatment determined at the time of consultation according to clinical appropriateness as is the standard of care at the TMS clinic at McLean Hospital.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz zdrowia pacjenta 9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu

PHQ-9 jest instrumentem wielofunkcyjnym do badań przesiewowych, diagnozowania, monitorowania i pomiaru nasilenia depresji. Test PHQ-9 ocenia kilka czynników, które obracają się wokół kryteriów zastosowanych do profesjonalnego zdiagnozowania depresji w ramach obecnego DSM-5. Całkowity wynik jest obliczany i może wynosić od zera do 27, przy czym 27 jest najwyższym i wskazującym na najgorsze wyniki/nasilenie.

  • Wynik 20 lub wyższy wskazuje, że ciężka poważna depresja
  • Zdobycie od 15 do 19 sugeruje, że prawdopodobnie istnieje umiarkowanie ciężka poważna depresja
  • Zdobycie od 10 do 14 oznacza, że ​​możesz mieć umiarkowaną depresję ciężkości
  • Wynik między 5 a 9 ujawnia, że ​​wydają się istnieć łagodne objawy depresji
Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybka inwentaryzacja symptomatologii depresyjnej (QIDS SR-16)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu

Ta skala jest miarą depresji. Pytania w QIDS - SR -116 korelują z dziewięcioma domenami kryteriów objawów DSM -IV, w tym: zaburzeniem snu (początkowe, środkowe i późne bezsenność lub hipersomnia) (Q 1–4), smutny nastrój (q 5), zmniejszenie/wzrost apetytu/wagi (Q 6 - 9), koncentracja (Q 10), samokrytyzm (Q 11), Sucidal (Q 12), odsetek (q 12), procentowa (q 12), interes procentowy (q 12), procentowe (q 12), interesy (q 12), procentowe (q 12), procentowe (q 12), interesy (q 12), procentowe (q 12), procentowe (q 12), procentowe. 13), energia/zmęczenie (q 14) oraz pobudzenie/opóźnienie psychomotoryczne (Q 15–16). Nasilenie depresji można ocenić na podstawie całkowitego wyniku, jak pokazano poniżej najniższych do najwyższych wartości wyników i ich korelowania. Wyższe wyniki wskazujące na gorszy wynik.

1-5 = brak depresji 6-10 = łagodna depresja 11-15 = umiarkowana depresja 16-20 = ciężka depresja 21-27 = bardzo ciężka depresja

Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
Uogólnione zaburzenie lękowe-Skala 7 elementów (GAD-7) to samozadowolenie kwestionariusz zaprojektowany do badań przesiewowych i pomiaru nasilenia uogólnionego zaburzenia lęku (GAD). GAD-7 składa się z siedmiu pozycji, które oceniają respondenci na podstawie ich doświadczeń w ciągu ostatnich dwóch tygodni, przy czym każdy element uzyskał ocenę od 0 (wcale) do 3 (prawie codziennie). Skumulowany wynik, od 0 do 21, wskazuje na nasilenie objawów GAD, przy czym wyższe wyniki odpowiadają większym poziomom lęku. Ta prostota w podawaniu i interpretacji sprawia, że ​​GAD-7 jest praktycznym narzędziem dla świadczeniodawców w celu szybkiej oceny poziomów lękowych i monitorowania zmian w czasie.
Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Kerry Ressler, MD, PhD, McLean Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

26 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2024P001927

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Śledczy nie będą udostępniać danych indywidualnych uczestników.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na TMS

Subskrybuj