- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06876129
Farmakologiczne powiększenie TMS w celu depresji za pomocą D-Serine (PAT-DS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proces zgody:
Po skierowaniu od klinicystów, z osobami skontaktuje się z telefonicznie, pocztą elektroniczną lub osobiście, doradziła o możliwości udziału w tym badaniu i poinformowani o tym, co będzie wiąże się z badaniem. Badani wyrażą własną zgodę i będą mieli ponad 18 lat.
Procedury badań:
Wszystkie procedury mogą być dostępne dla wszystkich uczestników. Jeśli uczestnik zgodzi się wziąć udział w tym badaniu, uczestnik zostanie poproszony o poddanie się następującym procedurom podczas wizyty eksperymentalnej.
Dane Clinical Pomiar Initiative (CMI): W ramach rutynowej opieki klinicznej pacjenci otrzymujący TMS w szpitalu McLean Completed podawane klinicystę i zgłaszane przez pacjenta oceny objawów klinicznych w zakresie przyjęcia oraz w punktach tymczasowych i wypisów pod względem opieki. Komputeryzowane oceny są częścią McLean Hospitals Clinical Momiar Initiative (CMI), która korzysta z oprogramowania badawczego elektronicznego przechwytywania danych (REDCAP) oraz modułu raportowania opracowanego przez McLean w celu wygenerowania poszczególnych raportów pacjentów stosowanych w trwającej opiece klinicznej i monitorowaniu wyników pacjentów. CMI zostało wdrożone w programie McLean TMS w maju 2010 r. Badacze planują przeprowadzić analizy danych badające zmiany w TMS Pacjent samooceny objawów w następujących standardowych, zatwierdzonych ankietach: Szybki zapas objawów depresyjnych samooceny (QIDS-SR) i kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9), uogólnione zaburzenie lękowe-7, które zostaną samodoodporne w leczeniu nr 1, #14, #19, #29, #29, i #34, jako uogólnione zaburzenie lękowe-7, które zostaną samozadowolenia. Dokładność kliniczna globalna oddziaływanie wrażeń (CGI-S) w punkcie konsultacji.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS): TMS obejmuje procedurę, w której części mózgu uczestnika będą nieinwazyjnie (tj. pośrednio) stymulowane przez impulsy magnetyczne. Powtarzające się TMS (RTMS) podawane w badaniu nie różnią się od standardu opieki praktykowanej w klinice McLean. Dlatego wszyscy pacjenci otrzymają standard leczenia opieki w połączeniu z placebo lub D-Serine, zaprojektowanym w celu zwiększenia korzyści klinicznych.
Wizyty:
Wszystkie wizyty są zgodne z naszym normalnym harmonogramem klinicznym:
Odwiedź 1: Uczestnicy najpierw przejdą konsultację TMS w celu ustalenia kwalifikowalności do bezpiecznego otrzymania TMS i oceny stosowności klinicznej TMS.
Odwiedź 2-37: 30 Sesje sesji RTMS (długości 10-20 minut) dziennie, od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem weekendów i wakacji.
Leki do zastosowania (dawka, metoda, harmonogram podawania, modyfikacje dawki, toksyczność) obejmują:
D-seryna, 80 mg/kg (maks. 7G), podawanie doustne, będzie zaleca się od 6 tygodni przez 6 tygodni. Dawkowanie opiera się na maksymalnej plastyczności przy 80 mg/kg, a badania ustalania dawki klinicznej wykazały, że dawki od 60 do 120 mg/kg były lepsze pod względem skuteczności klinicznej do 30 mg/kg i były bezpieczne. Lek zatrzyma się według uznania badań klinicystów po ocenie i ocenie wszelkich objawów działań niepożądanych lub oznak pogorszenia klinicznego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joshua C Brown, MD, PhD
- Numer telefonu: 617-855-2944
- E-mail: jbrown@mclean.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Julia Tom, BS, MSN
- Numer telefonu: 617-855-2678
- E-mail: jtom1@mgb.org
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02478
- Rekrutacyjny
- McLean Hospital
-
Kontakt:
- Dennis Guevara
- Numer telefonu: 617-855-2340
- E-mail: dguevara@mclean.harvard.edu
-
Kontakt:
- Joshua Brown, MD, PhD
- Numer telefonu: 617-855-2944
- E-mail: jbrown@mclean.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Diagnoza kliniczna MDD
- Angielski
- Dorośli w wieku 18–80 lat
- Musi być w stanie przełknąć kapsułki
Względne przeciwwskazania/możliwe kryteria wykluczenia:
- Zawierający dowolny wszczepiony metal lub urządzenia
- Aktualna lub poprzednia historia napadów
- Zastosowanie substancji czynnej, które może znacząco zmienić próg napadu
Wszelkie dalsze zezwolenia bezpieczeństwa i opinie konsultacji ambulatoryjnych, które są wymagane na podstawie odpowiedzi na badania przesiewowe, zostaną uzyskane przed przejściem do badania, jako już ustalona praktyka w praktyce klinicznej. Ponadto wszelkie względne przeciwwskazania zostaną dalej przejrzane zgodnie z najbardziej zaktualizowanymi wytycznymi bezpieczeństwa Rossi i in.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z wcześniej istniejącą chorobą nerek
- Znana alergia na D-serine lub z
- Pacjenci przyjmujący leki ze znanymi interakcjami narkotykowymi
- Dzieci
- Kobiety w ciąży lub karmione piersią
Śledczy nie będą obejmować dzieci, ponieważ wcześniejsze badania bezpieczeństwa i dawkowania wykluczały dzieci. Chociaż uważane za bezpieczne dla TMS, badacze nie będą obejmować kobiet w ciąży ani karmiących piersią na podstawie nieznanego profilu bezpieczeństwa egzogennego D-Serine u tych pacjentów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo and TMS
|
Badani będą odbierać ITB za pomocą urządzenia TMS MagVenture TMS lub 18-Hz H1 TMS za pomocą urządzenia DTMS Brainsway Plus Placebo.
The placebo is an inactive substance (e.g., lactose or cellulose) packaged to be identical in appearance, taste, and smell to the active study drug.
Oral administration, will be advised to be taken 1-hour prior rTMS treatment day (Mon-Fri) for 6 weeks.
|
|
Aktywny komparator: D-serine
D-serine and TMS
|
Badani będą odbierać ITB za pomocą urządzenia TMS MagVenture TMS lub 18-Hz H1 TMS za pomocą urządzenia DTMS Brainsway Plus Placebo.
D-serine, 80 mg/kg, oral administration, will be advised to be taken 1-hour prior rTMS treatment day (Mon-Fri) for 6 weeks. Dosing is based on maximal plasticity at 80 mg/kg, and clinical dose-finding studies demonstrating that doses between 60 - 120 mg/kg were superior in clinical effectiveness to 30 mg/kg and were safe. Subjects will not be randomized into their TMS group and will either receive iTBS using a Magventure TMS device or 18-Hz H1 TMS using a dTMS Brainsway device. Subjects will have their TMS protocol/treatment determined at the time of consultation according to clinical appropriateness as is the standard of care at the TMS clinic at McLean Hospital. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz zdrowia pacjenta 9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
PHQ-9 jest instrumentem wielofunkcyjnym do badań przesiewowych, diagnozowania, monitorowania i pomiaru nasilenia depresji. Test PHQ-9 ocenia kilka czynników, które obracają się wokół kryteriów zastosowanych do profesjonalnego zdiagnozowania depresji w ramach obecnego DSM-5. Całkowity wynik jest obliczany i może wynosić od zera do 27, przy czym 27 jest najwyższym i wskazującym na najgorsze wyniki/nasilenie.
|
Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybka inwentaryzacja symptomatologii depresyjnej (QIDS SR-16)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
Ta skala jest miarą depresji. Pytania w QIDS - SR -116 korelują z dziewięcioma domenami kryteriów objawów DSM -IV, w tym: zaburzeniem snu (początkowe, środkowe i późne bezsenność lub hipersomnia) (Q 1–4), smutny nastrój (q 5), zmniejszenie/wzrost apetytu/wagi (Q 6 - 9), koncentracja (Q 10), samokrytyzm (Q 11), Sucidal (Q 12), odsetek (q 12), procentowa (q 12), interes procentowy (q 12), procentowe (q 12), interesy (q 12), procentowe (q 12), procentowe (q 12), interesy (q 12), procentowe (q 12), procentowe (q 12), procentowe. 13), energia/zmęczenie (q 14) oraz pobudzenie/opóźnienie psychomotoryczne (Q 15–16). Nasilenie depresji można ocenić na podstawie całkowitego wyniku, jak pokazano poniżej najniższych do najwyższych wartości wyników i ich korelowania. Wyższe wyniki wskazujące na gorszy wynik. 1-5 = brak depresji 6-10 = łagodna depresja 11-15 = umiarkowana depresja 16-20 = ciężka depresja 21-27 = bardzo ciężka depresja |
Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
|
Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7)
Ramy czasowe: Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
Uogólnione zaburzenie lękowe-Skala 7 elementów (GAD-7) to samozadowolenie kwestionariusz zaprojektowany do badań przesiewowych i pomiaru nasilenia uogólnionego zaburzenia lęku (GAD).
GAD-7 składa się z siedmiu pozycji, które oceniają respondenci na podstawie ich doświadczeń w ciągu ostatnich dwóch tygodni, przy czym każdy element uzyskał ocenę od 0 (wcale) do 3 (prawie codziennie).
Skumulowany wynik, od 0 do 21, wskazuje na nasilenie objawów GAD, przy czym wyższe wyniki odpowiadają większym poziomom lęku.
Ta prostota w podawaniu i interpretacji sprawia, że GAD-7 jest praktycznym narzędziem dla świadczeniodawców w celu szybkiej oceny poziomów lękowych i monitorowania zmian w czasie.
|
Poprzez przebieg leczenia TMS, średnio 6-8 tygodni; Zabiegi nr 1, #9, #14, #19, #24, #29 i #34, średnio raz w tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Kerry Ressler, MD, PhD, McLean Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rossi S, Antal A, Bestmann S, Bikson M, Brewer C, Brockmoller J, Carpenter LL, Cincotta M, Chen R, Daskalakis JD, Di Lazzaro V, Fox MD, George MS, Gilbert D, Kimiskidis VK, Koch G, Ilmoniemi RJ, Lefaucheur JP, Leocani L, Lisanby SH, Miniussi C, Padberg F, Pascual-Leone A, Paulus W, Peterchev AV, Quartarone A, Rotenberg A, Rothwell J, Rossini PM, Santarnecchi E, Shafi MM, Siebner HR, Ugawa Y, Wassermann EM, Zangen A, Ziemann U, Hallett M; basis of this article began with a Consensus Statement from the IFCN Workshop on "Present, Future of TMS: Safety, Ethical Guidelines", Siena, October 17-20, 2018, updating through April 2020. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clin Neurophysiol. 2021 Jan;132(1):269-306. doi: 10.1016/j.clinph.2020.10.003. Epub 2020 Oct 24.
- Kantrowitz JT, Malhotra AK, Cornblatt B, Silipo G, Balla A, Suckow RF, D'Souza C, Saksa J, Woods SW, Javitt DC. High dose D-serine in the treatment of schizophrenia. Schizophr Res. 2010 Aug;121(1-3):125-30. doi: 10.1016/j.schres.2010.05.012. Epub 2010 Jun 11.
- Sehatpour P, Kreither J, Lopez-Calderon J, Shastry AM, De Baun HM, Martinez A, Javitt DC. Network-level mechanisms underlying effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on visuomotor learning in schizophrenia. Transl Psychiatry. 2023 Nov 23;13(1):360. doi: 10.1038/s41398-023-02656-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024P001927
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na TMS
-
Hartford HospitalRekrutacyjnyOtyłośćStany Zjednoczone
-
Carilion ClinicNieznanyBól twarzyStany Zjednoczone
-
Emory UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyFunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
Bayside HealthNational Health and Medical Research Council, AustraliaZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneAustralia
-
Bayside HealthZakończony
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Society of Addiction PsychologyRekrutacyjnyZaburzenie używania konopi indyjskich, ciężkieStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier St AnneRekrutacyjnySchizofrenia oporna na leczenieFrancja
-
NYU Langone HealthWycofane
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Ciężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone