- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07224815
Biomarkery cfDNA 5mC/5hmC do przewidywania odpowiedzi na chemioterapię w przerzutowym raku jelita grubego (EpiCORE)
Opracowanie panelu biomarkerów epigenetycznych opartego na cfDNA 5mC/5hmC do przewidywania skuteczności chemioterapii w przerzutowym raku jelita grubego
Badanie EpiCORE ma na celu identyfikację opartych na cfDNA markerów epigenetycznych przewidujących odpowiedź na chemioterapię pierwszego rzutu (FOLFOX lub FOLFIRI) w przerzutowym raku jelita grubego (mCRC).
Poprzez integrację profilowania 5-metylocytozyny (5mC) i 5-hydroksymetylocytozyny (5hmC), badanie to dąży do opracowania nieinwazyjnego panelu biomarkerów zdolnego do odróżniania osób odpowiadających na leczenie od nieodpowiadających.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pomimo wprowadzenia wielolekowych schematów chemioterapii, takich jak FOLFOX (5-FU, leukoworyna, oksaliplatyna) i FOLFIRI (5-FU, leukoworyna, irynotekan), wyniki leczenia w przerzutowym raku jelita grubego (mCRC) pozostają wysoce zróżnicowane.
Obecne biomarkery predykcyjne, takie jak mutacje RAS/BRAF czy niestabilność mikrosatelitarna, nie pozwalają na dokładne przewidywanie odpowiedzi na cytotoksyczną chemioterapię.
Pojawiające się dowody sugerują, że wzorce metylacji (5mC) i hydroksymetylacji (5hmC) cfDNA odzwierciedlają biologię guza i wrażliwość na leki, oferując obiecującą drogę do precyzyjnej chemioterapii.
Badanie EpiCORE integruje sekwencjonowanie genomowe 5mC/5hmC oraz ukierunkowane testy walidacyjne w celu identyfikacji i potwierdzenia epigenetycznych determinant skuteczności chemioterapii.
Faza odkrywania: Genomowe profilowanie 5mC/5hmC cfDNA od pacjentów leczonych pierwszoliniowo FOLFOX lub FOLFIRI w celu identyfikacji regionów kandydujących związanych z odpowiedzią na leczenie.
Faza treningowa: Ukierunkowane sekwencjonowanie i konstrukcja modelu oparta na loci kandydujących.
Faza walidacyjna: Testy oparte na qPCR w celu potwierdzenia dokładności predykcyjnej finalnego panelu EpiCORE.
Niniejsze badanie ma na celu stworzenie solidnych ram biomarkerów cfDNA do przewidywania i monitorowania odpowiedzi na chemioterapię w mCRC, przyczyniając się do indywidualizacji decyzji terapeutycznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ajay Goel, PhD
- Numer telefonu: 6263598111
- E-mail: ajgoel@coh.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- Rekrutacyjny
- City of Hope Medical Center
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Numer telefonu: 626-218-3452
- E-mail: ajgoel@coh.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony przerzutowy gruczolakorak jelita grubego (mCRC).
- Otrzymana pierwsza linia chemioterapii (FOLFOX lub FOLFIRI).
- Dostępność przedleczeniowych próbek surowicy lub osocza do analizy cfDNA 5mC/5hmC.
- Udokumentowana radiologiczna lub kliniczna ocena odpowiedzi (według RECIST 1.1 lub oparta na PFS).
- Dostępny status mutacji RAS/BRAF.
Kryteria wykluczenia:
- Niewystarczająca ilość cfDNA lub słaba jakość DNA.
- Histologia inna niż gruczolakorak.
- Aktywna choroba zapalna lub autoimmunologiczna, która może zmienić metylację cfDNA.
- Współistniejący nowotwór wymagający leczenia systemowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta Odkrywcza - PFS ≥ 12 Miesięcy (Responder)
Pacjenci z mCRC, którzy osiągnęli przeżycie bez progresji ≥ 12 miesięcy po chemioterapii pierwszoliniowej (FOLFOX lub FOLFIRI). Przeprowadzono sekwencjonowanie cfDNA 5mC/5hmC w celu identyfikacji epigenetycznych determinant trwałej odpowiedzi. |
Genomowe profilowanie metylacji i hydroksymetylacji cfDNA z osocza przed leczeniem w celu identyfikacji molekularnych determinantów związanych z efektywnością chemioterapii (PFS ≥ 12M vs < 12M).
|
|
Kohorta Odkrywcza - PFS < 12 Miesięcy (Niereagujący)
Pacjenci z przeżyciem wolnym od progresji < 12 miesięcy po chemioterapii pierwszego rzutu. Porównano z osobami odpowiadającymi na leczenie w celu zidentyfikowania cech epigenetycznych związanych z opornością. |
Genomowe profilowanie metylacji i hydroksymetylacji cfDNA z osocza przed leczeniem w celu identyfikacji molekularnych determinantów związanych z efektywnością chemioterapii (PFS ≥ 12M vs < 12M).
|
|
Kohorta Treningowa - PFS ≥ 12 Miesięcy (Odpowiadający)
Niezależna kohorta mCRC z długim PFS (≥12 miesięcy).
Sekwencjonowanie celowane (test EpiCORE) w celu udoskonalenia markerów predykcyjnych.
|
Celowa walidacja markerów cfDNA 5mC/5hmC z fazy odkrycia przy użyciu sekwencjonowania i qPCR w celu zbudowania i potwierdzenia modelu predykcyjnego odpowiedzi na chemioterapię pierwszoliniową.
|
|
Grupa Treningowa - PFS < 12 Miesięcy (Nieresponder)
Niezależna kohorta mRJP z krótkim PFS (<12M).
Sekwencjonowanie celowane w celu walidacji markerów związanych z opornością.
|
Celowa walidacja markerów cfDNA 5mC/5hmC z fazy odkrycia przy użyciu sekwencjonowania i qPCR w celu zbudowania i potwierdzenia modelu predykcyjnego odpowiedzi na chemioterapię pierwszoliniową.
|
|
Kohorta Walidacyjna - PFS ≥ 12 Miesięcy (Odpowiadający)
Niezależna kohorta walidacyjna przeanalizowana za pomocą testu EpiCORE opartego na qPCR w celu potwierdzenia dokładności predykcyjnej biomarkera.
|
Celowa walidacja markerów cfDNA 5mC/5hmC z fazy odkrycia przy użyciu sekwencjonowania i qPCR w celu zbudowania i potwierdzenia modelu predykcyjnego odpowiedzi na chemioterapię pierwszoliniową.
|
|
Kohorta Walidacyjna - PFS < 12 Miesięcy (Nieodpowiadający)
Niezależna kohorta walidacyjna ze słabym PFS przeanalizowana w celu oceny specyficzności i wydajności modelu.
|
Celowa walidacja markerów cfDNA 5mC/5hmC z fazy odkrycia przy użyciu sekwencjonowania i qPCR w celu zbudowania i potwierdzenia modelu predykcyjnego odpowiedzi na chemioterapię pierwszoliniową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpostępowe Przeżycie (PFS)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy od rozpoczęcia chemioterapii pierwszoliniowej
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) definiuje się jako czas od rozpoczęcia chemioterapii pierwszego rzutu (FOLFOX lub FOLFIRI) do daty udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Głównym celem badania EpiCORE jest ocena, czy profile biomarkerów oparte na cfDNA 5mC/5hmC (panel EpiCORE) są związane z różnicami w PFS u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC). |
Do 36 miesięcy od rozpoczęcia chemioterapii pierwszoliniowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS):
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy od rozpoczęcia chemioterapii pierwszoliniowej
|
Czas od rozpoczęcia chemioterapii do zgonu z dowolnej przyczyny
|
Do 60 miesięcy od rozpoczęcia chemioterapii pierwszoliniowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xie YH, Chen YX, Fang JY. Comprehensive review of targeted therapy for colorectal cancer. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 20;5(1):22. doi: 10.1038/s41392-020-0116-z.
- Bond MJG, Bolhuis K, Loosveld OJL, de Groot JWB, Droogendijk H, Helgason HH, Hendriks MP, Klaase JM, Kazemier G, Liem MSL, Rijken AM, Verhoef C, de Wilt JHW, de Jong KP, Gerhards MF, van Amerongen MJ, Engelbrecht MRW, van Lienden KP, Molenaar IQ, de Valk B, Haberkorn BCM, Kerver ED, Erdkamp F, van Alphen RJ, Mathijssen-van Stein D, Komurcu A, Lopez-Yurda M, Swijnenburg RJ, Punt CJA; Dutch Colorectal Cancer Study Group. First-line systemic treatment strategies in patients with initially unresectable colorectal cancer liver metastases (CAIRO5): an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 study from the Dutch Colorectal Cancer Group. Lancet Oncol. 2023 Jul;24(7):757-771. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00219-X. Epub 2023 Jun 14.
- Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan-Feb;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871. Epub 2025 Jan 16.
- Zeng C, Stroup EK, Zhang Z, Chiu BC, Zhang W. Towards precision medicine: advances in 5-hydroxymethylcytosine cancer biomarker discovery in liquid biopsy. Cancer Commun (Lond). 2019 Mar 29;39(1):12. doi: 10.1186/s40880-019-0356-x.
- Xu C, Mannucci A, Esposito F, Oliveres H, Alonso-Orduna V, Yubero A, Fernandez-Martos C, Salud A, Gallego J, Martin-Richard M, Fernandez-Plana J, Guillot M, Aparicio J, Fakih M, Kopetz S, Feliu J, Maurel J, Goel A. An Exosome-Based Liquid Biopsy Predicts Depth of Response and Survival Outcomes to Cetuximab and Panitumumab in Metastatic Colorectal Cancer: The EXONERATE Study. Clin Cancer Res. 2025 Mar 17;31(6):1002-1015. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-1934.
- Koroukian SM, Booker BD, Vu L, Schumacher FR, Rose J, Cooper GS, Selfridge JE, Markt SC. Receipt of Targeted Therapy and Survival Outcomes in Patients With Metastatic Colorectal Cancer. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250030. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50030.
- Tirendi S, Marengo B, Domenicotti C, Bassi AM, Almonti V, Vernazza S. Colorectal cancer and therapy response: a focus on the main mechanisms involved. Front Oncol. 2023 Jul 19;13:1208140. doi: 10.3389/fonc.2023.1208140. eCollection 2023.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, He C, Zhang W, Bissonnette M. 5-Hydroxymethylated Biomarkers in Cell-Free DNA Predict Occult Colorectal Cancer up to 36 Months Before Diagnosis in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JCO Precis Oncol. 2024 Oct;8:e2400277. doi: 10.1200/PO.24.00277. Epub 2024 Oct 11.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, Moore M, He C, Bissonnette M, Zhang W. Machine learning identifies cell-free DNA 5-hydroxymethylation biomarkers that detect occult colorectal cancer in PLCO Screening Trial subjects. bioRxiv [Preprint]. 2024 Feb 26:2024.02.25.581955. doi: 10.1101/2024.02.25.581955.
- Song D, Zhang Z, Zheng J, Zhang W, Cai J. 5-Hydroxymethylcytosine modifications in circulating cell-free DNA: frontiers of cancer detection, monitoring, and prognostic evaluation. Biomark Res. 2025 Mar 7;13(1):39. doi: 10.1186/s40364-025-00751-9.
- Baldassarre G, L de la Serna I, Vallette FM. Death-ision: the link between cellular resilience and cancer resistance to treatments. Mol Cancer. 2025 May 15;24(1):144. doi: 10.1186/s12943-025-02339-1.
- Ferrara R, Imbimbo M, Malouf R, Paget-Bailly S, Calais F, Marchal C, Westeel V. Single or combined immune checkpoint inhibitors compared to first-line platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab for people with advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 30;4(4):CD013257. doi: 10.1002/14651858.CD013257.pub3.
- Guler GD, Ning Y, Coruh C, Mognol GP, Phillips T, Nabiyouni M, Hazen K, Scott A, Volkmuth W, Levy S. Plasma cell-free DNA hydroxymethylation profiling reveals anti-PD-1 treatment response and resistance biology in non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2024 Jan 11;12(1):e008028. doi: 10.1136/jitc-2023-008028.
- Nelson MA, Shetty S, Kulakodlu M, Harley C, Seal B. A comparison of mortality and costs associated with FOLFOX versus FOLFIRI in stage IV colorectal cancer. J Med Econ. 2011;14(2):179-86. doi: 10.3111/13696998.2011.556693. Epub 2011 Feb 14.
- Bond MJG, Bolhuis K, Loosveld OJL, de Groot JWB, Droogendijk H, Helgason HH, Hendriks MP, Klaase JM, Kazemier G, Liem MSL, Rijken AM, Verhoef C, de Wilt JHW, de Jong KP, Gerhards MF, van Amerongen MJ, Engelbrecht MRW, van Lienden KP, Hermans JJ, Molenaar IQ, Grunhagen DJ, de Valk B, Haberkorn BCM, Kerver ED, Erdkamp F, van Alphen RJ, Mathijssen-van Stein D, Komurcu A, May AM, Swijnenburg RJ, Punt CJA; Dutch Colorectal Cancer Group. First-Line Systemic Treatment for Initially Unresectable Colorectal Liver Metastases: Post Hoc Analysis of the CAIRO5 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Jan 1;11(1):36-45. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5174.
- Neugut AI, Lin A, Raab GT, Hillyer GC, Keller D, O'Neil DS, Accordino MK, Kiran RP, Wright J, Hershman DL. FOLFOX and FOLFIRI Use in Stage IV Colon Cancer: Analysis of SEER-Medicare Data. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):133-140. doi: 10.1016/j.clcc.2019.01.005. Epub 2019 Jan 31.
- Gibbons CE, Khan F. Dysphagia--a presenting symptom of forestier disease. J R Army Med Corps. 1996 Feb;142(1):32-3. doi: 10.1136/jramc-142-01-07.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23228/EpiCORE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CRC (rak jelita grubego)
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyRekrutacyjny
-
Shanghai Henlius BiotechJeszcze nie rekrutacja
-
Motus GI Medical Technologies LtdZakończony
-
Motus GI Medical Technologies LtdZakończony
-
NGM Biopharmaceuticals, IncWycofane
-
Motus GI Medical Technologies LtdZakończony
-
Chang Gung Memorial HospitalFBD Biologics LimitedRekrutacyjny
-
Chinese University of Hong KongWycofane
-
Motus GI Medical Technologies LtdZakończony
-
Motus GI Medical Technologies LtdZakończony
Badania kliniczne na Sekwencjonowanie cfDNA 5mC/5hmC (Faza Odkryć EpiCORE)
-
City of Hope Medical CenterRekrutacyjnyCRC (rak jelita grubego)Stany Zjednoczone