Wpływ blokady płaszczyzny quadro-biodrowej pod kontrolą ultrasonografii na analgezję pooperacyjną po operacji kręgosłupa lędźwiowego

To jest jednoośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe przeprowadzone u pacjentów poddawanych planowej operacji lędźwiowego odcinka kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym. Badanie ma na celu ocenę wpływu ultrasonograficznie kontrolowanego bloku płaszczyzny czworoboczno-biodrowej (QIPB) na analgezję pooperacyjną, gdy jest stosowany jako część rutynowego wielomodalnego leczenia bólu.

Do badania zostaną włączeni kwalifikujący się pacjenci w wieku 18-65 lat z fizycznym statusem American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III i wskaźnikiem masy ciała poniżej 35 kg/m² po udzieleniu pisemnej świadomej zgody. Wszyscy pacjenci otrzymają standaryzowane znieczulenie ogólne oraz pooperacyjną dożylną analgezję kontrolowaną przez pacjenta (PCA) z tramadolem jako część rutynowej opieki. Decyzja o wykonaniu QIPB zostanie podjęta przez lekarza anestezjologa prowadzącego zgodnie z oceną kliniczną i rutynową praktyką, bez jakiejkolwiek interwencji lub przydziału ze strony zespołu badawczego.

Ultrasonograficznie kontrolowany QIPB, jeśli zastosowany, będzie wykonywany obustronnie w warunkach aseptycznych w pozycji leżącej na brzuchu pod koniec operacji. Pacjenci będą obserwowani w dwóch kohortach: tych otrzymujących samą PCA oraz tych otrzymujących PCA w połączeniu z QIPB.

Wyniki pooperacyjne będą oceniane na oddziale pooperacyjnym oraz po 1, 6, 12 i 24 godzinach po operacji. Intensywność bólu będzie oceniana za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) w spoczynku i podczas ruchu. Wyniki wtórne będą obejmować całkowite zużycie opioidów, czas do pierwszej potrzeby zastosowania leku przeciwbólowego ratunkowego, częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych, poziom sedacji oraz satysfakcję pacjenta ocenianą za pomocą 5-punktowej skali Likerta po 24 godzinach. Wszelkie powikłania związane z blokadą również będą rejestrowane.

Dane będą analizowane przy użyciu odpowiednich metod statystycznych w celu porównania wyników analgezji pooperacyjnej między dwiema kohortami. To badanie obserwacyjne ma na celu odzwierciedlenie rzeczywistej praktyki klinicznej i przyczynienie się do rosnących dowodów na temat roli QIPB w leczeniu bólu pooperacyjnego po operacji lędźwiowego odcinka kręgosłupa.