- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07357974
Wpływ sotaterceptu na remodelowanie tętnicy płucnej i prawej komory oceniany za pomocą obrazowania 68Ga-FAPI PET/CT u pacjentów z PAH (SOFAPI)
Wpływ sotaterceptu na remodelowanie tętnicy płucnej i prawej komory oceniany za pomocą obrazowania 68Ga-FAPI PET/CT u pacjentów z PAH: badanie pilotażowe
Nadciśnienie płucne tętnicze (PAH) to rzadka, postępująca choroba charakteryzująca się zmianami strukturalnymi w tętnicach płucnych, prowadzącymi do zwiększonego oporu naczyniowego płucnego i podwyższonego ciśnienia w tętnicy płucnej, a w przypadku nieleczenia – do niewydolności prawej komory serca. Diagnoza wymaga kompleksowej oceny, w tym cewnikowania prawej części serca przeprowadzanego w wyspecjalizowanych ośrodkach.
Pomimo postępów w zrozumieniu i leczeniu choroby, PAH pozostaje poważnym schorzeniem. Obecnie zatwierdzone terapie ukierunkowane są głównie na trzy kluczowe szlaki zaangażowane w dysfunkcję śródbłonka: szlak endoteliny, tlenku azotu i prostacykliny. Przebudowa tętnicy płucnej charakteryzuje się zmianami w komórkach śródbłonka, komórkach mięśni gładkich i fibroblastach, przy czym aktywacja fibroblastów i udział makrofagów przyczyniają się do progresji choroby.
Dwa podejścia do obrazowania za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej/tomografii komputerowej (PET/CT) są obecnie badane w PAH. [⁶⁸Ga]Ga-FAPI PET/CT ukierunkowane jest na aktywowane fibroblasty i umożliwia nieinwazyjną ocenę aktywności fibroblastów i przebudowy tkanki. [⁶⁸Ga]Ga-MAA PET/CT perfuzji płuc to nowa technika obrazowania, która zapewnia wyższą rozdzielczość przestrzenną i czułość niż konwencjonalne obrazowanie perfuzji płuc i pozwala na ocenę regionalnej perfuzji płucnej.
Sotatercept to nowe białko fuzyjne, które moduluje sygnalizację w obrębie nadrodziny transformującego czynnika wzrostu-beta (TGF-β) poprzez wiązanie wybranych ligandów zaangażowanych w przebudowę naczyń. Jego mechanizm działania różni się od mechanizmu działania obecnie zatwierdzonych terapii PAH. Sotatercept był oceniany w programach rozwoju klinicznego, w tym w badaniach PULSAR i STELLAR. Zgłaszane zdarzenia niepożądane obejmują krwawienia z nosa, zawroty głowy, podwyższony poziom hemoglobiny i zmiany ciśnienia krwi.
Badanie to zaprojektowano z następującymi celami:
Cel główny: Ocena przebudowy naczyń płucnych u pacjentów z PAH przy użyciu obrazowania [⁶⁸Ga]Ga-FAPI PET/CT.
Cele drugorzędne: Ocena wychwytu [⁶⁸Ga]Ga-FAPI i regionalnej perfuzji płuc przy użyciu obrazowania [⁶⁸Ga]Ga-MAA PET/CT perfuzji płuc w określonych punktach czasowych badania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cécile Tromeur
- Numer telefonu: +33230337602
- E-mail: Cecile.tromeur@chu-brest.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Finistere
-
Brest, Finistere, Francja, 29200
- CHU Brest
-
Kontakt:
- cecile Tromeur
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
Dokumentowana diagnostyczna prawostronna cewnikowanie serca (RHC) w ciągu 12 miesięcy od badania przesiewowego, dokumentująca minimalny PVR ≥ 4 jednostki Wooda i ciśnienie zaklinowania włośniczek płucnych (PCWP) lub końcowe ciśnienie rozkurczowe lewej komory (LVEDP) ≤ 15 mmHg, z rozpoznaniem WHO PAH Grupa 1 w dowolnym z następujących podtypów:
- Idiopatyczne PAH
- Dziedziczne PAH
- PAH wywołane lekiem/toksyną
- PAH związane z chorobą tkanki łącznej
- PAH związane z prostymi, wrodzonymi przeciekami systemowo-płucnymi co najmniej 1 rok po naprawie
- Pacjenci poddani bi- lub tri-terapii tła
- Objawowe PAH sklasyfikowane jako WHO FC II lub III
- Pacjenci będą rozpoczynać leczenie Sotaterceptem
- Możliwość przestrzegania harmonogramu wizyt badawczych oraz zrozumienia i przestrzegania wszystkich wymagań protokołu.
- Możliwość zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Rozpoznanie PH WHO Grup 2, 3, 4 lub 5
- Rozpoznanie następujących podtypów PAH Grupy 1: PAH związane z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), PAH związane z nadciśnieniem wrotnym, PAH związane z schistosomatozą, żylną chorobę okluzyjną płuc i hemangiomatozę włośniczek płucnych.
- Hemoglobina w badaniu przesiewowym powyżej specyficznej dla płci górnej granicy normy (ULN), według lokalnego badania laboratoryjnego
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Dowolna z następujących wartości laboratoryjnych podczas wizyty przesiewowej:
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m² (zdefiniowane za pomocą równania MDRD)
- Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) lub całkowitej bilirubiny w surowicy > 3 × ULN
- Liczba płytek krwi < 50 000/mm³ (< 50,0 × 10⁹/L)
- Znana reakcja alergiczna na sotatercept (ACE-011), jego składniki pomocnicze lub luspatercept
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PET/CT
|
[68Ga]Ga-FAPI PET/CT
[68Ga]Ga-MAA PET/CT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przebudowa naczyniowa oceniana na podstawie wychwytu [68Ga] Ga-FAPI przez tętnice płucne w obrazowaniu PET/CT.
Ramy czasowe: na początku badania
|
Pozytywne wychwycenie zostanie zdefiniowane jako stosunek maksymalnej wartości standardowego wychwycenia (SUVmax) tętnic płucnych do średniej wartości standardowego wychwycenia (SUVmean) tła naczyniowego, mierzonego w środku lewej komory, większy niż 1,5.
|
na początku badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wychwycie [68Ga] Ga-FAPI w tętnicach płucnych oceniana za pomocą SUVmax w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 tygodniach.
|
Wychwyt [68Ga] Ga-FAPI w tętnicach płucnych.
Będzie to oceniane za pomocą skali wizualnej oraz znormalizowanej wartości wychwytu (SUVmax).
|
Na początku badania i po 24 tygodniach.
|
|
Wizualna ocena wychwytu [68Ga]Ga-FAPI w tętnicy płucnej
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 tygodniach.
|
Zmiana od wartości wyjściowej w regionalnej perfuzji płuc oceniana za pomocą wskaźnika niedrożności naczyń płucnych (PVOI) (w %) w badaniu perfuzji płuc PET/CT z użyciem [68Ga]Ga-MAA w 24. tygodniu.
|
Na początku badania i po 24 tygodniach.
|
|
Wychwytywanie [68Ga] Ga-FAPI w prawej komorze (RV) oceniane za pomocą SUVmax w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: W 24. tygodniu
|
W 24. tygodniu
|
|
|
Dysfunkcja komory prawej (RV) na podstawie skurczowego przesunięcia płaszczyzny pierścienia zastawki trójdzielnej (TAPSE) <17 mm w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
Po 24 tygodniach.
|
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w wychwycie [68Ga] Ga-FAPI w prawym przedsionku oceniana za pomocą SUVmax po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym i po 24 tygodniach.
|
W punkcie wyjściowym i po 24 tygodniach.
|
|
|
Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) (w mmHg) na początku badania.
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
mPAP będzie mierzony przez prawostronną cewnikowanie serca (RHC).
|
Na początku badania.
|
|
Rzut serca (CO) (l/min) w punkcie wyjściowym.
Ramy czasowe: W punkcie wyjścia.
|
CO będzie mierzone za pomocą RHC.
|
W punkcie wyjścia.
|
|
Ciśnienie w prawym przedsionku (RAP) (mmHg) w punkcie wyjściowym.
Ramy czasowe: na początku badania
|
RAP będzie mierzony za pomocą RHC.
|
na początku badania
|
|
Ciśnienie w prawej komorze (RVP) (mmHg) w punkcie wyjściowym.
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym.
|
CO będzie mierzony przez RHC.
|
W punkcie wyjściowym.
|
|
Opór naczyniowy płucny (PVR) (jednostka Wooda) w punkcie wyjściowym.
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
CO będzie mierzony za pomocą RHC.
|
Na początku badania.
|
|
Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) (mmHg) w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
mPAP będzie mierzony metodą cewnikowania prawego serca (RHC).
|
Po 24 tygodniach.
|
|
Rzut sercowy (CO) (l/min) po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
CO będzie mierzone za pomocą RHC.
|
Po 24 tygodniach.
|
|
Ciśnienie w prawym przedsionku (RAP) (mmHg) po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
RAP będzie mierzony metodą RHC.
|
Po 24 tygodniach.
|
|
Ciśnienie w prawej komorze serca (RVP) (mmHg) po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: na początku
|
CO będzie mierzony za pomocą RHC.
|
na początku
|
|
Wynik testu 6-minutowego chodu (6MWT) (metry) na początku badania.
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
Na początku badania.
|
|
|
Przebudowa naczyniowa w badaniu [68Ga]Ga-FAPI PET/CT koreluje z pomiarem Nt-proBNP u pacjentów z PAH
Ramy czasowe: w punkcie wyjścia
|
Uptake [68Ga] Ga-FAPI na tętnicach płucnych (SUVmax) będzie skorelowany z pomiarem Nt-proBNP u pacjentów z PAH
|
w punkcie wyjścia
|
|
Wynik testu marszu 6-minutowego (6MWT) (metry) w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
Po 24 tygodniach.
|
|
|
Funkcjonalna klasa NYHA w punkcie wyjściowym.
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
Skala Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) zostanie wykorzystana do sklasyfikowania ciężkości wpływu niewydolności serca.
Klasy są zdefiniowane jako I, II, III, IV, przy czym IV oznacza poważne ograniczenia
|
Na początku badania.
|
|
Klasa czynnościowa NYHA po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
Skala New York Heart Association (NYHA) zostanie użyta do sklasyfikowania ciężkości niewydolności serca i zakresu jej wpływu.
Klasy są zdefiniowane jako I, II, III, IV, przy czym IV wskazuje na poważne ograniczenia.
|
Po 24 tygodniach.
|
|
N-terminalny propeptyd natriuretyczny typu B (NT-pro-BNP) (pg/ml) w punkcie wyjściowym
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
biomarker wskazujący na niewydolność serca i jego wpływ na rokowanie w nadciśnieniu płucnym
|
Na początku badania.
|
|
N-terminalny propeptyd natriuretyczny typu B (NT-pro-BNP) (pg/ml) po 24 tygodniach.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
biologiczny marker wskazujący na niewydolność serca i wpływ na rokowanie w nadciśnieniu płucnym
|
Po 24 tygodniach.
|
|
Jakość życia (QOL) oceniana za pomocą skali emPHasis-10 na początku badania.
Ramy czasowe: Na początku badania.
|
Skala emPHasis-10 obejmuje zakres od 0 do 50, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszy stan zdrowia i jakość życia (QOL).
|
Na początku badania.
|
|
Jakość życia oceniana za pomocą skali emPHasis-10 w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach.
|
Skala emPHasis-10 mieści się w zakresie od 0 do 50, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszy stan zdrowia i jakość życia (QOL).
|
Po 24 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Cécile Tromeur, CHU Brest
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 29BRC24.0296
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na [68Ga]Ga-FAPI PET/CT
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyZWIERZAK DOMOWY | Pierwotny zespół SjögrenaChiny
-
Tata Memorial HospitalRekrutacyjny
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutacyjny
-
University of CoimbraUnidade Local de Saúde de Coimbra, EPERekrutacyjnyZwłóknienie mięśnia sercowego | Niewydolność sercaPortugalia
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutacyjnyObrazowanie PET/CT 68Ga-FAPI w diagnostyce, ocenie stopnia i ocenie skuteczności zwłóknienia szpiku.Pierwotne zwłóknienie szpikuChiny
-
John O. PriorRekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy głowy i szyi HNSCCSzwajcaria
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Peking University; Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutacyjnyGuz złośliwy | Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa | Inhibitor białek aktywacji fibroblastówChiny
-
Peking Union Medical College HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjny
-
Amsterdam UMC, location VUmcLeiden University Medical Center; Dutch Cancer SocietyRekrutacyjnyRak trzustki | Rak dróg żółciowychHolandia