- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07539155
Wstrzyknięcie szczepionki MMR do guza w granicznie resekcyjnym/nieoperacyjnym raku trzustki
Badanie fazy 1b/2 dot. doogniskowego podawania szczepionki MMR w leczeniu granicznie resekcyjnego/nieresekcyjnego raka trzustki
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joseph Holley, BS
- Numer telefonu: 24579 501-214-2499
- E-mail: JAHolley@uams.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jennifer Faulkner, MS
- Numer telefonu: 24544 501-214-2499
- E-mail: JLFaulkner@uams.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Patologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany gruczolakorak trzustki.
Rak trzustki granicznie resekcyjny, który uznano za nieresekcyjny po zakończeniu chemioterapii i RT zgodnej ze standardem leczenia (SoC), co potwierdza dowolne z poniższych:
- Obejście tętnicy żołądkowo-dwunastniczej aż do tętnicy wątrobowej wspólnej/krótki odcinek obejścia lub przyleganie do tętnicy wątrobowej, ale bez rozciągania się na pień trzewny.
- Zaangażowanie żylne żyły krezkowej górnej (SMV) lub żyły wrotnej, mniej niż 180 stopni.
Przyleganie guza do tętnicy krezkowej górnej (SMA), mniej niż połowa obwodu ściany naczynia. LUB
Nieresekcyjny rak trzustki, który pozostaje nieresekcyjny po zakończeniu chemioterapii i RT zgodnej ze standardem leczenia (SoC), co potwierdza dowolne z poniższych:
- Więcej niż 180-stopniowe obejście lub zamknięcie/zakrzepica tętnicy krezkowej górnej (SMA), nieresekcyjna żyła krezkowa górna (SMV) lub zamknięcie połączenia żyły krezkowej górnej z żyłą wrotną.
- Bezpośrednie zaangażowanie żyły głównej dolnej, aorty, pnia trzewnego lub tętnicy wątrobowej, zdefiniowane jako brak warstwy tłuszczu między guzem o niskiej gęstości a tymi strukturami w badaniu TK.
LUB Chirurg uznaje, że rak trzustki jest nieresekcyjny.
Wcześniejsze leczenie chemioterapią (np. FOLFIRINOX, Gemcytabina + Abraxane lub NALIRIFOX [liposomalna irynotekan (Nal-IRI lub Onivyde®), Nab-paklitaksel, 5-fluorouracyl (5-FU)/leukoworyna i oksaliplatyna]) i RT. Schemat chemioterapii jest wyborem lekarza prowadzącego. Środek chemioterapeutyczny do radiosensytyzacji zależy od lekarza prowadzącego (kapecytabina, 5FU lub gemcytabina).
a. Chemioradioterapia powinna być zakończona co najmniej 6 tygodni, ale nie więcej niż 12 tygodni przed planowanym Dniem 1.
- Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Odpowiednia funkcja hematologiczna (hemoglobina > 9 g/dL, liczba białych krwinek (WBC) > 1500 K/µL, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) > 500 K/µL, liczba płytek krwi > 100 K/µL).
- Odpowiednia funkcja wątroby (całkowita bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy [ULN] w instytucji) (Uwaga: u pacjentów z zespołem Gilberta, jeśli całkowita bilirubina >1,5 × ULN, należy zmierzyć bilirubinę bezpośrednią i pośrednią; jeśli bilirubina bezpośrednia ≤ 1,5 × ULN, pacjent kwalifikuje się); aminotransferaza asparaginianowa (AST[SGOT]) lub aminotransferaza alaninowa (ALT[SGPT]) ≤ 2,5 × ULN w instytucji; albumina w surowicy ≥ 3,0 g/dL.
- Odpowiednia funkcja nerek (tj. kreatynina mniejsza niż 1,5 razy ULN).
Kryteria wyłączenia:
- Rak trzustki, który był resekcyjny przed leczeniem SoC lub stał się resekcyjny po chemioterapii i RT SoC.
- Pacjenci z radiologicznie potwierdzoną chorobą przerzutową są wykluczeni.
- Pacjentka nie może być w ciąży i/lub karmić piersią ani planować tego.
- Pacjent nie mógł otrzymać żadnej żywej szczepionki, w tym MMR, w ciągu 30 dni przed podaniem leku badawczego.
- Pacjent nie mógł być leczony żadną terapią przeciwnowotworową, w tym chemioterapią, radioterapią, terapią biologiczną, immunoterapią lub terapią eksperymentalną, w tym celowanymi małymi cząsteczkami, w ciągu 5 okresów półtrwania (lub 2 tygodni, jeśli okres półtrwania jest nieznany) przed dniem 1.
- Pacjent nie ma nierozwiązanych toksyczności, zdarzeń niepożądanych ≥ stopnia 2 (NCI CTCAE wersja 5.0), z poprzedniej terapii przeciwnowotworowej.
- Jakikolwiek inny stan, który zdaniem badacza może zakłócić bezpieczne przeprowadzenie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Iniekcja śródguźlicowa MMR
|
Pojedyncza dawka (0,5 mililitra) szczepionki MMR zostanie wstrzyknięta pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej w laboratorium GI w UAMS w sedacji zgodnie z zaleceniami gastroenterologa interwencyjnego. Wstrzyknięcie zostanie wykonane co najmniej 6 tygodni, ale nie później niż 12 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wewnątrzguźlicowa odpowiedź limfocytów T
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do 4 tygodni po iniekcji
|
Intratumoralna odpowiedź limfocytów T (iTCR) będzie definiowana jako zmiana częstotliwości limfocytów T dodatnich pod względem IFNγ w powtórnej biopsji guza (po 4 tygodniach) względem pierwszej biopsji guza (linii wyjściowej), przekraczająca 2-krotny wzrost.
Każdy pacjent otrzyma ocenę Tak lub Nie w zależności od tego, czy osiągnął iTCR.
Pacjenci, którzy odmówią powtórnej biopsji guza, otrzymają ocenę Nieocenialny (NE) dla iTCR.
|
Od linii podstawowej do 4 tygodni po iniekcji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczną skuteczność szczepionek MMR oceni się zgodnie z RECIST 1.1
Ramy czasowe: Podczas badania przesiewowego i co 12 tygodni od dnia 1 przez 2 lata
|
Czas przeżycia wolnego od progresji (PFS) u pacjenta będzie definiowany jako okres w miesiącach od daty wstrzyknięcia szczepionki MMR do guza do daty zgonu lub udokumentowanej progresji choroby (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Pacjenci, którzy są żywi i wolni od progresji w dacie ostatniego kontaktu, będą prawostronnie cenzurowani dla PFS. Całkowity czas przeżycia (OS) u pacjenta będzie definiowany jako okres w miesiącach od daty wstrzyknięcia szczepionki MMR do guza do daty zgonu. Pacjenci, którzy w momencie ostatniego kontaktu nadal żyją, będą prawostronnie cenzurowani dla OS. |
Podczas badania przesiewowego i co 12 tygodni od dnia 1 przez 2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dynamika odpowiedzi immunologicznej po leczeniu szczepionką MMR
Ramy czasowe: Od szczepienia MMR do 8. tygodnia
|
Funkcję limfocytów T będzie oceniana podczas badań przesiewowych, w dniu 1, dniu 8, tygodniu 4 i tygodniu 8 przy użyciu PBMC izolowanych z próbek pacjentów.
Testy funkcjonalne będą obejmować cytometrię przepływową do oceny podgrup limfocytów T, w tym limfocytów T CD4 i CD8, wraz z markerami aktywacji, takimi jak CD69 i CD25.
Markery wyczerpania limfocytów T, takie jak PD1, CTLA4, LAG3, VISTA i TIM3, będą analizowane w celu oceny dysfunkcji immunologicznej i potencjalnej oporności na leczenie.
Barwienie wewnątrzkomórkowe cytokin będzie mierzyć produkcję IFN gamma, TNF alfa i IL2 jako wskaźników odpowiedzi immunologicznej.
Testy ELISPOT będą ilościowo określać swoiste antygenowo odpowiedzi limfocytów T, podczas gdy testy proliferacji z wykorzystaniem rozcieńczenia CFSE będą oceniać ekspansję limfocytów T.
Sekwencjonowanie RNA i wieloparametryczne profilowanie cytokin pomogą scharakteryzować profile transkrypcyjne i wydzielnicze związane z aktywacją, wyczerpaniem i formowaniem pamięci limfocytów T.
Próbki FNA będą wykorzystywane do badania sygnatur genowych.
|
Od szczepienia MMR do 8. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rangaswamy Govindarajan, MD, University of Arkansas
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 298471
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Granicznie Resekowalny/Nieresekowalny Rak Trzustki
-
Amsterdam UMC, location VUmcUniversity Medical Center Groningen; Maastricht University Medical Center; UMC... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaPozawątrobowy rak dróg żółciowych | Dystalny rak dróg żółciowych | Perihilar cholangiocarcinoma | Nadający się do resekcji | Borderline ResectableHolandia
Badania kliniczne na Doszpikowe wstrzyknięcie MMR
-
Zimmer BiometErasmus Medical CenterZakończonyTendinopatia ścięgna AchillesaHolandia
-
Suzhou Mednovo Yi Medical Technology Co., Ltd.RekrutacyjnyWątrobiak | Nieoperacyjny rak wątrobowokomórkowy (HCC)Chiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacja
-
TCRx Therapeutics Co.LtdTongji HospitalRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL)Chiny
-
China National Biotec Group Company LimitedPeking University; Beijing Institute of Biological Products Co Ltd.; Sichuan Center... i inni współpracownicyNieznany
-
Alba Maria RoperoCenters for Disease Control and Prevention; Ministry of Public Health, ArgentinaZakończonyUpośledzona odpowiedź na szczepionkęArgentyna
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaHeterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HeFH)
-
Hangzhou Dinovate Biotech Co., LtdJeszcze nie rekrutacjaPierwotna hipercholesterolemia
-
Zhejiang Provincial Center for Disease Control...Aktywny, nie rekrutującyOdra | Różyczka | Świnka | Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego typu 16 | Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego typu 18Chiny
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...GlaxoSmithKlineZakończonyOdra | Różyczka | Świnka | Ospa wietrznaBrazylia