- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07549178
Koordynacja opieki i pasywne monitorowanie danych mobilnych w celu poprawy opieki nad zdrowiem psychicznym (CCM)
Koordynacja opieki i pasywny monitoring danych mobilnych w celu zaangażowania weteranów i poprawy opieki nad zdrowiem psychicznym
Wskaźniki korzystania z pomocy doraźnej i szpitali są wysokie z powodu nieoczekiwanych kryzysów społecznych, medycznych i zdrowia psychicznego.
Stresory i słaba adherencja do leczenia są powszechne i mogą prowadzić do szybkiego pogorszenia objawów, utraty pracy, bezdomności, uwięzienia lub samobójstwa.
Wizyty lekarskie mogą być rzadkie.
Kontakt pacjent-lekarz między wizytami jest wyzwaniem i często nie istnieje.
W związku z tym zaostrzenia choroby zazwyczaj występują bez wiedzy lekarza w czasie rzeczywistym, co ogranicza możliwość świadczenia usług.
Lekarze potrzebują interwencji, które umożliwią monitorowanie i szybkie wykrywanie pogarszających się zachowań i objawów choroby, aby poprawić koordynację opieki, interwencję i leczenie.
Projekt ten bada skuteczność wzmocnionej koordynacji opieki przy użyciu pasywnego monitorowania danych z telefonu komórkowego oraz wsparcia ze strony specjalistów rówieśniczych, w celu poprawy wyników i zmniejszenia zapotrzebowania na opiekę ostry.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przegląd: Opieka nad osobami z poważnymi chorobami psychicznymi (SMI) może być wyzwaniem, wymagającym ciągłego monitorowania, dostosowywania leczenia oraz koordynacji różnych usług medycznych i społecznych.
Wskaźniki korzystania z usług ratunkowych i hospitalizacji są wysokie z powodu nieoczekiwanych kryzysów społecznych, medycznych i psychicznych.
Różnorodne czynniki stresowe i słaba adherencja do leczenia są powszechne i mogą prowadzić do szybkiego pogorszenia objawów, utraty pracy, bezdomności, pozbawienia wolności lub samobójstwa.
Wizyty kliniczne mogą być rzadkie.
Kontakt pacjent–klinicysta między wizytami jest trudny, a często nieobecny.
W związku z tym zaostrzenia choroby zwykle występują bez świadomości klinicysty w czasie rzeczywistym, pozostawiając ograniczone możliwości świadczenia usług.
Projekt ten bada skuteczność ulepszonej mobilnej interwencji koordynacji opieki (CCM) u weteranów z SMI i wysokim ryzykiem ostrej opieki, która wykorzystuje bierne dane mobilne oraz wsparcie od coachów rówieśniczych.
Badacze stawiają hipotezę, że CCM zmniejszy zapotrzebowanie na usługi ostrej opieki w porównaniu ze zwykłą opieką.
Cele szczegółowe:
Wśród weteranów z SMI:
- Zaangażowanie weteranów i klinicystów w działania wspólnego projektowania, które dostosowują wcześniej testowane protokoły i narzędzia do wdrożenia ulepszonej koordynacji opieki za pomocą urządzeń mobilnych (interwencja CCM), która obejmuje bierne monitorowanie stanu zdrowia psychicznego weteranów, wsparcie technologiczne i behawioralne od coachów rówieśniczych oraz koordynację opieki w ramach Interdyscyplinarnego Programu Zdrowia Behawioralnego (BHIP).
- Określenie skuteczności CCM w zakresie korzystania z ostrej opieki.
Wdrożenie CMM przy użyciu protokołów i narzędzi z Celu 1 oraz randomizacja pacjentów wysokiego ryzyka z SMI do CCM lub zwykłej opieki na 9 miesięcy. - Ocena wdrożenia CCM.
- Przeprowadzenie analizy wpływu budżetowego CCM.
Metodologia:
Populacja: pacjenci z SMI i wysokim ryzykiem korzystania z ostrej opieki.
Interwencja: ulepszona koordynacja opieki w ramach programu BHIP VA z wykorzystaniem biernego monitorowania mobilnego i wsparcia ze strony coachów rówieśniczych.
Porównanie: badanie skuteczności z randomizacją do CCM lub zwykłej opieki na 9 miesięcy.
Wynik: zmniejszenie korzystania z usług pilnej opieki (wizyty na oddziale ratunkowym, hospitalizacja lub zgon).
Metody jakościowe i ilościowe.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexander S Young, MD MSHS
- Numer telefonu: (310) 268-3416
- E-mail: Alexander.Young@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ronald Calderon, MSW
- Numer telefonu: 46763 (310) 478-3711
- E-mail: ronald.calderon@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
West Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
Kontakt:
- Alexander S Young, MD MSHS
- Numer telefonu: (310) 268-3416
- E-mail: Alexander.Young@va.gov
-
Główny śledczy:
- Alexander Stehle Young, MD MSHS
-
Kontakt:
- Ronald Calderon, MSW
- Numer telefonu: 46763 (310) 478-3711
- E-mail: ronald.calderon@va.gov
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104-4551
- Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
-
Kontakt:
- Karina Montes
- Numer telefonu: 215-823-6046
- E-mail: Karina.Montesojeda@va.gov
-
Kontakt:
- David Oslin, MD
- Numer telefonu: 2158235894
- E-mail: Dave.Oslin@va.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
rozpoznanie w dokumentacji medycznej poważnej choroby psychicznej (SMI)
- definiowanej jako schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub choroba afektywna dwubiegunowa
- otrzymywanie opieki w placówce VA w ciągu ostatnich 9 miesięcy
- wynik Care Assessment Need (CAN) powyżej 75. percentyla, wskazujący na wysokie ryzyko hospitalizacji lub śmierci w nadchodzącym roku
- posiadanie smartfona
Kryteria wykluczenia:
- brak
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: CCM
Monitorowanie mobilne, coaching rówieśniczy i ulepszona koordynacja opieki
|
Monitorowanie mobilne, coaching rówieśniczy i udoskonalona koordynacja opieki
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: usual care
Usual care services
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korzystanie z opieki doraźnej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Korzystanie z pomocy doraźnej, korzystanie ze szpitali oraz śmierć są każdorazowo miarami binarnymi (tak/nie).
Zostaną one połączone w jedną miarę binarną, która będzie oznaczona jako „tak”, jeśli którekolwiek z tych trzech będzie miało wartość „tak”, w przeciwnym razie „nie”.
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Interpersonal supports - Interpersonal Support Evaluation List (ISEL)
Ramy czasowe: 9 months
|
Level of social support measured using the Interpersonal Support Evaluation List-12 (ISEL).
Scores can range from 0 to 36, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
|
Patient activation - Patient Activation Measure (PAM)
Ramy czasowe: 9 months
|
Patient activation measured using the short-form Patient Activation Measure (PAM-13).
Scores can range from 13 to 52, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
|
Engagement with care - Working Alliance Inventory (WAI)
Ramy czasowe: 9 months
|
Engagement with care measured using the Working Alliance Inventory for General Practice (WAI-GP).
Scores can range from 12 to 60, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
|
Receipt of care appropriate for chronic conditions - Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC)
Ramy czasowe: 9 months
|
Receipt of care appropriate for chronic conditions measured using the 20-item Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC).
Scores can range from 20 to 100, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
|
Care experience - Ambulatory Care Experiences Survey (ACES)
Ramy czasowe: 9 months
|
Care experience measured using the Ambulatory Care Experiences Survey (ACES) Short Form.
Scores can range from 0 to 100, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
|
Psychiatric symptoms - Behavior And Symptom Identification Scale (BASIS-24)
Ramy czasowe: 9 months
|
Psychiatric symptoms measured using the Behavior And Symptom Identification Scale (BASIS-24).
Scores can range from 0 to 96, with higher scores indicating worse outcomes.
|
9 months
|
|
Quality of life - Veterans RAND 12 item Health Survey (VR-12)
Ramy czasowe: 9 months
|
Health-related quality of life measured using the Veterans RAND 12 item Health Survey (VR-12).
Scores can range from 0 to 100, with higher scores indicating a better outcome.
|
9 months
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alexander Stehle Young, MD MSHS, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSR4-022-24W
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zostanie utworzony i udostępniony Ograniczony Zbiór Danych (LDS) zgodnie z Umową o Wykorzystanie Danych (DUA), która odpowiednio ogranicza wykorzystanie zbioru danych i zabrania odbiorcy identyfikowania lub ponownego identyfikowania (lub podejmowania kroków w celu identyfikacji lub ponownej identyfikacji) jakiejkolwiek osoby, której dane są zawarte w zbiorze danych.<\/p>
Zbiory danych analitycznych będą udostępniane zgodnie z lokalnymi i krajowymi przepisami i wymogami zgodności VA. Mechanizmy udostępniania zbiorów danych będą oparte na infrastrukturze i zasobach dostępnych za pośrednictwem lokalnej placówki VA lub VHA na poziomie krajowym. Naukowcy zainteresowani dostępem do zbiorów danych będą zobowiązani do podpisania Umowy o Wykorzystanie Danych.<\/p>
Przechowywanie i udostępnianie zbiorów danych analitycznych umożliwi innym badaczom odtworzenie opublikowanych wyników i\/lub przeprowadzenie dodatkowych analiz. Naukowcy otrzymają ograniczony zbiór danych oraz dokumentację dotyczącą metod użytych do stworzenia zbioru danych i procedur analitycznych.<\/p>
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Naukowcy zainteresowani uzyskaniem dostępu do zestawów danych będą zobowiązani do podpisania umowy o użytkowanie danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciężka choroba psychiczna
-
Yonsei UniversityZakończonyPielęgniarki, które pracują w Community Mental Health Welfare CenterRepublika Korei
Badania kliniczne na Koordynacja Opieki Mobilna
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemUS Department of Veterans AffairsRekrutacyjnyMyśli samobójcze | Kwestia zdrowia psychicznego | Społeczne uwarunkowania zdrowiaStany Zjednoczone
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZaburzenie psychotyczneStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Zakończony
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZaburzenia psychotyczneStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityUniversity of Alabama at Birmingham; National Institute on Minority Health and... i inni współpracownicyZakończonyZakażenia wirusem HIVStany Zjednoczone
-
Beijing Chao Yang HospitalPeking University; Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaChoroby płuc, obturacyjne | Choroba płuc, przewlekła obturacja | POChP | Ostre zaostrzenie POChP | Wskaźnik readmisji | Mobilna Medycyna | Pielęgnacja pakietu | Telemedycyna mobilna
-
Pennington Biomedical Research CenterZakończonyAktywność fizycznaStany Zjednoczone
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse Grace; Association...Zakończony
-
University of OregonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyDepresja | Lęk | Stosowanie substancji | Zaburzenia zachowania w okresie dojrzewaniaStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Ann & Robert H Lurie Children's... i inni współpracownicyZakończony