Hipnosedação em Pacientes Relaxantes Submetidas a Cirurgia de Câncer de Mama
Efeitos biocomportamentais da hipnose durante cirurgia de câncer de mama
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
- Câncer de Mama Anatômico Estágio I AJCC v8
- Câncer de mama em estágio anatômico IA AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio Anatômico IB AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio I Prognóstico AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio IA Prognóstico AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio IB Prognóstico AJCC v8
- Câncer de mama em estágio anatômico 0 AJCC v8
- Câncer de Mama Estágio 0 Prognóstico AJCC v8
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Determinar a viabilidade de conduzir um estudo randomizado controlado (RCT) de hipnosedação (HS) durante a cirurgia de câncer de mama.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a eficácia preliminar de HS com anestesia local versus (vs) anestesia geral (GA) baseada em opioides na redução da ansiedade auto-relatada, dor, náusea, vômito, sintomas relacionados ao câncer e taxas de complicações cirúrgicas.
II. Avalie preliminarmente as alterações nos marcadores imunológicos (função das células natural killer, citocinas e resolução dos marcadores de resposta inflamatória) e na função endócrina (epinefrina, norepinefrina e cortisol).
III. Identificar preliminarmente as alterações na atividade neurológica avaliadas pela atividade do eletroencefalograma (EEG).
4. Avalie preliminarmente as diferenças de grupo nos custos médicos.
ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 grupos.
GRUPO I: Os pacientes passam por hipnosedação realizada por um especialista mente-corpo antes do início da cirurgia e continuando até que a cirurgia seja concluída.
GRUPO II: Os pacientes falam com um especialista mente-corpo antes da cirurgia e antes de receber anestesia geral.
Após a conclusão da intervenção do estudo, os pacientes são acompanhados nos dias 1, 3, 5, 7 e 14.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lorenzo Cohen
- Número de telefone: 713-745-4260
- E-mail: lcohen@mdanderson.org
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com câncer de mama em estágio clínico 0/1 feminino agendadas para mastectomia segmentar unilateral +/- dissecção do linfonodo sentinela
- Capaz de ler, falar e escrever em inglês ou espanhol
Critério de exclusão:
- Um transtorno de ansiedade significativo
- Dor significativa durante a core biopsia relatada pelo paciente
- Recebeu quimioterapia neoadjuvante, qualquer doença autoimune ou imunológica ou tomou qualquer medicamento de supressão imunológica
- Envolvimento da cirurgia plástica para reconstrução oncoplástica
- Se a cirurgia provavelmente durar mais de 3 horas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo I (hipnosedação)
Os pacientes são submetidos à hipnosedação realizada por um especialista mente-corpo antes do início da cirurgia e continuando até o término da cirurgia.
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Estudos auxiliares
Submeta-se a hipnosedação
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Comparador Ativo: Grupo II (apoio verbal)
Os pacientes falam com um especialista em mente e corpo antes da cirurgia e antes de receber anestesia geral.
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Estudos auxiliares
Fale com o especialista em min-body
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Viabilidade da hipnosedação (HS)
Prazo: Até 1 dia
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Será determinado por dois critérios: acúmulo geral e entrega bem-sucedida de HS.
A intervenção será considerada viável se: 1) >= 30% dos pacientes inscritos consentir e >= 60% dos pacientes inscritos no HS concluírem a cirurgia sem a necessidade de anestesia geral.
O estudo calculará taxas, frequências e intervalos de confiança de 90% (ICs), conforme aplicável.
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Até 1 dia
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia do HS
Prazo: Até 1 dia
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Irá estimar as diferenças médias desses resultados entre grupos e intervalos de confiança correspondentes de 90% em pontos específicos no tempo (basal, durante o procedimento, se aplicável, e pós-procedimento), bem como entre pontos de tempo, usando modelos lineares mistos (LMMs ).
Avaliará de forma semelhante a diferença na inclinação da mudança para esses resultados entre os braços.
As covariáveis de linha de base, como aquelas usadas na minimização, serão controladas em nossas análises.
Preditores variáveis no tempo (como eletroencefalogramas [EEGs]) podem ser controlados em análises exploratórias adicionais.
O diagnóstico do modelo padrão será aplicado para verificar as suposições do modelo, como a normalidade da distribuição residual.
|
Até 1 dia
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Avaliação de alterações nos marcadores imunológicos e na função endócrina
Prazo: Até 14 dias após a cirurgia
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Irá estimar as diferenças médias desses resultados entre grupos e intervalos de confiança correspondentes de 90% em pontos específicos no tempo (basal, durante o procedimento, se aplicável, e pós-procedimento), bem como entre pontos de tempo, usando modelos lineares mistos (LMMs ).
Avaliará de forma semelhante a diferença na inclinação da mudança para esses resultados entre os braços.
As covariáveis de linha de base, como aquelas usadas na minimização, serão controladas em nossas análises.
Preditores variáveis no tempo (como eletroencefalogramas [EEGs]) podem ser controlados em análises exploratórias adicionais.
O diagnóstico do modelo padrão será aplicado para verificar as suposições do modelo, como a normalidade da distribuição residual.
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Até 14 dias após a cirurgia
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Alterações na atividade de EEG avaliadas usando tomografia eletromagnética cerebral padronizada de baixa resolução (sLORETA)
Prazo: Linha de base até 14 dias após a cirurgia
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Um teste para cada uma das nove regiões de passagem de banda de frequência será realizado, bem como testes t voxel por voxel calculados para todo o conjunto de dados.
Para cada sujeito, os meios de potência dentro das bandas de frequência serão somados em todos os locais de eletrodos em potência absoluta e relativa.
As diferenças dentro do grupo serão examinadas usando testes t de amostras pareadas.
As diferenças entre os grupos serão examinadas usando análise de covariância (ANCOVA) com a condição como variável fixa, escores de EEG de linha de base como covariável e escores pós-intervenção como variável dependente.
As mudanças percentuais de sinal serão calculadas em todos os seis pontos de interesse em nossas regiões de interesse (ROIs) predeterminadas.
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Linha de base até 14 dias após a cirurgia
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Diferenças de grupo em custos médicos
Prazo: Da data da cirurgia até 14 dias
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Obterá registros detalhados de cobrança desde a data da cirurgia até o ponto de alta em 14 dias (+/- 5 dias) e quantificará os custos médicos de duas maneiras.
O primeiro método é aplicar a relação custo/cobrança para converter as cobranças nos registros de faturamento em custo.
O segundo método identificará no banco de dados institucional do estudo cada código de cobrança que aparece nos encargos profissionais e técnicos do paciente e calculará os custos usando as taxas de reembolso do Medicare correspondentes aos códigos de terminologia de procedimento (CPT) atuais.
Como os custos médicos são altamente distorcidos, o estudo aplicará o método bootstrapping não paramétrico para comparar a diferença nos custos médicos entre os grupos.
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Da data da cirurgia até 14 dias
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lorenzo Cohen, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2016-0599 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2018-01241 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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