Estudo Clínico Prospectivo de PCV e PCV-VG em Pacientes Submetidos à Cirurgia Bariátrica
A Comparação da Ventilação Controlada por Pressão e Ventilação Controlada por Pressão Garantida por Volume na Dinâmica Respiratória e Resultados Clínicos em Pacientes Submetidos à Cirurgia Bariátrica: Estudo Clínico Prospectivo
Visão geral do estudo
Status
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Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Com o desenvolvimento da economia e a mudança do estilo de vida, a obesidade está se tornando um fenômeno comum. Mais e mais pacientes obesos estão se submetendo à cirurgia bariátrica a cada ano.
A obesidade resulta em uma série de alterações fisiológicas, principalmente no sistema respiratório. A diminuição da complacência pulmonar e a limitação da capacidade pulmonar total, capacidade vital e capacidade residual funcional contribuem para a hipoxemia intraoperatória e complicações pulmonares pós-operatórias. Atualmente, os estudos discutem principalmente as estratégias de ventilação protetora pulmonar sob quatro aspectos: volume corrente, modos ventilatórios, pressões expiratórias finais positivas e manobras de recrutamento pulmonar.
Este estudo prospectivo irá comparar dois modos de ventilação em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica: ventilação controlada por pressão (PCV) e ventilação controlada por pressão com volume garantido (PCV-VG).
O total de 100 pacientes será dividido em dois grupos aleatoriamente. Os pacientes serão ventilados nos modos PCV ou PCV-VG mais pressão expiratória final positiva (PEEP) de 5cmH2O durante toda a operação.
Os parâmetros respiratórios e hemodinâmicos em seis momentos serão registrados, e a tomografia computadorizada (TC) de tórax pós-operatória será verificada para identificar as complicações pulmonares pós-operatórias.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Pan Wu, bachelor
- Número de telefone: 13162087078
- E-mail: 1169796409@qq.com
Estude backup de contato
- Nome: Qiong Yu, doctor
- Número de telefone: 13472755168
- E-mail: yu.qiong816@qq.com
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200040
- Recrutamento
- Fudan University Huashan Hospital
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Contato:
- Pan Wu, bachelor
- Número de telefone: 13162087078
- E-mail: 1169796409@qq.com
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Contato:
- Qiong Yu, doctor
- Número de telefone: 13472755168
- E-mail: yu.qiong816@qq.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- IMC≥30kg/m²
- Classificação ASA II-III
- Cirurgia bariatrica
Critério de exclusão:
- Pacientes com doenças pulmonares restritivas ou obstrutivas combinadas, pneumonia, bolhas pulmonares; pacientes após pneumonectomia
- Pacientes combinados com outras doenças graves da medicina interna
- duração da gravidez ou amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: PCV-VG+PEEP5cmH₂O
Os pacientes deste grupo são ventilados com o modo de volume garantido de ventilação controlada por pressão.
E usamos PEEP de 5cmH₂O para abrir os alvéolos colapsados.
|
Este é um modo de ventilação inovador desenvolvido nos últimos anos.
O volume corrente predefinido ajuda a máquina a modificar as pressões inspiratórias e a compensar a diminuição da complacência pulmonar.
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|
ACTIVE_COMPARATOR: PCV+PEEP5cmH₂O
Os pacientes deste grupo são ventilados com o modo de ventilação controlada por pressão.
E usamos PEEP de 5cmH₂O para abrir os alvéolos colapsados.
|
Este é um modo de ventilação tradicional usado em pacientes obesos no passado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medida de complacência pulmonar dinâmica
Prazo: três horas
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A complacência pulmonar dinâmica pode ser calculada com base no volume corrente, pico de pressão inspiratória e PEEP.
Serão registrados 10 minutos após a indução, 10 minutos após o pneumoperitônio, 60 minutos após o pneumoperitônio e 10 minutos após a liberação do pneumoperitônio.
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três horas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Complicações pulmonares pós-operatórias
Prazo: cinco dias
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Complicações pulmonares contém principalmente pneumonia, atelectasia, líquido pleural.
O investigador compara a TC de tórax pré-operatória com a TC de tórax pós-operatória e acompanha os participantes até que eles saiam do hospital.
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cinco dias
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os fatores de risco de complicações pulmonares pós-operatórias
Prazo: cinco dias
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os fatores de risco podem incluir idade, sexo, IMC, duração da ventilação, etc.
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cinco dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Weimin Liang, doctor, Huashan Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, Brochard L, Tramer MR. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):493-502. doi: 10.1093/bja/aes338.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
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- clinical review (2016) (397)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CSR
Dados/documentos do estudo
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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