Prospektiv klinisk undersøgelse af PCV og PCV-VG hos patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi
Sammenligningen mellem trykstyret ventilation og trykstyret ventilation Volumen-garanteret på respiratorisk dynamik og klinisk resultat hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi: Prospektivt klinisk studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med udviklingen af økonomi og ændring af livsstil, er fedme ved at blive et almindeligt fænomen. Flere og flere overvægtige patienter gennemgår hvert år fedmeoperationer.
Fedme resulterer i en række fysiologiske ændringer, især åndedrætssystemet. Faldet i lungecompliance og den begrænsede samlede lungekapacitet, vitale kapacitet, funktionelle restkapacitet er alle bidraget til intraoperativ hypoxæmi og postoperative lungekomplikationer. I øjeblikket diskuterer undersøgelser hovedsageligt lungebeskyttende ventilationsstrategier ud fra fire aspekter: tidalvolumen, ventilationstilstande, positive endeekspiratoriske tryk og lungerekruttering manøvrer.
Denne prospektive undersøgelse vil sammenligne to ventilationstilstande hos overvægtige patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi: trykstyret ventilation (PCV) og trykstyret ventilationsvolumen-garanteret (PCV-VG).
De i alt 100 patienter vil blive opdelt i to grupper tilfældigt. Patienterne vil blive ventileret med PCV- eller PCV-VG-tilstande plus positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) på 5cmH2O gennem hele operationen.
De respiratoriske og hæmodynamiske parametre i seks tidspunkter vil blive registreret, og den postoperative thorax-computertomografi (CT) vil blive kontrolleret for at identificere de postoperative lungekomplikationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pan Wu, bachelor
- Telefonnummer: 13162087078
- E-mail: 1169796409@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Qiong Yu, doctor
- Telefonnummer: 13472755168
- E-mail: yu.qiong816@qq.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200040
- Rekruttering
- Fudan University Huashan Hospital
-
Kontakt:
- Pan Wu, bachelor
- Telefonnummer: 13162087078
- E-mail: 1169796409@qq.com
-
Kontakt:
- Qiong Yu, doctor
- Telefonnummer: 13472755168
- E-mail: yu.qiong816@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BMI≥30 kg/m²
- ASA klassifikation II-III
- Bariatrisk kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter kombineret restriktive eller obstruktive lungesygdomme, lungebetændelse, lungebulae; patienter efter pneumonektomi
- Patienter kombineret med andre alvorlige internmedicinske sygdomme
- varigheden af graviditeten eller dieningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PCV-VG+PEEP5cmH2O
Patienter i denne gruppe ventileres med trykstyret ventilationsvolumen-garanteret tilstand.
Og vi bruger PEEP på 5cmH₂O til at åbne de kollapsede alveoler.
|
Dette er en innovativ ventilationstilstand udviklet i de senere år.
Det forudindstillede tidalvolumen hjælper maskinen med at modificere inspiratoriske tryk og kompensere for faldet i lungecompliance.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCV+PEEP5cmH2O
Patienter i denne gruppe ventileres med trykstyret ventilationstilstand.
Og vi bruger PEEP på 5cmH₂O til at åbne de kollapsede alveoler.
|
Dette er en traditionel ventilationstilstand, der tidligere blev brugt hos overvægtige patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dynamisk lunge-compliance-mål
Tidsramme: tre timer
|
Dynamisk lungecompliance kan beregnes baseret på tidalvolumen, peak inspiratorisk tryk og PEEP.
10 minutter efter induktion, 10 minutter efter pneumoperitoneum, 60 minutter efter pneumoperitoneum og 10 minutter efter pneumoperitoneumfrigivelse vil blive registreret.
|
tre timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: fem dage
|
Lungekomplikationer indeholder hovedsageligt lungebetændelse, atelektase, pleuravæske.
Investigatoren sammenligner den præoperative bryst-CT med den postoperative bryst-CT og opfølgningsdeltagere, indtil deltagerne forlader hospitalet.
|
fem dage
|
|
risikofaktorerne for postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: fem dage
|
risikofaktorer kan omfatte alder, køn, BMI, ventilationsvarighed osv
|
fem dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Weimin Liang, doctor, Huashan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, Brochard L, Tramer MR. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):493-502. doi: 10.1093/bja/aes338.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- clinical review (2016) (397)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Studiedata/dokumenter
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mekanisk ventilation
-
NCT07092943RekrutteringMekanisk ventilation | Køretryk | Lungebeskyttende ventilation
-
NCT00502489UkendtMekanisk ventilation | Fravænning | Langvarig ventilation
-
NCT04249414SuspenderetMekanisk ventilation | Ventilation Perfusion Mismatch
-
NCT02927613AfsluttetLangvarig mekanisk ventilation | Mekanisk ventilation i hjemmet
-
NCT07275502Aktiv, ikke rekrutterendeLuftvejsstyring | Non-invasiv ventilation | Maske ventilation
-
NCT07083128AfsluttetFravænningsfejl | Fravænning fra mekanisk ventilation | Mekanisk ventilation
-
NCT03830099UkendtMekanisk ventilation | Neurokirurgi | Elektrisk impedanstomografi | Inhomogen ventilation
-
NCT06006208AfsluttetMekanisk ventilation | Point of Care Ultralyd | Iltning | Manuel ventilation | Hjertefunktionsforstyrrelse Postoperativ
-
NCT07337408Ikke rekrutterer endnuFravænningsfejl | Fravænning fra mekanisk ventilation | Fravænning fra mekanisk ventilation, ekstubation
Kliniske forsøg med PCV-VG, PEEP5cmH2O
-
NCT03887949Ukendt
-
NCT04520893Tilmelding efter invitationVentilatorer, mekaniske
-
NCT03614845AfsluttetAtelektase | Atelektaser, postoperativ lunge
-
NCT06861959AfsluttetMekanisk ventilation | Laparoskopisk gynækologisk kirurgi | Peak Inspiratuar Pressure
-
NCT07545733Ikke rekrutterer endnuLumbal diskusprolaps | Generel anæstesi | Tilbøjelig stilling | Rygmarvskirurgi