Prospektive klinische Studie zu PCV und PCV-VG bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen
Der Vergleich von druckkontrollierter Beatmung und druckkontrollierter Beatmung mit Volumengarantie auf Atmungsdynamik und klinisches Ergebnis bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen: Prospektive klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mit der Entwicklung der Wirtschaft und der Veränderung des Lebensstils wird Fettleibigkeit zu einem weit verbreiteten Phänomen. Jedes Jahr werden immer mehr adipöse Patienten einer bariatrischen Operation unterzogen.
Adipositas führt zu einer Reihe physiologischer Veränderungen, insbesondere des Atmungssystems. Die Abnahme der Lungencompliance und die begrenzte Gesamtlungenkapazität, Vitalkapazität, funktionelle Restkapazität tragen alle zu intraoperativer Hypoxämie und postoperativen Lungenkomplikationen bei. Die derzeitige Studie diskutiert hauptsächlich lungenprotektive Beatmungsstrategien unter vier Aspekten: Tidalvolumen, Beatmungsmodi, positiver endexspiratorischer Druck und Lungenrekrutierungsmanöver.
Diese prospektive Studie vergleicht zwei Beatmungsmodi bei adipösen Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen: druckkontrollierte Beatmung (PCV) und druckkontrollierte Beatmung mit Volumengarantie (PCV-VG).
Die insgesamt 100 Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Patienten werden während der gesamten Operation mit PCV- oder PCV-VG-Modi plus positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) von 5 cmH2O beatmet.
Die respiratorischen und hämodynamischen Parameter zu sechs Zeitpunkten werden erfasst und die postoperative Thorax-Computertomographie (CT) zur Identifizierung der postoperativen Lungenkomplikationen überprüft.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Pan Wu, bachelor
- Telefonnummer: 13162087078
- E-Mail: 1169796409@qq.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qiong Yu, doctor
- Telefonnummer: 13472755168
- E-Mail: yu.qiong816@qq.com
Studienorte
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-
Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200040
- Rekrutierung
- Fudan University Huashan Hospital
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Kontakt:
- Pan Wu, bachelor
- Telefonnummer: 13162087078
- E-Mail: 1169796409@qq.com
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Kontakt:
- Qiong Yu, doctor
- Telefonnummer: 13472755168
- E-Mail: yu.qiong816@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- BMI≥30kg/m²
- ASA-Klassifikation II-III
- Bariatrische Chirurgie
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit kombinierten restriktiven oder obstruktiven Lungenerkrankungen, Lungenentzündung, Lungenbläschen; Patienten nach Pneumektomie
- Patienten in Kombination mit anderen schweren internistischen Erkrankungen
- Schwangerschafts- oder Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: PCV-VG+PEEP5cmH₂O
Patienten dieser Gruppe werden im druckkontrollierten volumengarantierten Beatmungsmodus beatmet.
Und wir verwenden einen PEEP von 5 cmH₂O, um die kollabierten Alveolen zu öffnen.
|
Dies ist ein innovativer Beatmungsmodus, der in den letzten Jahren entwickelt wurde.
Das voreingestellte Atemzugvolumen hilft dem Gerät, die Inspirationsdrücke zu modifizieren und die Abnahme der Lungencompliance auszugleichen.
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ACTIVE_COMPARATOR: PCV+PEEP5cmH₂O
Patienten dieser Gruppe werden im druckkontrollierten Beatmungsmodus beatmet.
Und wir verwenden einen PEEP von 5 cmH₂O, um die kollabierten Alveolen zu öffnen.
|
Dies ist ein traditioneller Beatmungsmodus, der in der Vergangenheit bei adipösen Patienten verwendet wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dynamische Messung der Lungencompliance
Zeitfenster: drei Stunden
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Die dynamische Lungencompliance kann basierend auf Atemzugvolumen, Inspirationsspitzendruck und PEEP berechnet werden.
10 Minuten nach der Induktion, 10 Minuten nach dem Pneumoperitoneum, 60 Minuten nach dem Pneumoperitoneum und 10 Minuten nach der Freisetzung des Pneumoperitoneums werden aufgezeichnet.
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drei Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Lungenkomplikationen
Zeitfenster: fünf Tage
|
Lungenkomplikationen enthalten hauptsächlich Lungenentzündung, Atelektase, Pleuraflüssigkeit.
Der Prüfarzt vergleicht das präoperative Thorax-CT mit dem postoperativen Thorax-CT und verfolgt die Teilnehmer, bis die Teilnehmer das Krankenhaus verlassen.
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fünf Tage
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die Risikofaktoren postoperativer Lungenkomplikationen
Zeitfenster: fünf Tage
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Risikofaktoren können Alter, Geschlecht, BMI, Beatmungsdauer usw. sein
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fünf Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Weimin Liang, doctor, Huashan Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, Brochard L, Tramer MR. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):493-502. doi: 10.1093/bja/aes338.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Studiendaten/Dokumente
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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