Uso de domperidona para aumentar a produção de leite em mães com recém-nascidos em neonatologia

É um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado por placebo. A amostra é composta por 30 mães de recém-nascidos estáveis ​​hemodinamicamente e internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre há pelo menos 15 dias, recebendo alimentação via sonda enteral (sem condição clínica para via oral). As mães serão avaliadas pela pesquisadora (membro do comitê de amamentação) ou por uma consultora de lactação que orientará as mulheres sobre essas práticas fogem das mamas. O leite materno é coletado por meio de uma bomba tira-leite elétrica Lactinadouble, que possibilita a extração do leite em ambas as mamas simultaneamente. Todas as mães recebem recipientes de coleta, pelo menos um para cada vez que acabar. Esses recipientes medirão com precisão o volume de leite. As mulheres serão instruídas a usar uma nova embalagem para cada extração e não adicionar o leite de duas ordenhas diferentes. Para cada mãe observada que a oferta ou produção insuficiente de leite não é adequada para manter seu recém-nascido dentro de 24 horas, será gerado um formulário de dados e após 15 dias pós-parto será randomizado e receberá domperidona por via oral na dose de 10mg de 8/8 horas ou placebo no mesmo volume. As mães incluídas na pesquisa receberão fichas de registro e etiquetas adesivas para registrar a quantidade de leite coletado, a data e o horário. O volume de leite será medido diariamente. Serão coletadas três amostras de sangue para cada enfermeira, cada uma com tubo de 5 ml para análise sem anticoagulante para dosagem sérica de prolactina e domperidona. A amostra 01 será coletada imediatamente após a randomização, antes de receber qualquer medicamento (placebo x domperidona). A amostra 02 no dia 5 do estudo. E a amostra 03, no 10º dia do estudo, 3 dias após o término da medicação ou placebo. Uma amostra de leite (5 ml) de cada mãe será coletada no 5º dia para análise dos níveis de domperidona no leite. Depois de coletadas, as amostras serão processadas e congeladas a -80o C para posterior análise. Todas as mães serão acompanhadas até a alta de seus recém-nascidos, para acompanhamento dos resultados da amamentação exclusiva.