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Efeito da dieta mediterrânea durante a gravidez no aparecimento de sobrepeso e obesidade na prole (PREMEDI)

6 de junho de 2022 atualizado por: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University

Efeito da dieta mediterrânea durante a gravidez no aparecimento de sobrepeso e obesidade aos 24 meses na prole

Os primeiros 1.000 dias de vida, desde a concepção até aos 24 meses, são cruciais para alcançar resultados de saúde a longo prazo e representam um período estratégico para intervir na perspetiva da prevenção e saúde pública. Exposições nutricionais durante este período crítico da vida podem influenciar a suscetibilidade futura a doenças. A dieta materna durante a gravidez tem sido associada ao risco de sobrepeso/obesidade dos filhos e pode representar um alvo potencial para a prevenção do sobrepeso/obesidade. A Dieta Mediterrânea (MD) é considerada um dos modelos dietéticos mais saudáveis, que impacta beneficamente o microbioma intestinal (GM), fornecendo grandes quantidades de fibras, polifenóis antioxidantes e vitaminas, e uma proporção equilibrada de ácidos graxos essenciais (ω6:ω3). Notavelmente, os efeitos benéficos do DM são devidos às combinações sinérgicas e interativas de nutrientes e à modulação da expressão gênica por meio de mudanças epigenéticas. Infelizmente, os mecanismos do DM durante a gravidez na prevenção do sobrepeso/obesidade infantil ainda não são totalmente conhecidos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo PREMEDI foi desenhado para avaliar os efeitos da Dieta Mediterrânea durante a gravidez na ocorrência de sobrepeso/obesidade aos 24 meses na prole.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Naples, Itália, 80131
        • University of Naples Federico II

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 35 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres
  • etnia caucasiana
  • idade entre 20 e 35 anos

Critério de exclusão:

  • presença comprovada de infecções durante a gravidez e no parto,
  • gravidez gemelar,
  • neoplasias em curso,
  • grandes malformações do trato gastrointestinal,
  • imunodeficiências,
  • diabetes e outras doenças crônicas em cada nível de órgão ou aparelho,
  • doenças inflamatórias intestinais crônicas,
  • distúrbios da função gastrointestinal,
  • doença celíaca;
  • história de cirurgia abdominal com ressecção intestinal,
  • distúrbios neuropsiquiátricos,
  • distúrbios do sistema nervoso central,
  • Dieta vegana.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
SEM_INTERVENÇÃO: Mulheres grávidas em dieta padrão
acompanhamento obstétrico e ginecológico
EXPERIMENTAL: Mulheres grávidas na dieta mediterrânea
acompanhamento obstétrico e ginecológico + orientação nutricional
A dieta mediterrânea (MD) é altamente considerada como uma dieta saudável e equilibrada. Distingue-se por um perfil de ácidos graxos benéfico, rico em ácidos graxos monoinsaturados e poliinsaturados, altos níveis de polifenóis e outros antioxidantes, alta ingestão de fibras e outros carboidratos de baixo índice glicêmico e ingestão relativamente maior de proteína vegetal do que animal. Especificamente, azeite, frutas variadas, vegetais, cereais, legumes e nozes; consumo moderado de peixes, aves e vinho tinto; e menor consumo de laticínios, carnes vermelhas, embutidos e doces caracterizam o DM tradicional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Os efeitos da Dieta Mediterrânica na gravidez na ocorrência de sobrepeso/obesidade aos 24 meses na prole
Prazo: Após 24 meses a partir do parto
Os índices de crescimento corporal das crianças são avaliados aos 24 meses
Após 24 meses a partir do parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito da gravidez da Dieta Mediterrânea na composição da microbiota intestinal materna através da análise da composição da microbiota intestinal.
Prazo: após 9 meses (no final da gravidez)
O DNA de bactérias fecais será extraído usando a técnica padrão descrita pelo Earth Microbiome Project. As bibliotecas de amplicons da região 16S V4 serão produzidas usando primers descritos anteriormente e sequenciadas usando a plataforma IlluminaMiSeq (150bpx2). A carga bacteriana será determinada por qPCR usando uma curva padrão derivada de um plasmídeo contendo uma única cópia do gene 16S rRNAencoding. Os dados da sequência foram depositados no MG RAST sob os números de acesso 4571868.3-4571924.3 e número do projeto 10023. As leituras finais pareadas terão qualidade cortada e processadas para agrupamento de OTU (unidade taxonômica operacional) usando o pipeline UPARSE, definido em 0,97% de corte de identidade. O status taxonômico será atribuído às OTUs candidatas de alta qualidade (<1% de bases incorretas) usando o "parallel_assign_taxonomy_rdp.py" script do software QIIME. Alinhamento de múltiplas sequências e reconstrução filogenética serão realizados usando PyNast e FastTree.
após 9 meses (no final da gravidez)
O efeito da dieta mediterrânea na gravidez na produção de ácidos graxos de cadeia curta (butirato e propionato) no trato intestinal.
Prazo: após 9 meses (no final da gravidez)
Concentração Fecal de SCFAs As fezes congeladas pesando 1g serão diluídas com solução salina, agitadas no vórtex e centrifugadas. Os sobrenadantes serão filtrados e armazenados a -20°C até a análise. Extratos fecais congelados serão acidificados e extraídos em duplicata. Uma quantidade do extrato reunido contendo butirato, propionato ou acetato acidificado será transferida para um frasco de vidro de 2 ml e carregada em um sistema de cromatografia gasosa (GC) Agilent Technologies 7890. A detecção será realizada usando um detector de ionização de chama. Os picos serão identificados usando um padrão externo misto e quantificados pela relação altura do pico/padrão interno. Para examinar se os níveis de butirato fecal se correlacionam com a diversidade bacteriana (índice de diversidade de Shannon) e uniformidade (índice de uniformidade de Pielou) e padrões de abundância em vários grupos, calcularemos a correlação de Spearman usando a função cor.test implementada em R (http://www. r-project.org/
após 9 meses (no final da gravidez)
A adesão à Dieta Mediterrânica nas mulheres inscritas
Prazo: dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
O escore de adesão à dieta mediterrânea feminina é avaliado por meio do "Med Diet Score"
dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
O efeito do aconselhamento dietético nos hábitos alimentares
Prazo: dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
A composição da dieta em macro e micronutrientes é avaliada
dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
O efeito da dieta mediterrânea na gravidez sobre o ganho de peso materno e complicações
Prazo: dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
Avaliar o efeito da dieta mediterrânea na gravidez sobre o ganho de peso materno e complicações (hipertensão gestacional, infecções, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, uso de cesariana)
dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
O efeito da dieta mediterrânea na gravidez nas complicações perinatais e fetais
Prazo: dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
A ocorrência de complicações perinatais e fetais é avaliada
dos 0 aos 9 meses (no final da gravidez)
O efeito da Dieta Mediterrânica na gravidez na duração da amamentação e na composição do leite materno
Prazo: de 0 a 4 meses de lactação
O efeito da Dieta Mediterrânea na gravidez na duração da amamentação e na composição do leite materno (ácidos graxos de cadeia curta, DNA bacteriano, adipocitocinas.
de 0 a 4 meses de lactação
O efeito da Dieta Mediterrânica na ocorrência de alergias e uso de antibióticos nos primeiros 2 anos de vida.
Prazo: A cada 6 meses desde o nascimento da prole até 2 anos
Avalia-se a ocorrência de alergias e o uso de antibióticos nos primeiros 2 anos de vida
A cada 6 meses desde o nascimento da prole até 2 anos
O efeito da Dieta Mediterrânea na modulação epigenética de genes envolvidos na regulação do sistema imunológico e vias metabólicas na prole
Prazo: Na entrega
A avaliação do efeito da dieta mediterrânea durante a gravidez na modulação epigenética de genes envolvidos no sistema imunológico e vias metabólicas na prole através do estudo de associação epigenômica do cordão umbilical
Na entrega

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Roberto Berni Canani, Department of Traslational Medical Science, University of Naples Federico II

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

30 de novembro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

30 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

31 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de novembro de 2017

Primeira postagem (REAL)

9 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 298/16

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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