Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana jälkeläisten ylipainoon ja liikalihavuuteen (PREMEDI)

maanantai 6. kesäkuuta 2022 päivittänyt: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University

Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana jälkeläisten ylipainoon ja liikalihavuuteen 24 kuukauden iässä

Ensimmäiset 1 000 elinpäivää hedelmöityksestä 24 kuukauteen ovat ratkaisevia pitkän aikavälin terveysvaikutusten saavuttamiseksi ja ovat strateginen ajanjakso ennaltaehkäisyn ja kansanterveyden näkökulmasta puuttumiseen. Ravitsemusaltistuminen tämän kriittisen elämänjakson aikana voi vaikuttaa tulevaisuuden sairausherkkyyteen. Äidin ruokavalio raskauden aikana on yhdistetty jälkeläisten ylipaino-/lihavuusriskiin, ja se voisi olla mahdollinen kohde ylipainon/lihavuuden ehkäisyssä. Välimeren ruokavaliota (MD) pidetään yhtenä terveellisimmistä ruokavaliomalleista, joka vaikuttaa suotuisasti suoliston mikrobiomiin (GM) tarjoten runsaasti kuitua, antioksidantteja, polyfenoleja ja vitamiineja sekä tasapainoisen suhteen välttämättömiä rasvahappoja (ω6:ω3). Erityisesti MD:n hyödylliset vaikutukset johtuvat ravinteiden synergistisista ja vuorovaikutteisista yhdistelmistä ja geeniekspression modulaatiosta epigeneettisten muutosten kautta. Valitettavasti raskaudenaikaisia ​​MD-mekanismeja lasten ylipainon/lihavuuden ehkäisyssä ei vielä täysin tunneta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

PREMEDI-tutkimus on suunniteltu arvioimaan raskauden aikaisen Välimeren ruokavalion vaikutuksia ylipainon/lihavuuden esiintymiseen jälkeläisissä 24 kuukauden iässä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
100

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Italia
      • Naples, Italia, 80131
        • University of Naples Federico II

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 35 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • naiset
  • valkoihoinen etnisyys
  • iältään 20-35 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • todistettu infektioiden esiintyminen raskauden ja synnytyksen aikana,
  • kaksosraskaus,
  • jatkuvat pahanlaatuiset kasvaimet,
  • suuret ruoansulatuskanavan epämuodostumat,
  • immuunipuutos,
  • diabetes ja muut krooniset sairaudet kunkin elimen tai laitteen tasolla,
  • krooniset suoliston tulehdussairaudet,
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt,
  • keliakia;
  • aiempi vatsan leikkaus, johon liittyy suolen resektio,
  • neuropsykiatriset häiriöt,
  • keskushermoston häiriöt,
  • vegaaninen ruokavalio.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
EI_INTERVENTIA: Raskaana olevat naiset normaalilla ruokavaliolla
synnytys- ja gynekologinen seuranta
KOKEELLISTA: Raskaana olevat naiset Välimeren ruokavaliossa
synnytys- ja gynekologinen seuranta + ravitsemusneuvonta
Käyttäytyminen: välimerellinen ruokavalio
Välimeren ruokavaliota (MD) pidetään terveellisenä tasapainoisena ruokavaliona. Sille on tunnusomaista hyödyllinen rasvahappoprofiili, joka sisältää runsaasti sekä kertatyydyttymättömiä että monityydyttymättömiä rasvahappoja, korkea polyfenoli- ja muiden antioksidanttien määrä, korkea kuidun ja muiden alhaisen glykeemisten hiilihydraattien saanti ja suhteellisesti enemmän kasvisten kuin eläinproteiinien saanti. Erityisesti oliiviöljy, erilaisia ​​hedelmiä, vihanneksia, viljaa, palkokasveja ja pähkinöitä; maltillinen kalan, siipikarjan ja punaviinin kulutus; ja pienempi maitotuotteiden, punaisen lihan, prosessoidun lihan ja makeisten saanti on ominaista perinteiselle MD:lle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Välimeren ruokavalion vaikutukset raskauden aikana ylipainon/lihavuuden esiintymiseen jälkeläisissä 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua toimituksesta
Lasten kehon kasvuindeksit arvioidaan 24 kuukauden kohdalla
24 kuukauden kuluttua toimituksesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Välimeren ruokavalion raskauden vaikutus äidin suoliston mikrobiotan koostumukseen suoliston mikrobiotan koostumuksen analysoinnin avulla.
Aikaikkuna: 9 kuukauden kuluttua (raskauden lopussa)
Ulostebakteerien DNA uutetaan Earth Microbiome Projectin hahmottelemalla standarditekniikalla. 16S V4 -alueen amplikonikirjastot tuotetaan käyttämällä aiemmin kuvattuja alukkeita ja sekvensoidaan käyttämällä IlluminaMiSeqplatformia (150 bpx2). Bakteerikuorma määritetään qPCR:llä käyttämällä standardikäyrää, joka on johdettu plasmidista, joka sisältää yhden kopion 16S rRNA:ta koodaavasta geenistä. Sekvenssitiedot on tallennettu MG RAST:iin tunnusnumeroilla 4571868.3-4571924.3 ja projektinumerolla 10023. Parilliset päät luetaan laadukkaasti ja käsitellään OTU:n (operational taxonomic unit) klusterointia varten UPARSE-liukuhihnalla, joka on asetettu 0,97 %:n identiteetin rajalle. Taksonominen tila määritetään korkealaatuisille (<1 % virheellisiä emäksiä) ehdokkaille OTU:lle käyttämällä parametria "parallel_assign_taxonomy_rdp.py" QIIME-ohjelmiston käsikirjoitus. Useiden sekvenssien kohdistus ja fylogeneettinen rekonstruktio suoritetaan PyNastilla ja FastTreellä.
9 kuukauden kuluttua (raskauden lopussa)
Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana lyhytketjuisten rasvahappojen (butyraatti ja propionaatti) tuotantoon suolistossa.
Aikaikkuna: 9 kuukauden kuluttua (raskauden lopussa)
Ulosteen SCFA-pitoisuus Pakastetut ulosteet, jotka painavat 1 g, laimennetaan suolaliuoksella, vorteksoidaan ja sentrifugoidaan. Supernatantit suodatetaan ja säilytetään -20 °C:ssa analyysiin asti. Jäädytetyt ulosteuutteet tehdään happamaksi ja uutetaan kahtena kappaleena. Osa yhdistetystä uutteesta, joka sisältää hapotettua butyraattia, propionaattia tai asetaattia, siirretään 2 ml:n lasipulloon ja ladataan Agilent Technologies 7890 -kaasukromatografijärjestelmään (GC). Havaitseminen suoritetaan käyttämällä liekki-ionisaatioilmaisinta. Huiput tunnistetaan käyttämällä ulkoista sekoitettua standardia ja kvantifioidaan piikin korkeus/sisäinen standardi -suhteella. Sen tutkimiseksi, korreloivatko ulosteen butyraattitasot bakteerien monimuotoisuuden (Shannonin monimuotoisuusindeksi) ja tasaisuuden (Pieloun tasaisuusindeksi) ja runsauskuvioiden kanssa useissa ryhmissä, laskemme Spearman-korrelaation käyttämällä R:ssä toteutettua cor.test-funktiota (http://www. r-project.org/
9 kuukauden kuluttua (raskauden lopussa)
Välimeren ruokavalion noudattaminen ilmoittautuneilla naisilla
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Naisten Välimeren ruokavalion noudattamisen pisteet arvioidaan "Med Diet Score" -arvolla.
0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Ravitsemusneuvonnan vaikutus ruokailutottumuksiin
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Ruokavalion makro- ja mikroravinteiden koostumus arvioidaan
0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana äidin painonnousuun ja komplikaatioihin
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Arvioida Välimeren ruokavalion vaikutusta raskauden aikana äidin painonnousuun ja komplikaatioihin (raskausajan verenpainetauti, infektiot, raskausdiabetes, preeklampsia, keisarinleikkauksen käyttö)
0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana perinataalisiin ja sikiön komplikaatioihin
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Perinataalisten ja sikiökomplikaatioiden esiintyminen arvioidaan
0-9 kuukautta (raskauden lopussa)
Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana imetyksen kestoon ja rintamaidon koostumukseen
Aikaikkuna: 0-4 kuukauden imetys
Välimeren ruokavalion vaikutus raskauden aikana imetyksen kestoon ja rintamaidon koostumukseen (lyhytketjuiset rasvahapot, bakteeri-DNA, adiposytokiinit.
0-4 kuukauden imetys
Välimeren ruokavalion vaikutus allergioiden esiintymiseen ja antibioottien käyttöön kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Aikaikkuna: 6 kuukauden välein jälkeläisten syntymästä 2 vuoteen
Arvioidaan allergioiden esiintymistä ja antibioottien käyttöä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana
6 kuukauden välein jälkeläisten syntymästä 2 vuoteen
Välimeren ruokavalion vaikutus immuunijärjestelmän ja aineenvaihduntareittien säätelyyn osallistuvien geenien epigeneettiseen modulaatioon jälkeläisissä
Aikaikkuna: Toimituksen yhteydessä
Välimeren ruokavalion vaikutuksen arviointi raskauden aikana immuunijärjestelmään osallistuvien geenien epigeneettiseen modulaatioon ja jälkeläisten aineenvaihduntareitteihin napanuoraveren epigenominlaajuisen assosiaatiotutkimuksen avulla
Toimituksen yhteydessä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Federico II University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Roberto Berni Canani, Department of Traslational Medical Science, University of Naples Federico II

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 30. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 31. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 2. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 8. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 9. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 8. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 6. kesäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 298/16

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ruoka-allergia

Kliiniset tutkimukset välimerellinen ruokavalio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia