Tratamento da Tendinopatia Patelar Refratária com Células Tronco Mesenquimais. Estudo comparativo com PRP. (TENDO)
Trata-se de um ensaio clínico, unicêntrico, prospectivo, controlado, randomizado, duplo cego durante a fase experimental A.
Na fase experimental B, está contemplado administrar o tratamento experimental aos indivíduos incluídos no grupo tratado com P-PRP caso o primeiro tratamento seja significativamente mais eficaz, tanto do ponto de vista clínico quanto regenerativo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo principal
- Confirmar a presença de regeneração do gap do tendão patelar após a infusão peritendínea e intratendínea de MSV e comparar com o grupo P-PRP, avaliado por ECO, RMN e UTC.
- Avaliar a eficácia clínica da infusão de MSC na tendinopatia patelar refratária comparada ao grupo P-PRP através da evolução clínica subjetiva do paciente, dos questionários EVA e VISA-P e da força do grupo muscular extensor medida por dinamometria.
- Objetivo secundário 1. Avaliar a viabilidade e segurança da medicação de terapia avançada MSV e P-PRP quando aplicada por infusão percutânea no corpo da tendinose patelar, verificando a viabilidade de cada um dos procedimentos estabelecidos no protocolo e registrando os possíveis efeitos adversos relacionados a ambos tratamentos e eventos adversos ocorridos durante o período do ensaio clínico, relacionados ou não a ele
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Barcelona, Espanha, 08022
- Institut de Teràpia Regenerativa Tissular
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sexo masculino com idade entre 18 e 48 anos.
- Dor no tendão patelar, localizada na área de inserção patelar, de mais de 4 meses de duração que não apresenta melhora significativa após tratamentos conservadores como repouso, analgesia, fisioterapia e/ou infiltração.
- Imagem ecográfica que confirma, tanto estática como dinâmicamente, a perda da estrutura fibrilar da parte proximal do tendão patelar, o seu espessamento e uma lesão hipoecóica compatível com gap ≥3mm.
- RM do tendão patelar na sequência T2 FAT SAT (saturação de gordura) que mostra um gap ≥3mm de diâmetro longitudinal na inserção proximal.
- Consentimento informado por escrito e assinado pelo paciente.
- O paciente é capaz de entender a natureza do estudo.
Critério de exclusão:
- Paciente menor de 18 anos (ou dependente legalmente) e maior de 48 anos.
- RM com patologia intra-articular grau III-IV de todos os compartimentos do joelho e/ou lesão do ligamento cruzado
- Tratamento local com corticosteroides no último ano
- Tratamento local com PRP nos últimos 6 meses.
- Infecção atual (não devem ser evidenciados sinais infecciosos locais ou sistêmicos).
Pacientes apresentando sorologia positiva diante de:
HIV 1 e 2, Hepatite B (HBsAg, HBcAc), Hepatite C (Anti-HCV-Ab), Lúes.
- Doenças congênitas ou evolutivas que traduzem malformação e/ou deformações significativas do joelho e condicionam dificuldades de aplicação e avaliação dos resultados.
- Sobrecarga de peso expressa em índice de massa corporal (IMC) maior que 30,5 (obesidade grau II). Sendo IMC = massa (Kg): (altura (m)) 2
- Doença neoplásica ativa.
- Estados imunossupressores ativos.
- Participação simultânea em outro ensaio clínico ou tratamento com outro produto na fase de Pesquisa nos 30 dias anteriores à inclusão no estudo.
- Outras patologias ou circunstâncias que comprometam a participação no estudo de acordo com critérios médicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: células-tronco mesenquimais
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A aspiração autóloga de medula óssea é utilizada como fonte celular para obtenção de MSVs e é submetida ao procedimento anticoagulante protocolado. Após a verificação do perfeito estado da remessa e o correto preenchimento da documentação que a acompanha, será realizado o processamento da medula óssea. O processamento da medula óssea será feito na Unidade de Terapia Celular do IBGM sob NCF, em até 24 horas após a finalização da aspiração |
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Comparador Ativo: Plasma puro rico em plaquetas
|
Em condições assépticas, em meio cirúrgico, serão obtidos 6 ml de P-PRP a partir de 36 ml de amostra de sangue venoso periférico autólogo. A coagulação do plasma será ativada pela adição de Cl2Ca na concentração de 5%. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Melhora na ecotextura do tendão
Prazo: 24 meses
|
O tendão patelar será examinado longitudinalmente e transversalmente usando escala de cinza e cores, exercendo uma pressão mínima com a sonda.
As imagens serão gravadas em formatos estáticos e dinâmicos para desenvolver um consenso dos resultados.
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24 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Presença de regeneração do tendão patelar pela infusão peritendínea e intratendínea de tendinopatia patelar MSV em comparação ao grupo P-PRP
Prazo: 24 meses
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Usando ECO, RMN e UTC (Ultrasound Tissue Characterization)
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24 meses
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a força do grupo muscular extensor
Prazo: 24 meses
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usando dinamometria.
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24 meses
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evolução clínica subjetiva do paciente
Prazo: 24 meses
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Utilizando questionários EVA e VISA-P (Victorian Institute of Sport Assessment (patelar)).
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24 meses
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|
força do grupo muscular extensor
Prazo: 24 meses
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Usando dinamometria
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gil Rodas, MD, Centro Medico Teknon
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rodas G, Soler-Rich R, Rius-Tarruella J, Alomar X, Balius R, Orozco L, Masci L, Maffulli N. Effect of Autologous Expanded Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells or Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma in Chronic Patellar Tendinopathy (With Gap >3 mm): Preliminary Outcomes After 6 Months of a Double-Blind, Randomized, Prospective Study. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1492-1504. doi: 10.1177/0363546521998725. Epub 2021 Mar 30.
- Rodas G, Soler R, Balius R, Alomar X, Peirau X, Alberca M, Sanchez A, Sancho JG, Rodellar C, Romero A, Masci L, Orozco L, Maffulli N. Autologous bone marrow expanded mesenchymal stem cells in patellar tendinopathy: protocol for a phase I/II, single-centre, randomized with active control PRP, double-blinded clinical trial. J Orthop Surg Res. 2019 Dec 16;14(1):441. doi: 10.1186/s13018-019-1477-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MSC-TENDO-2015
- 2016-001262-28 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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