Trattamento della tendinopatia rotulea refrattaria con cellule mesenchimali del tronco. Studio comparativo con PRP. (TENDO)
Si tratta di uno studio clinico, unicentrico, prospettico, controllato, randomizzato, in doppio cieco durante la fase sperimentale A.
Nella fase sperimentale B, si prevede di somministrare il trattamento sperimentale ai soggetti inclusi nel gruppo trattato con P-PRP nel caso in cui il primo trattamento risultasse significativamente più efficace, sia dal punto di vista clinico che rigenerativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo principale
- Confermare la presenza di rigenerazione del gap del tendine rotuleo dopo l'infusione peritendinea e intratendinea di MSV e confrontarla con il gruppo P-PRP, valutato da ECO, NMR e UTC.
- Valutare l'efficacia clinica dell'infusione di MSC nella tendinopatia rotulea refrattaria rispetto al gruppo P-PRP attraverso l'evoluzione clinica soggettiva del paziente, i questionari EVA e VISA-P e la forza del gruppo muscolare estensore misurata mediante dinamometria.
- Obiettivo secondario 1. Valutare la fattibilità e la sicurezza dei farmaci per terapia avanzata MSV e P-PRP quando applicati per infusione percutanea nel corpo della tendinosi rotulea, verificando che ciascuna delle procedure stabilite nel protocollo sia fattibile e registrando i possibili effetti avversi correlati con entrambi trattamenti ed eventi avversi verificatisi durante il periodo della sperimentazione clinica, correlati o meno ad essa
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08022
- Institut de Teràpia Regenerativa Tissular
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sesso maschile con età compresa tra 18 e 48 anni.
- Dolore al tendine rotuleo, situato nell'area di inserzione rotulea, di durata superiore a 4 mesi che non mostra un miglioramento significativo dopo trattamenti conservativi come riposo, analgesia, fisioterapia e/o infiltrazione.
- Immagine ecografica che conferma, sia statica che dinamica, la perdita della struttura fibrillare della parte prossimale del tendine rotuleo, il suo ispessimento e una lesione ipoecogena compatibile con gap ≥3mm.
- Risonanza magnetica del tendine rotuleo nella sequenza T2 FAT SAT (saturazione del grasso) che mostra uno spazio ≥3 mm di diametro longitudinale nell'inserzione prossimale.
- Consenso informato scritto e firmato dal paziente.
- Il paziente è in grado di comprendere la natura dello studio.
Criteri di esclusione:
- Paziente di età inferiore a 18 anni (o legalmente a carico) e superiore a 48 anni.
- RM con patologia intrarticolare di grado III-IV di tutti i compartimenti del ginocchio e/o lesione del legamento crociato
- Trattamento locale con corticosteroidi durante l'ultimo anno
- Trattamento locale con PRP negli ultimi 6 mesi.
- Infezione presente (non devono essere evidenziati segni di infezione locale o sistemica).
Pazienti che presentano sierologia positiva davanti a:
HIV 1 e 2, Epatite B (HBsAg, HBcAc), Epatite C (Anti-HCV-Ab), Lúes.
- Patologie congenite o evolutive che traducono malformazioni e/o deformazioni significative del ginocchio e condizionano difficoltà di applicazione e valutazione dei risultati.
- Sovraccarico ponderale espresso in indice di massa corporea (BMI) superiore a 30,5 (grado di obesità II). Essendo BMI = massa (Kg): (altezza (m)) 2
- Malattia neoplastica attiva.
- Stati immunosoppressivi attivi.
- Partecipazione simultanea a un'altra sperimentazione clinica o trattamento con un altro prodotto nella fase di Ricerca nei 30 giorni precedenti l'inclusione nello studio.
- Altre patologie o circostanze che compromettano la partecipazione allo studio secondo criteri medici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: cellule staminali mesenchimali
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L'aspirazione autologa del midollo osseo viene utilizzata come fonte cellulare per ottenere MSV ed è sottoposta alla procedura anticoagulante protocollata. Dopo aver verificato il perfetto stato della spedizione e la corretta compilazione della documentazione che la accompagna, si procederà alla lavorazione del midollo osseo. La lavorazione del midollo osseo sarà effettuata nell'Unità di Terapia Cellulare dell'IBGM sotto NCF, entro 24 ore dal completamento dell'aspirazione |
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Comparatore attivo: Plasma puro ricco di piastrine
|
In condizioni asettiche, in mezzo chirurgico, verranno prelevati 6 ml di P-PRP da 36 ml di sangue venoso periferico autologo. La coagulazione plasmatica sarà attivata mediante l'aggiunta di Cl2Ca ad una concentrazione del 5%. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dell'ecostruttura tendinea
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il tendine rotuleo verrà esaminato longitudinalmente e trasversalmente utilizzando la scala dei grigi e il colore, esercitando una pressione minima con la sonda.
Le immagini saranno registrate in formati statici e dinamici per sviluppare un consenso sui risultati.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di rigenerazione del tendine rotuleo mediante l'infusione peritendinea e intratendinea della tendinopatia rotulea MSV rispetto al gruppo P-PRP
Lasso di tempo: 24 mesi
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Utilizzo di ECO, RMN e UTC (caratterizzazione tissutale a ultrasuoni)
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24 mesi
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la forza del gruppo muscolare estensore
Lasso di tempo: 24 mesi
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utilizzando la dinamometria.
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24 mesi
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evoluzione clinica soggettiva del paziente
Lasso di tempo: 24 mesi
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Utilizzo dei questionari EVA e VISA-P (Victorian Institute of Sport Assessment (patelar)).
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24 mesi
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forza del gruppo muscolare estensore
Lasso di tempo: 24 mesi
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Utilizzo della dinamometria
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gil Rodas, MD, Centro Medico Teknon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rodas G, Soler-Rich R, Rius-Tarruella J, Alomar X, Balius R, Orozco L, Masci L, Maffulli N. Effect of Autologous Expanded Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells or Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma in Chronic Patellar Tendinopathy (With Gap >3 mm): Preliminary Outcomes After 6 Months of a Double-Blind, Randomized, Prospective Study. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1492-1504. doi: 10.1177/0363546521998725. Epub 2021 Mar 30.
- Rodas G, Soler R, Balius R, Alomar X, Peirau X, Alberca M, Sanchez A, Sancho JG, Rodellar C, Romero A, Masci L, Orozco L, Maffulli N. Autologous bone marrow expanded mesenchymal stem cells in patellar tendinopathy: protocol for a phase I/II, single-centre, randomized with active control PRP, double-blinded clinical trial. J Orthop Surg Res. 2019 Dec 16;14(1):441. doi: 10.1186/s13018-019-1477-2.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSC-TENDO-2015
- 2016-001262-28 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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