- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00047099
Quimioterapia combinada no tratamento de mulheres com câncer de mama
Um estudo randomizado de fase III comparando FEC-quimioterapia versus EC-Doc-quimioterapia em pacientes com câncer de mama primário
JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que elas parem de crescer ou morram. Combinar mais de um medicamento e administrá-los após a cirurgia pode matar quaisquer células tumorais remanescentes após a cirurgia. Ainda não se sabe qual regime de quimioterapia combinada é mais eficaz no tratamento do câncer de mama.
OBJETIVO: Estudo randomizado de fase III para comparar a eficácia de dois diferentes regimes de quimioterapia combinada no tratamento de mulheres com câncer de mama primário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Comparar o tempo de progressão de mulheres com câncer de mama primário tratadas com fluorouracil, epirrubicina e ciclofosfamida versus docetaxel, epirrubicina e ciclofosfamida.
- Compare a sobrevida global de pacientes tratados com esses esquemas.
- Compare a toxicidade desses regimes nesses pacientes.
- Comparar a qualidade de vida de pacientes tratados com esses esquemas.
ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, aberto e multicêntrico. Os pacientes são estratificados de acordo com o envolvimento de linfonodo axilar metastático (4-9 vs 10 ou mais), status do receptor hormonal (estrogênio e/ou progesterona) do tumor primário (negativo vs positivo) e tempo de radioterapia adjuvante (intermitente após a conclusão do 50% da quimioterapia vs após a conclusão de toda a quimioterapia). Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
- Grupo I: Os pacientes recebem fluorouracila IV durante 10-15 minutos e epirrubicina IV durante 15 minutos nos dias 1 e 8 e ciclofosfamida oral nos dias 1-14. O tratamento é repetido a cada 4 semanas por 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
- Braço II: Os pacientes recebem epirrubicina IV durante 15 minutos e ciclofosfamida IV durante 1 hora nos dias 1, 21, 42 e 63 e docetaxel IV durante 1 hora nos dias 84, 105, 126 e 147 na ausência de progressão da doença ou inaceitável toxicidade.
Dentro de 21 dias após o término da quimioterapia, os pacientes são submetidos à radioterapia adjuvante 5 dias por semana durante 5,5 semanas. Alternativamente, os pacientes podem ser submetidos à radioterapia de forma intermitente após a conclusão de 50% da quimioterapia.
Após a conclusão da quimioterapia, os pacientes com status de receptor hormonal positivo (estrogênio e/ou progesterona) recebem tamoxifeno oral diariamente por 5 anos. Além disso, pacientes com status de receptor hormonal positivo com menos de 40 anos recebem goserelina por via subcutânea a cada 4 semanas por 2 anos.
A qualidade de vida é avaliada no início do estudo, antes de cada curso de quimioterapia, 4 semanas após o término da quimioterapia, 6 semanas após o término da radioterapia e, então, 6 meses após o término da quimioterapia.
Os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por 3 anos, a cada 6 meses por 3 anos e depois anualmente.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 446 pacientes (223 por braço de tratamento) será acumulado para este estudo dentro de 3 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Munich, Alemanha, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Munich, Alemanha, D-80337
- I. Frauenklinik und Hebammenschule der Ludwig-Maximillians Universitaet Muenchen
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Diagnóstico de Carcinoma Epitelial Invasivo Primário da Mama
- T1-4, N1-2, M0
- Deve ter 4 linfonodos axilares metastáticos
Ressecção completa do tumor primário nas últimas 5 semanas
- Livre de carcinoma invasivo com pelo menos 10 linfonodos removidos
- Sem câncer de mama inflamatório
- Sem metástases distantes por radiografia de tórax, ultrassonografia hepática e cintilografia óssea de corpo inteiro
Status do receptor hormonal:
- Status do receptor de estrogênio e/ou progesterona conhecido
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade
- 18 a 70
Sexo
- Fêmea
Estado da menopausa
- Não especificado
status de desempenho
- ECOG 0-1
Expectativa de vida
- Pelo menos 32 semanas
hematopoiético
- GB pelo menos 3.000/mm3
- Contagem de plaquetas pelo menos 100.000
hepático
- Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
- SGOT/SGPT não superior a 1,5 vezes o ULN
- Fosfatase alcalina não superior a 1,5 vezes o LSN
- Albumina não superior a 1,5 vezes o LSN
Renal
- Creatinina não superior a 1,5 vezes o LSN
Cardiovascular
- Sem cardiomiopatia com disfunção ventricular
- Nenhuma doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association
- Sem arritmias cardíacas influenciando a FEVE e necessitando de medicação
- Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 6 meses
- Sem angina de peito nos últimos 6 meses
- Sem hipertensão arterial descontrolada
Outro
- Nenhuma outra malignidade primária, exceto carcinoma in situ do colo do útero ou câncer de pele basocelular adequadamente tratado
- Sem hipersensibilidade conhecida a docetaxel, epirrubicina, fluorouracil, ciclofosfamida ou outro medicamento do estudo
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
terapia biológica
- Não especificado
Quimioterapia
- Sem citotoxicidade prévia ou outra terapia antineoplásica
- Nenhuma outra terapia citotóxica ou antineoplásica concomitante
Terapia endócrina
- Não especificado
Radioterapia
- Sem radioterapia prévia
Cirurgia
- Consulte as características da doença
Outro
- Pelo menos 3 semanas desde agentes de investigação anteriores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Comparação do tempo de progressão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Toxicidade
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Tempo de sobrevida geral
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Mudanças na qualidade de vida ao longo do tempo, conforme medido pelos questionários EORTC QLQ-C30 e BR23
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Harald Sommer, MD, Ludwig-Maximilians - University of Munich
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Janni JW, Sommer H, Rack B, et al.: The ADEBAR trial: final toxicity analysis of a phase III study evaluating the role of docetaxel in the adjuvant therapy of breast cancer patients with extensive lymph node involvement. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-585, 24s, 2007.
- Gauger K, Bismarck FV, Heinrigs M, et al.: Phase III study evaluating the role of docetaxel in the adjuvant setting of breast cancer patients with = 4 involved lymph nodes: ADEBAR study. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-908, 104s, 2005.
- Sommer HL, Janni W, Rack B, et al.: The ADEBAR-trial: the sequencing of regional radiotherapy and chemotherapy does not influence cytostatic dose intensity. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-744, 64s, 2005.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
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- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
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- Agentes Antineoplásicos Hormonais
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- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Antagonistas Hormonais
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Antagonistas de Estrogênio
- Moduladores Seletivos de Receptores de Estrogênio
- Moduladores de Receptores de Estrogênio
- Docetaxel
- Ciclofosfamida
- Fluorouracil
- Epirrubicina
- Goserelina
- Tamoxifeno
Outros números de identificação do estudo
- LMU-ADEBAR
- EU-20221
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