Estudo Glucontrol: Comparando os Efeitos de Dois Regimes de Controle de Glicose por Insulina em Pacientes de Unidade de Terapia Intensiva

A hiperglicemia ocorre frequentemente durante doenças críticas e é comumente implicada no desenvolvimento de complicações infecciosas, vasculares e metabólicas potencialmente letais. Nossa hipótese é que o controle da glicemia pela insulina melhorará o resultado vital e a taxa de complicações em uma população heterogênea de pacientes gravemente enfermos. Essa hipótese é apoiada pelos achados de um estudo recente realizado em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica, que demonstrou uma melhora significativa no resultado vital e em vários índices de morbidade em pacientes randomizados para um controle rigoroso da glicemia. No entanto, esses achados dificilmente podem ser extrapolados para outras condições, incluindo diferentes tipos de patologias e manejo. O presente estudo prospectivo, randomizado, controlado e multicêntrico, irá comparar os efeitos de dois regimes de terapia com insulina, respectivamente titulados para atingir um nível de açúcar no sangue entre 4,4 e 6,1 mmol/l (80 e 110 mg/dl, respectivamente) e entre 7,8 e 10,0 mmol/l (140 e 180 mg/dl, respectivamente) e será capaz de detectar uma redução de 4% na mortalidade absoluta na unidade de terapia intensiva (UTI). Variáveis ​​de desfecho secundário incluirão mortalidade intra-hospitalar e em 28 dias, tempo de permanência na UTI e no hospital, tempo de permanência na UTI sem terapia de suporte à vida, número e sinais clínicos de episódios de hipoglicemia, taxas de infecções e falência de órgãos, número de transfusões de hemácias.