Quimioterapia combinada e pegfilgrastim no tratamento de homens com tumores metastáticos de células germinativas

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Os pacientes devem preencher todos os seguintes critérios para 1 dos seguintes diagnósticos:

  • Tumor de células germinativas não seminoma (risco intermediário)

    • Testículo ou primário retroperitoneal
    • Marcadores anormais (alfa fetoproteína [AFP] > 1.000 e < 10.000 ng/mL, gonadotrofina coriônica humana [HCG] > 5.000 e < 50.000 UI/L, lactato desidrogenase [LDH] > 1,5 vezes e < 10 vezes o limite superior do normal [LSN ])
    • Sem fígado, osso, cérebro ou outra metástase visceral não pulmonar
    • A confirmação histológica não é necessária se AFP ou HCG estiverem muito elevados

  • Tumor de células germinativas não seminoma (prognóstico ruim) preenchendo 1 dos seguintes critérios:

    • mediastinal primário
    • Metástases viscerais não pulmonares
    • Marcadores ruins (AFP > 10.000 ng/mL, HCG > 50.000 UI/L, LDH > 10 vezes LSN)
    • Confirmação histológica não necessária se AFP ou HCG estiverem muito elevados

  • Seminoma (prognóstico intermediário)

    • A confirmação histológica é necessária
    • Qualquer site principal
    • Metástases viscerais não pulmonares devem estar presentes
    • AFP normal
    • Qualquer HCG
    • Qualquer LDH

  • recaída de vigilância

    • Deve preencher os critérios apropriados acima de acordo com a histologia inicial

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

• Contagem de neutrófilos ≥ 1.000/mm³
• Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
• Deve ter função renal adequada (depuração de creatinina ≥ 60 mL/min)
• Sem malignidade anterior, exceto carcinoma basocelular

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

• Sem quimioterapia ou radioterapia prévia