- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00700739
Estudo para Investigar o Desempenho da Artroplastia Cervical para o Tratamento da Doença Degenerativa do Disco Cervical
2 de setembro de 2015 atualizado por: DePuy International
Um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e de vigilância pós-comercialização comparando a artroplastia cervical à discectomia e fusão cervical anterior (ACDF) para o tratamento da doença degenerativa do disco cervical
O objetivo do estudo é avaliar o desempenho do disco cervical artificial Discover no tratamento da doença degenerativa do disco em um nível da coluna cervical.
Visão geral do estudo
Status
Rescindido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O protocolo sofreu 3 alterações, a última das quais (02APR2009) mudou o desenho do estudo de um ensaio clínico randomizado para um ensaio clínico não randomizado e não comparativo.
Todos os indivíduos foram inscritos sob o desenho aleatório, com exceção do último indivíduo.
Este estudo não é aplicável de acordo com o Título VIII da FDAA, Seção 801 devido ao desenho final do estudo.
No entanto, os resultados são submetidos a Clinicaltrials.gov
devido à maioria dos dados do estudo serem coletados em um projeto de estudo randomizado (FDAA Título VIII, Seção 801 aplicável)
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
60
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Holstein
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Neustadt, Holstein, Alemanha
- Klinikum Neustadt
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Tasmania, Austrália
- Calvary Hospital
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Austrália
- Westmead Private Hospital
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Madrid, Espanha
- La Paz Hospital
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Tilburg, Holanda
- Elisabeth Ziekenhuis
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Rome, Itália
- Divisione di Neurochirurgia
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Penang, Malásia
- Island Hospital
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Lancashire
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Manchester, Lancashire, Reino Unido
- Hope Hospital
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino, com idade compreendida entre os 18 e os 65 anos inclusive.
- Indivíduos que são capazes de dar consentimento informado voluntário e por escrito para participar desta investigação clínica e de quem o consentimento foi obtido.
- Sujeitos que, na opinião do Investigador Clínico, sejam capazes de compreender esta investigação clínica, cooperem com os procedimentos investigativos e estejam dispostos a retornar ao hospital para todos os acompanhamentos pós-operatórios necessários.
Evidência objetiva de doença do disco cervical em um nível vertebral entre C3-C7 definida como um ou mais dos seguintes:
- Dor no ombro e/ou braço em uma distribuição radicular resultante de hérnia de disco ou osteófitos ósseos (Consistente com imagens diagnósticas incluindo TC axial, TC Mielograma, RM e/ou radiografias simples)
- Indivíduos com mielorradiculopatia resultante de leve compressão da medula espinhal e pinçamento da raiz nervosa
- Não responde ao tratamento não cirúrgico documentado por ≥ 6 semanas e/ou apresenta sintomas progressivos de compressão da raiz nervosa ou da medula espinhal em face do tratamento não cirúrgico contínuo (por exemplo, fisioterapia, terapia medicamentosa, injeções de corticosteróides, etc.)
- Pontuação mínima do Índice de Incapacidade do Pescoço de ≥30% (15/50 pontos)
Critério de exclusão:
- Sujeitos que, na opinião do Investigador Clínico, tenham uma condição existente que comprometa sua participação e acompanhamento nesta investigação clínica.
- Indivíduos que estão grávidas, amamentando ou desejam engravidar durante o estudo.
- Indivíduos que são usuários de drogas ou álcool conhecidos ou com distúrbios psicológicos que podem afetar os cuidados de acompanhamento ou os resultados do tratamento.
- Sujeitos que participaram de uma investigação clínica com um produto experimental nos últimos 30 dias.
- Indivíduos que estão atualmente envolvidos em quaisquer reivindicações de litígio por lesão.
- Indivíduos com degeneração significativa em mais de um nível cervical (p. DISH, espondilite anquilosante, anomalia congênita, artrite reumatóide)
- Indivíduos que tiveram qualquer cirurgia anterior no nível a ser tratado (indivíduos com laminotomia anterior no nível a ser tratado podem ser incluídos no estudo)
- Indivíduos que apresentam instabilidade cervical acentuada em radiografias laterais ou de flexão/extensão definida como translação ≥3 mm e/ou ≥11 graus de diferença rotacional para qualquer nível adjacente
- Indivíduos com presença de infecção sistêmica ou infecção no local da cirurgia
- Sujeitos que foram diagnosticados com malignidade
- Indivíduos que foram diagnosticados com uma condição ou requerem medicação pós-operatória que pode interferir na cicatrização de tecidos ósseos/moles
- Indivíduos que foram diagnosticados com Osteoporose, Osteopenia, outra doença óssea metabólica ou distúrbio endócrino conhecido por afetar a osteogênese.
- Indivíduos com anormalidades neurológicas pré-existentes além dos déficits produzidos pela lesão espinhal (por exemplo, EM, Parkinson, AVC, neuropatia diabética, neuropatia periférica).
- Indivíduos com obesidade mórbida definida como IMC ≥40, ou mais de 100 libras (45,4 kg) acima do peso ideal.
- Indivíduos com qualquer alergia conhecida ao titânio metálico, polietileno, liga metálica ou polímero reforçado com fibra de carbono
- Sujeitos que tiveram cirurgia de fusão anterior em qualquer nível (s) (C1-T1)
- Indivíduos com cifose >-15 graus avaliados usando a medição do ângulo de Cobb
- Indivíduos com doença degenerativa cervical significativa caracterizada por osteófitos anteriores em ponte, perda significativa da altura do espaço discal (3 mm ou menos), facetas escleróticas, grandes osteófitos posteriores, autofusão de outros níveis cervicais e retrolistese degenerativa. Doenças da coluna vertebral, como DISH, espondilite anquilosante, anomalia congênita e artrite reumatoide, também devem ser excluídas
- Indivíduos em tratamento com um estimulador de crescimento ósseo, que não pode ser descontinuado antes da inclusão no estudo.
- Deformidade cifótica significativa ou reversão significativa da lordose.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Discectomia Cervical Anterior e Fusão (ACDF)
Discectomia Cervical Anterior e Fusão com CFRP I/F CAGE® Cervical e SLIM LOC(R) Sistema de Placa Cervical Anterior com aloenxerto
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Cervical CFRP I/F CAGE® e SLIM LOC(R) Sistema de placa cervical anterior com aloenxerto
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Comparador Ativo: Substituição total do disco cervical
Disco Cervical Artificial DISCOVER™
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Disco Cervical Artificial DISCOVER™
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso geral do paciente
Prazo: 12 meses
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O sucesso geral foi um desfecho composto determinado pelas seguintes medidas de resultados clínicos: 1. Índice de incapacidade do pescoço ≥ 15 pontos de melhora desde o início até 12 meses após a cirurgia, 2. Nenhuma nova anormalidade permanente clinicamente significativa na função neurológica (ou seja,
força motora, sinais de tensão da raiz nervosa, sinais sensoriais e reflexos) desde o início até 12 meses após a cirurgia, 3.
Nenhuma intervenção cirúrgica secundária subsequente (SSI) no nível do índice e 4. Nenhum evento grave relacionado ao dispositivo (dSAE) desde o intraoperatório até 12 meses de pós-operatório.
Observe que esses períodos de tempo foram planejados desde o início até 24 meses após a cirurgia, mas como o estudo foi encerrado precocemente, foram utilizados períodos de 12 meses.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na dor no pescoço da escala visual analógica (VAS) desde o pré-tratamento até 12 meses
Prazo: 12 meses
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A pontuação da escala visual analógica (VAS) pede ao sujeito para colocar uma marca vertical em uma linha horizontal (que tem aproximadamente 10 cm de comprimento) com 'Sem dor' (pontuação de 0 = 0 cm) listado à esquerda e 'Muito grave dor' (pontuação de 100 = 10 cm) marcada à direita.
O sujeito é instruído a indicar a quantidade de dor que sente no pescoço.
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12 meses
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Mudança na dor no braço esquerdo da escala visual analógica (VAS) desde o pré-tratamento até 12 meses.
Prazo: 12 meses
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A pontuação da escala visual analógica (VAS) pede ao sujeito para colocar uma marca vertical em uma linha horizontal (que tem aproximadamente 10 cm de comprimento) com 'Sem dor' (pontuação de 0 = 0 cm) listado à esquerda e 'Muito grave dor' (pontuação de 100 = 10 cm) marcada à direita.
O sujeito é instruído a indicar a quantidade de dor que sente no braço esquerdo.
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12 meses
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Mudança na dor no braço direito da escala visual analógica (VAS) desde o pré-tratamento até 12 meses.
Prazo: 12 meses
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A pontuação da escala visual analógica (VAS) pede ao sujeito para colocar uma marca vertical em uma linha horizontal (que tem aproximadamente 10 cm de comprimento) com 'Sem dor' (pontuação de 0 = 0 cm) listado à esquerda e 'Muito grave dor' (pontuação de 100 = 10 cm) marcada à direita.
O sujeito é instruído a indicar a quantidade de dor que sente no braço direito.
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12 meses
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Mudança na dor no ombro direito da escala visual analógica (VAS) desde o pré-tratamento até 12 meses.
Prazo: 12 meses
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A pontuação da escala visual analógica (VAS) pede ao sujeito para colocar uma marca vertical em uma linha horizontal (que tem aproximadamente 10 cm de comprimento) com 'Sem dor' (pontuação de 0 = 0 cm) listado à esquerda e 'Muito grave dor' (pontuação de 100 = 10 cm) marcada à direita.
O sujeito é instruído a indicar a quantidade de dor que sente no ombro direito.
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12 meses
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Mudança na dor no ombro esquerdo da escala visual analógica (VAS) desde o pré-tratamento até 12 meses.
Prazo: 12 meses
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A pontuação da escala visual analógica (VAS) pede ao sujeito para colocar uma marca vertical em uma linha horizontal (que tem aproximadamente 10 cm de comprimento) com 'Sem dor' (pontuação de 0 = 0 cm) listado à esquerda e 'Muito grave dor' (pontuação de 10 = 10 cm) marcada à direita.
O sujeito é instruído a indicar a quantidade de dor que sente no ombro esquerdo.
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12 meses
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Mudança na medida resumida da qualidade de vida do componente mental avaliada pelo formulário curto SF-36 do pré-tratamento aos 12 meses
Prazo: 12 meses
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O Short Form Health Survey (SF-36) de 36 itens é uma pesquisa de resultado relatada pelo paciente que avalia a saúde funcional e o bem-estar.
A pesquisa é convertida em 2 medidas resumidas que são pontuadas de 0 a 100 (onde 100 indica o nível mais alto de saúde) - a Pontuação do Componente Físico (PCS-36) e a Pontuação do Componente Mental (MCS-36)
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12 meses
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Mudança na medida resumida de qualidade de vida do componente físico avaliada pelo formulário curto SF-36 do pré-tratamento aos 12 meses
Prazo: 12 meses
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O Short Form Health Survey (SF-36) de 36 itens é uma pesquisa de resultado relatada pelo paciente que avalia a saúde funcional e o bem-estar.
A pesquisa é convertida em 2 medidas resumidas que são pontuadas de 0 a 100 (onde 100 indica o nível mais alto de saúde) - a Pontuação do Componente Físico (PCS-36) e a Pontuação do Componente Mental (MCS-36)
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12 meses
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Mudança na função avaliada pela melhora do índice de incapacidade do pescoço desde o pré-tratamento até 12 meses
Prazo: 12 meses
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O índice de incapacidade do pescoço (NDI) é um questionário validado, específico da doença e auto-administrado para avaliar a intensidade e a função da dor em pacientes com dor no pescoço em uma escala de 0 a 100.
Uma pontuação mais baixa é um resultado melhor (ou seja, dor menos intensa e/ou melhor função).
A proporção de pacientes com escore melhorado (inferior) de 15 pontos ou mais foi a variável de análise.
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12 meses
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Status de Trabalho Avaliado em 12 Meses
Prazo: 12 meses
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A proporção de indivíduos com status de trabalho irrestrito (em comparação com indivíduos que não trabalham ou com status de trabalho restrito) é relatada no intervalo de acompanhamento de 12 meses.
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12 meses
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Angulação sagital, também conhecida como lordose global, medida radiograficamente aos 6 meses
Prazo: 6 meses
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A angulação sagital é uma medida do ângulo formado entre a placa terminal inferior das vértebras C2 e a placa terminal inferior correspondente das vértebras C7 da coluna vertebral, medida em graus, de uma visão lateral (sagital).
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6 meses
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Degeneração do nível adjacente medida radiograficamente aos 24 meses
Prazo: 24 meses
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A degeneração do nível adjacente é avaliada usando um sistema de pontos que atribui pontuações numéricas à gravidade da perda de altura, osteófitos anteriores e esclerose da placa motora; e depois classifica em uma das cinco categorias a seguir: Nenhuma, Leve, Moderada, Grave ou NA.
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24 meses
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Manutenção da altura do disco medida radiograficamente aos 6 meses
Prazo: 6 meses
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A manutenção da altura do disco é medida no índice e nos níveis adjacentes para determinar o efeito do tratamento na restauração ou manutenção da altura do disco.
A altura pós-operatória inicial do disco é comparada com visitas pós-operatórias subsequentes (ou seja, 6 meses) para avaliar a manutenção da altura do disco.
A altura é medida em milímetros (mm).
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6 meses
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Altura foraminal medida radiograficamente aos 24 meses
Prazo: 24 meses
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Altura foraminal é a distância vertical máxima, medida em milímetros (mm), entre a face inferior do pedículo superior e a face superior do pedículo inferior.
Essas medições são obtidas por meio de ressonância magnética (MRI).
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24 meses
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Amplitude de movimento cervical medida radiograficamente aos 6 meses
Prazo: 6 meses
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A amplitude de movimento cervical mede o ângulo, em graus, entre a placa terminal inferior de C2 e a placa terminal inferior de C7 nas radiografias de flexão-extensão.
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6 meses
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Eventos adversos relacionados ao dispositivo
Prazo: Intra-operatório até 24 meses de pós-operatório
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A proporção de indivíduos com eventos adversos relacionados ao dispositivo conforme relatado durante a duração do estudo.
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Intra-operatório até 24 meses de pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2008
Conclusão Primária (Real)
1 de maio de 2010
Conclusão do estudo (Real)
1 de maio de 2010
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de junho de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de junho de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
19 de junho de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
21 de setembro de 2015
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de setembro de 2015
Última verificação
1 de setembro de 2015
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CT 05/25
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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