- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00700739
Undersøgelse for at undersøge ydeevnen af cervikal artroplastik til behandling af cervikal degenerativ disksygdom
2. september 2015 opdateret af: DePuy International
En multicenter, prospektiv, randomiseret, postmarketingovervågningsundersøgelse, der sammenligner cervikal artroplastik med anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF) til behandling af cervikal degenerativ disksygdom
Formålet med undersøgelsen er at evaluere ydeevnen af Discover cervikal kunstig disk i behandlingen af degenerativ diskussygdom i ét niveau af den cervikale rygsøjle.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Protokollen undergik 3 ændringer, hvoraf den sidste (02APR2009) ændrede studiedesignet fra et randomiseret til et ikke-randomiseret og ikke-komparativt klinisk forsøg.
Alle forsøgspersonerne blev tilmeldt det randomiserede design med undtagelse af det sidste emne.
Denne undersøgelse er ikke anvendelig i henhold til FDAA Titel VIII, Sektion 801 på grund af det endelige forsøgsdesign.
Resultaterne indsendes dog til clinicaltrials.gov
på grund af størstedelen af undersøgelsesdata, der er indsamlet under et randomiseret (FDAA titel VIII, Section 801 relevant) forsøgsdesign
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Tasmania, Australien
- Calvary Hospital
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien
- Westmead Private Hospital
-
-
-
-
Lancashire
-
Manchester, Lancashire, Det Forenede Kongerige
- Hope Hospital
-
-
-
-
-
Tilburg, Holland
- Elisabeth Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Rome, Italien
- Divisione di Neurochirurgia
-
-
-
-
-
Penang, Malaysia
- Island Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien
- La Paz Hospital
-
-
-
-
Holstein
-
Neustadt, Holstein, Tyskland
- Klinikum Neustadt
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen mellem 18 og 65 år inklusive.
- Forsøgspersoner, der er i stand til at give frivilligt, skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne kliniske undersøgelse, og fra hvem der er indhentet samtykke.
- Forsøgspersoner, som efter den kliniske efterforskers opfattelse er i stand til at forstå denne kliniske undersøgelse, samarbejder med undersøgelsesprocedurerne og er villige til at vende tilbage til hospitalet for alle de nødvendige postoperative opfølgninger.
Objektiv evidens for cervikal diskussygdom i ét vertebralt niveau mellem C3-C7 defineret som en eller flere af følgende:
- Skulder- og/eller armsmerter i en radikulær fordeling som følge af diskusprolaps eller knogleosteofytter (konsekvent med diagnostisk billeddannelse, herunder aksial CT, CT myelogram, MR og/eller almindelige film)
- Forsøgspersoner med myeloradikulopati som følge af mild rygmarvskompression og nerverodspåvirkning
- Reagerer ikke på dokumenteret ikke-kirurgisk behandling i ≥ 6 uger og/eller viser fremadskridende symptomer på nerverod eller rygmarvskompression i lyset af fortsat ikke-kirurgisk behandling (f.eks. fysioterapi, medicinbehandling, kortikosteroidinjektioner osv.)
- Minimumsscore for nakkehandicapindeks på ≥30 % (15/50 point)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, som efter den kliniske efterforskers opfattelse har en eksisterende tilstand, der ville kompromittere deres deltagelse og opfølgning i denne kliniske undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der er gravide, ammer eller ønsker at blive gravide inden for undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersoner, der er kendte stof- eller alkoholmisbrugere eller med psykiske lidelser, der kan påvirke opfølgende behandling eller behandlingsresultater.
- Forsøgspersoner, der har deltaget i en klinisk undersøgelse med et forsøgsprodukt inden for de sidste 30 dage.
- Emner, der i øjeblikket er involveret i eventuelle skadessager.
- Personer med betydelig degeneration på mere end ét cervikalt niveau (f. DISH, ankyloserende spondylitis, medfødt abnormitet, reumatoid arthritis)
- Forsøgspersoner, der har haft en tidligere operation på det niveau, der skal behandles (personer med en tidligere laminotomi på det niveau, der skal behandles, kan inkluderes i undersøgelsen)
- Forsøgspersoner, der har udtalt cervikal ustabilitet på lateral eller fleksion/ekstension røntgenstråler defineret som translation ≥3 mm og/eller ≥11 grader af rotationsforskel til enten tilstødende niveau
- Forsøgspersoner, der har tilstedeværelse af systemisk infektion eller infektion på operationsstedet
- Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med malignitet
- Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med en tilstand eller kræver postoperativ medicin, der kan forstyrre heling af knogle/blødt væv
- Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med osteoporose, osteopeni, anden metabolisk knoglesygdom eller endokrin lidelse, der vides at påvirke osteogenese.
- Personer med allerede eksisterende neurologiske abnormiteter, bortset fra underskud produceret af spinal læsion (f.eks. MS, Parkinsons, CVA, diabetisk neuropati, perifer neuropati).
- Forsøgspersoner med sygelig fedme defineret som et BMI på ≥40 eller mere end 100 lbs (45,4 kg) over idealvægt.
- Personer med kendt allergi over for titaniummetal, polyethylen, metallegering eller kulfiberforstærket polymer
- Forsøgspersoner, der tidligere har fået foretaget fusionsoperationer på et eller flere niveauer (C1-T1)
- Personer med kyfose >-15 grader vurderet ved hjælp af Cobb-vinkelmåling
- Personer med signifikant cervikal degenerativ sygdom karakteriseret ved brodannende anteriore osteofytter, signifikant tab af diskpladshøjde (3 mm eller mindre), sklerotiske facetter, store posteriore osteofytter, autofusion af andre cervikale niveauer og degenerativ retrolistese. Rygmarvssygdomme som DISH, ankyloserende spondylitis, medfødt abnormitet og leddegigt bør også udelukkes
- Forsøgspersoner, der gennemgår behandling med en knoglevækststimulator, som ikke kan afbrydes før optagelse i undersøgelsen.
- Betydelig kyfotisk deformitet eller betydelig vending af lordose.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
Anterior cervikal diskektomi og fusion med cervikal CFRP I/F CAGE® og SLIM LOC(R) anterior cervikal pladesystem med allograft
|
Cervikal CFRP I/F CAGE® og SLIM LOC(R) anterior cervikal pladesystem med allograft
|
Aktiv komparator: Cervikal total diskudskiftning
DISCOVER™ kunstig cervikal disk
|
DISCOVER™ kunstig cervikal disk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet patientsucces
Tidsramme: 12 måneder
|
Samlet succes var et sammensat endepunkt bestemt af følgende kliniske resultatmål: 1. Nakkehandicapindeks ≥ 15-punktsforbedring fra baseline til 12 måneder efter operationen, 2. Ingen nye klinisk signifikante permanente abnormiteter i neurologisk funktion (dvs.
motorisk styrke, tegn på nerverodsspændinger, sensoriske og reflekstegn) fra baseline til 12 måneder efter operationen, 3.
Ingen efterfølgende sekundære kirurgiske indgreb (SSI) på indeksniveau og 4. Ingen enhedsrelaterede alvorlige hændelser (dSAE) fra intraoperativt til 12 måneder postoperativt.
Bemærk venligst, at disse tidsperioder var beregnet til at være fra baseline til 24 måneder efter operationen, men da undersøgelsen blev afsluttet tidligt, blev de 12 måneders tidsperioder brugt.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) nakkesmerter fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre.
Forsøgspersonen bliver bedt om at angive, hvor meget smerte de føler i nakken.
|
12 måneder
|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i venstre arm fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre.
Forsøgspersonen instrueres i at angive, hvor meget smerte de føler i venstre arm.
|
12 måneder
|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i højre arm fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0= 0 cm) angivet til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre.
Forsøgspersonen instrueres i at angive, hvor meget smerte de føler i deres højre arm.
|
12 måneder
|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i højre skulder fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre.
Forsøgspersonen instrueres i at angive mængden af smerte, de føler i deres højre skulder.
|
12 måneder
|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) venstre skuldersmerter fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'No Pain' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 10 = 10 cm) mærket til højre.
Forsøgspersonen instrueres i at angive mængden af smerte, de føler i deres venstre skulder.
|
12 måneder
|
Ændring i mental komponent Resumé af livskvalitetsmål vurderet ved kortform SF-36 fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Short Form Health Survey (SF-36) med 36 punkter er en patientrapporteret resultatundersøgelse, der evaluerer funktionelt helbred og velvære.
Undersøgelsen er konverteret til 2 opsummerende mål, der scores fra 0 til 100 (hvor 100 angiver det højeste sundhedsniveau) - Physical Component Score (PCS-36) og Mental Component Score (MCS-36)
|
12 måneder
|
Ændring i fysisk komponent resumé af livskvalitetsmål vurderet ved kortform SF-36 fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Short Form Health Survey (SF-36) med 36 punkter er en patientrapporteret resultatundersøgelse, der evaluerer funktionelt helbred og velvære.
Undersøgelsen er konverteret til 2 opsummerende mål, der scores fra 0 til 100 (hvor 100 angiver det højeste sundhedsniveau) - Physical Component Score (PCS-36) og Mental Component Score (MCS-36)
|
12 måneder
|
Ændring i funktion vurderet af nakkehandicapindeksforbedring fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Neck disability index (NDI) er et valideret, sygdomsspecifikt, selvadministreret spørgeskema til vurdering af smerteintensitet og funktion hos patienter med nakkesmerter på en skala fra 0 til 100.
En lavere score er et bedre resultat (dvs. mindre stærke smerter og/eller bedre funktion).
Andelen af patienter med en forbedret score (lavere) på 15 point eller mere var analysevariablen.
|
12 måneder
|
Arbejdsstatus vurderet efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner med ubegrænset arbejdsstatus (sammenlignet med forsøgspersoner, der ikke arbejder eller med begrænset arbejdsstatus) indberettes med 12 måneders opfølgningsintervallet.
|
12 måneder
|
Sagittal vinkling, også kendt som global lordose, målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Sagittal vinkling er et mål for vinklen dannet mellem den nedre endeplade af C2-hvirvlerne og den tilsvarende inferior endeplade af hvirvler C7 i rygsøjlen, målt i grader, set fra siden (sagittalt).
|
6 måneder
|
Adjacent Level Degeneration Målt radiografisk ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Adjacent Level Degeneration evalueres ved hjælp af et pointsystem, der tildeler numeriske scores til sværhedsgraden af højdetab, anterior osteofytter og endepladesklerose; og derefter klassificeres i en af følgende fem kategorier: Ingen, Mild, Moderat, Svær eller NA.
|
24 måneder
|
Vedligeholdelse af skivehøjde målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Vedligeholdelse af skivehøjde måles ved indeks og tilstødende niveauer for at bestemme effekten af behandlingen på genoprettelse eller vedligeholdelse af skivehøjden.
Den indledende postoperative diskhøjde sammenlignes med efterfølgende postoperative besøg (dvs. 6 måneder) for at evaluere opretholdelsen af diskushøjden.
Højden er målt i millimeter (mm).
|
6 måneder
|
Foraminal højde målt radiografisk ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Foraminal højde er den maksimale lodrette afstand, målt i millimeter (mm), mellem den nedre overflade af den øvre pedikel og den øvre flade af den inferior pedikel.
Disse målinger opnås via magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
|
24 måneder
|
Cervikal bevægelsesområde målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Cervikal bevægelsesområde måler vinklen, i grader, mellem den nedre endeplade af C2 til den nedre endeplade af C7 på røntgenbilleder af fleksion-ekstension.
|
6 måneder
|
Enhedsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Intraoperativt til 24 måneder postoperativt
|
Andelen af forsøgspersoner med udstyrsrelaterede uønskede hændelser som rapporteret under hele undersøgelsens varighed.
|
Intraoperativt til 24 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. maj 2008
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. juni 2008
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. juni 2008
Først opslået (Skøn)
19. juni 2008
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
21. september 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. september 2015
Sidst verificeret
1. september 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT 05/25
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Kyphose | Lumbal Degenerativ Disc SygdomFrankrig
-
Eisai China Inc.Afsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Spine BioPharma, IncMCRARekrutteringLumbal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Synthes USA HQ, Inc.AfsluttetLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
NuVasiveAfsluttet
-
NuVasiveAfsluttet
-
Synergy Spine SolutionsMCRARekrutteringCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Orthofix Inc.AfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med ACDF
-
Region Örebro CountyUppsala University Hospital; Rygglkirurgiskt Centrum Stockholm AB; Norrlands...RekrutteringCervikal Radikulopati | Cervikal rodkompressionSverige
-
Peking University People's HospitalUkendt
-
The University of Hong KongUkendtCervikal spondylotisk myelopatiKina
-
Assiut UniversityAfsluttetSelektiv nerverodblok | Selektiv DiscectomyEgypten
-
Stockholm Spine Center ABUkendt
-
Lahey ClinicMayo ClinicAfsluttetCervikal spondylose med myelopatiForenede Stater
-
Rothman Institute OrthopaedicsTilmelding efter invitation
-
NuVasiveAfsluttet
-
Technical University of MunichCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Geneva; Ludwig-Maximilians... og andre samarbejdspartnereUkendtCervikal diskusprolaps | Degenerativ cervikal spinal stenose | Mistanke om ustabilitet i halshvirvelsøjlenTyskland
-
NuVasiveAfsluttetCervikal diskus degenerativ lidelseForenede Stater