Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse for at undersøge ydeevnen af ​​cervikal artroplastik til behandling af cervikal degenerativ disksygdom

2. september 2015 opdateret af: DePuy International

En multicenter, prospektiv, randomiseret, postmarketingovervågningsundersøgelse, der sammenligner cervikal artroplastik med anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF) til behandling af cervikal degenerativ disksygdom

Formålet med undersøgelsen er at evaluere ydeevnen af ​​Discover cervikal kunstig disk i behandlingen af ​​degenerativ diskussygdom i ét niveau af den cervikale rygsøjle.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Protokollen undergik 3 ændringer, hvoraf den sidste (02APR2009) ændrede studiedesignet fra et randomiseret til et ikke-randomiseret og ikke-komparativt klinisk forsøg. Alle forsøgspersonerne blev tilmeldt det randomiserede design med undtagelse af det sidste emne. Denne undersøgelse er ikke anvendelig i henhold til FDAA Titel VIII, Sektion 801 på grund af det endelige forsøgsdesign. Resultaterne indsendes dog til clinicaltrials.gov på grund af størstedelen af ​​undersøgelsesdata, der er indsamlet under et randomiseret (FDAA titel VIII, Section 801 relevant) forsøgsdesign

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Tasmania, Australien
        • Calvary Hospital
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australien
        • Westmead Private Hospital
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Det Forenede Kongerige
        • Hope Hospital
      • Tilburg, Holland
        • Elisabeth Ziekenhuis
      • Rome, Italien
        • Divisione di Neurochirurgia
      • Penang, Malaysia
        • Island Hospital
      • Madrid, Spanien
        • La Paz Hospital
    • Holstein
      • Neustadt, Holstein, Tyskland
        • Klinikum Neustadt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen mellem 18 og 65 år inklusive.
  • Forsøgspersoner, der er i stand til at give frivilligt, skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne kliniske undersøgelse, og fra hvem der er indhentet samtykke.
  • Forsøgspersoner, som efter den kliniske efterforskers opfattelse er i stand til at forstå denne kliniske undersøgelse, samarbejder med undersøgelsesprocedurerne og er villige til at vende tilbage til hospitalet for alle de nødvendige postoperative opfølgninger.
  • Objektiv evidens for cervikal diskussygdom i ét vertebralt niveau mellem C3-C7 defineret som en eller flere af følgende:

    • Skulder- og/eller armsmerter i en radikulær fordeling som følge af diskusprolaps eller knogleosteofytter (konsekvent med diagnostisk billeddannelse, herunder aksial CT, CT myelogram, MR og/eller almindelige film)
    • Forsøgspersoner med myeloradikulopati som følge af mild rygmarvskompression og nerverodspåvirkning
  • Reagerer ikke på dokumenteret ikke-kirurgisk behandling i ≥ 6 uger og/eller viser fremadskridende symptomer på nerverod eller rygmarvskompression i lyset af fortsat ikke-kirurgisk behandling (f.eks. fysioterapi, medicinbehandling, kortikosteroidinjektioner osv.)
  • Minimumsscore for nakkehandicapindeks på ≥30 % (15/50 point)

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner, som efter den kliniske efterforskers opfattelse har en eksisterende tilstand, der ville kompromittere deres deltagelse og opfølgning i denne kliniske undersøgelse.
  • Forsøgspersoner, der er gravide, ammer eller ønsker at blive gravide inden for undersøgelsens varighed.
  • Forsøgspersoner, der er kendte stof- eller alkoholmisbrugere eller med psykiske lidelser, der kan påvirke opfølgende behandling eller behandlingsresultater.
  • Forsøgspersoner, der har deltaget i en klinisk undersøgelse med et forsøgsprodukt inden for de sidste 30 dage.
  • Emner, der i øjeblikket er involveret i eventuelle skadessager.
  • Personer med betydelig degeneration på mere end ét cervikalt niveau (f. DISH, ankyloserende spondylitis, medfødt abnormitet, reumatoid arthritis)
  • Forsøgspersoner, der har haft en tidligere operation på det niveau, der skal behandles (personer med en tidligere laminotomi på det niveau, der skal behandles, kan inkluderes i undersøgelsen)
  • Forsøgspersoner, der har udtalt cervikal ustabilitet på lateral eller fleksion/ekstension røntgenstråler defineret som translation ≥3 mm og/eller ≥11 grader af rotationsforskel til enten tilstødende niveau
  • Forsøgspersoner, der har tilstedeværelse af systemisk infektion eller infektion på operationsstedet
  • Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med malignitet
  • Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med en tilstand eller kræver postoperativ medicin, der kan forstyrre heling af knogle/blødt væv
  • Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med osteoporose, osteopeni, anden metabolisk knoglesygdom eller endokrin lidelse, der vides at påvirke osteogenese.
  • Personer med allerede eksisterende neurologiske abnormiteter, bortset fra underskud produceret af spinal læsion (f.eks. MS, Parkinsons, CVA, diabetisk neuropati, perifer neuropati).
  • Forsøgspersoner med sygelig fedme defineret som et BMI på ≥40 eller mere end 100 lbs (45,4 kg) over idealvægt.
  • Personer med kendt allergi over for titaniummetal, polyethylen, metallegering eller kulfiberforstærket polymer
  • Forsøgspersoner, der tidligere har fået foretaget fusionsoperationer på et eller flere niveauer (C1-T1)
  • Personer med kyfose >-15 grader vurderet ved hjælp af Cobb-vinkelmåling
  • Personer med signifikant cervikal degenerativ sygdom karakteriseret ved brodannende anteriore osteofytter, signifikant tab af diskpladshøjde (3 mm eller mindre), sklerotiske facetter, store posteriore osteofytter, autofusion af andre cervikale niveauer og degenerativ retrolistese. Rygmarvssygdomme som DISH, ankyloserende spondylitis, medfødt abnormitet og leddegigt bør også udelukkes
  • Forsøgspersoner, der gennemgår behandling med en knoglevækststimulator, som ikke kan afbrydes før optagelse i undersøgelsen.
  • Betydelig kyfotisk deformitet eller betydelig vending af lordose.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
Anterior cervikal diskektomi og fusion med cervikal CFRP I/F CAGE® og SLIM LOC(R) anterior cervikal pladesystem med allograft
Cervikal CFRP I/F CAGE® og SLIM LOC(R) anterior cervikal pladesystem med allograft
Aktiv komparator: Cervikal total diskudskiftning
DISCOVER™ kunstig cervikal disk
DISCOVER™ kunstig cervikal disk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet patientsucces
Tidsramme: 12 måneder
Samlet succes var et sammensat endepunkt bestemt af følgende kliniske resultatmål: 1. Nakkehandicapindeks ≥ 15-punktsforbedring fra baseline til 12 måneder efter operationen, 2. Ingen nye klinisk signifikante permanente abnormiteter i neurologisk funktion (dvs. motorisk styrke, tegn på nerverodsspændinger, sensoriske og reflekstegn) fra baseline til 12 måneder efter operationen, 3. Ingen efterfølgende sekundære kirurgiske indgreb (SSI) på indeksniveau og 4. Ingen enhedsrelaterede alvorlige hændelser (dSAE) fra intraoperativt til 12 måneder postoperativt. Bemærk venligst, at disse tidsperioder var beregnet til at være fra baseline til 24 måneder efter operationen, men da undersøgelsen blev afsluttet tidligt, blev de 12 måneders tidsperioder brugt.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) nakkesmerter fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre. Forsøgspersonen bliver bedt om at angive, hvor meget smerte de føler i nakken.
12 måneder
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i venstre arm fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre. Forsøgspersonen instrueres i at angive, hvor meget smerte de føler i venstre arm.
12 måneder
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i højre arm fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0= 0 cm) angivet til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre. Forsøgspersonen instrueres i at angive, hvor meget smerte de føler i deres højre arm.
12 måneder
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i højre skulder fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'Ingen smerte' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 100 = 10 cm) mærket til højre. Forsøgspersonen instrueres i at angive mængden af ​​smerte, de føler i deres højre skulder.
12 måneder
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) venstre skuldersmerter fra forbehandling til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
Den visuelle analoge skala (VAS) smertescore beder forsøgspersonen om at placere et lodret mærke på en vandret linje (som er ca. 10 cm lang) med 'No Pain' (score på 0 = 0 cm) til venstre og 'Meget alvorlig smerte' (score på 10 = 10 cm) mærket til højre. Forsøgspersonen instrueres i at angive mængden af ​​smerte, de føler i deres venstre skulder.
12 måneder
Ændring i mental komponent Resumé af livskvalitetsmål vurderet ved kortform SF-36 fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Short Form Health Survey (SF-36) med 36 punkter er en patientrapporteret resultatundersøgelse, der evaluerer funktionelt helbred og velvære. Undersøgelsen er konverteret til 2 opsummerende mål, der scores fra 0 til 100 (hvor 100 angiver det højeste sundhedsniveau) - Physical Component Score (PCS-36) og Mental Component Score (MCS-36)
12 måneder
Ændring i fysisk komponent resumé af livskvalitetsmål vurderet ved kortform SF-36 fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Short Form Health Survey (SF-36) med 36 punkter er en patientrapporteret resultatundersøgelse, der evaluerer funktionelt helbred og velvære. Undersøgelsen er konverteret til 2 opsummerende mål, der scores fra 0 til 100 (hvor 100 angiver det højeste sundhedsniveau) - Physical Component Score (PCS-36) og Mental Component Score (MCS-36)
12 måneder
Ændring i funktion vurderet af nakkehandicapindeksforbedring fra forbehandling til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Neck disability index (NDI) er et valideret, sygdomsspecifikt, selvadministreret spørgeskema til vurdering af smerteintensitet og funktion hos patienter med nakkesmerter på en skala fra 0 til 100. En lavere score er et bedre resultat (dvs. mindre stærke smerter og/eller bedre funktion). Andelen af ​​patienter med en forbedret score (lavere) på 15 point eller mere var analysevariablen.
12 måneder
Arbejdsstatus vurderet efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Andelen af ​​forsøgspersoner med ubegrænset arbejdsstatus (sammenlignet med forsøgspersoner, der ikke arbejder eller med begrænset arbejdsstatus) indberettes med 12 måneders opfølgningsintervallet.
12 måneder
Sagittal vinkling, også kendt som global lordose, målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Sagittal vinkling er et mål for vinklen dannet mellem den nedre endeplade af C2-hvirvlerne og den tilsvarende inferior endeplade af hvirvler C7 i rygsøjlen, målt i grader, set fra siden (sagittalt).
6 måneder
Adjacent Level Degeneration Målt radiografisk ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
Adjacent Level Degeneration evalueres ved hjælp af et pointsystem, der tildeler numeriske scores til sværhedsgraden af ​​højdetab, anterior osteofytter og endepladesklerose; og derefter klassificeres i en af ​​følgende fem kategorier: Ingen, Mild, Moderat, Svær eller NA.
24 måneder
Vedligeholdelse af skivehøjde målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Vedligeholdelse af skivehøjde måles ved indeks og tilstødende niveauer for at bestemme effekten af ​​behandlingen på genoprettelse eller vedligeholdelse af skivehøjden. Den indledende postoperative diskhøjde sammenlignes med efterfølgende postoperative besøg (dvs. 6 måneder) for at evaluere opretholdelsen af ​​diskushøjden. Højden er målt i millimeter (mm).
6 måneder
Foraminal højde målt radiografisk ved 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
Foraminal højde er den maksimale lodrette afstand, målt i millimeter (mm), mellem den nedre overflade af den øvre pedikel og den øvre flade af den inferior pedikel. Disse målinger opnås via magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
24 måneder
Cervikal bevægelsesområde målt radiografisk efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Cervikal bevægelsesområde måler vinklen, i grader, mellem den nedre endeplade af C2 til den nedre endeplade af C7 på røntgenbilleder af fleksion-ekstension.
6 måneder
Enhedsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Intraoperativt til 24 måneder postoperativt
Andelen af ​​forsøgspersoner med udstyrsrelaterede uønskede hændelser som rapporteret under hele undersøgelsens varighed.
Intraoperativt til 24 måneder postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. juni 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. juni 2008

Først opslået (Skøn)

19. juni 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. september 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. september 2015

Sidst verificeret

1. september 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CT 05/25

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cervikal Degenerativ Disc Sygdom

Kliniske forsøg med ACDF

3
Abonner