Uma comparação frente a frente do tratamento de realidade virtual para transtorno de estresse pós-traumático

A Terapia de Exposição (ET) é o padrão ouro atual para o tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Embora o TE tenha a melhor evidência a seu favor, também está claro que o tratamento não é perfeito para alcançar a remissão do TEPT. Tentativas foram feitas para melhorar o ET tradicional, aumentando a exposição usando Realidade Virtual (VR). Ensaios abertos de ET assistido por VR (VRET) mostraram que esse método é seguro e eficaz e sugeriram taxas de remissão mais altas do que normalmente observadas com ET sozinho. Para o tratamento de fobias, a comparação frente a frente com o TE tradicional mostrou que o VRET é superior. Para TEPT, estão em andamento estudos que comparam VRET diretamente com ET tradicional e com outras terapias tradicionais, mas já está claro que alguns indivíduos que não respondem ao ET tradicional melhoram quando a RV é adicionada. Perdido na pressa de desenvolver o VRET, no entanto, houve qualquer teste direto de seu aspecto de assinatura, o próprio VR. Existem razões teóricas para acreditar que a RV pode melhorar o ET de maneiras especiais. No entanto, existem outras razões para acreditar que qualquer forma de Terapia de Exposição Aumentada (AET) que introduza imagens e sons do trauma também funcionaria. A RV, embora empolgante, é cara, complicada e não está disponível na maioria das instalações de tratamento. Se efeitos semelhantes pudessem ser alcançados usando tecnologia mais primitiva, isso abriria a possibilidade de ET aprimorado para uma gama muito maior de pacientes. Por outro lado, se o VRET se mostrasse superior ao AET simplificado, isso justificaria um papel único da RV na psicoterapia. Isso não seria apenas teoricamente importante para os neurocientistas, mas também indicaria o VRET como um padrão "platina" para o tratamento do TEPT. Nos últimos quatro anos, os programas do Naval Medical Center San Diego (NMCSD) e do Naval Hospital Camp Pendleton colaboraram com empresas e pesquisadores de RV para construir e testar sistemas de RV para tratar PTSD em membros do serviço que retornam do Iraque e do Afeganistão. O NMCSD tem assim experiência para realizar as experiências necessárias. O equipamento existente também significa que o NMCSD tem a capacidade única de realizar esse teste sem qualquer contribuição adicional das empresas que fabricam sistemas de RV. Propomos realizar um estudo randomizado, cabeça-a-cabeça que compara VRET para AET. Propomos realizar um estudo randomizado, cabeça-a-cabeça que compara VRET para AET. Até 300 pacientes seriam recrutados com o objetivo de tratar 40 pacientes com RV e 40 pacientes com a terapia de controle (AET). As mesmas técnicas, medidas e controles seriam usados ​​que o NMCSD já implementou para desenvolver o VRET para PTSD. Além disso, uma análise de custo-benefício seria usada para determinar os benefícios do VRET.