Une comparaison directe du traitement par réalité virtuelle pour le trouble de stress post-traumatique

La thérapie d'exposition (TE) est actuellement la référence en matière de traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Bien que l'ET ait les meilleures preuves en sa faveur, il est également clair que le traitement est loin d'être parfait pour obtenir la rémission du SSPT. Des tentatives ont été faites pour améliorer l'ET traditionnel en augmentant l'exposition à l'aide de la réalité virtuelle (VR). Des essais ouverts de TE assistée par VR (VRET) ont montré que cette méthode était sûre et efficace, et suggéraient des taux de rémission plus élevés que ceux normalement observés avec la TE seule. Pour le traitement des phobies, la comparaison directe avec l'ET traditionnel a montré que le VRET était supérieur. Pour le SSPT, des essais qui opposent directement la VRET à l'ET traditionnelle et à d'autres thérapies traditionnelles sont en cours, mais il est déjà clair que certaines personnes qui ne répondent pas à l'ET traditionnelle s'améliorent une fois la VR ajoutée. Perdu dans la précipitation pour développer VRET, cependant, a été tout test direct de son aspect signature, la VR elle-même. Il existe des raisons théoriques de croire que la réalité virtuelle pourrait améliorer l'ET de manière particulière. Cependant, il existe d'autres raisons de croire que toute forme de thérapie d'exposition augmentée (AET) qui introduit des images et des sons du traumatisme ferait tout aussi bien. La réalité virtuelle, bien qu'intéressante, est coûteuse, encombrante et n'est pas disponible dans la plupart des centres de traitement. Si des effets similaires pouvaient être obtenus en utilisant une technologie plus primitive, cela ouvrirait la possibilité d'une TE améliorée à un éventail beaucoup plus large de patients. À l'inverse, si la VRET s'avérait supérieure à l'AET simplifiée, cela plaiderait en faveur d'un rôle unique de la RV en psychothérapie. Non seulement cela serait théoriquement important pour les neuroscientifiques, mais cela indiquerait que le VRET est une norme "platine" pour le traitement du SSPT. Au cours des quatre dernières années, les programmes du Naval Medical Center San Diego (NMCSD) et de l'hôpital naval Camp Pendleton ont collaboré avec des sociétés de réalité virtuelle et des chercheurs pour construire et tester des systèmes de réalité virtuelle afin de traiter le SSPT chez les militaires revenant d'Irak et d'Afghanistan. NMCSD a donc l'expérience pour effectuer les expériences nécessaires. L'équipement existant signifie également que NMCSD a la capacité unique d'effectuer un tel test sans aucune contribution supplémentaire des entreprises qui fabriquent les systèmes VR. Nous proposons de réaliser une étude randomisée, en tête-à-tête, qui compare VRET à AET. Nous proposons de réaliser une étude randomisée, en tête-à-tête, qui compare VRET à AET. Jusqu'à 300 patients seraient recrutés dans le but de traiter 40 patients avec VR et 40 patients avec la thérapie de contrôle (AET). Les mêmes techniques, mesures et contrôles seraient utilisés que le NMCSD a déjà mis en place pour développer le VRET pour le SSPT. En outre, une analyse coûts-avantages serait utilisée pour déterminer les avantages de l'ERV.