Ein direkter Vergleich der Virtual-Reality-Behandlung für posttraumatische Belastungsstörungen

Die Expositionstherapie (ET) ist der aktuelle Goldstandard zur Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS). Obwohl ET die besten Beweise zu ihren Gunsten hat, ist es auch klar, dass die Behandlung nicht perfekt ist, um eine Remission von PTBS zu erreichen. Es wurden Versuche unternommen, herkömmliche ET zu verbessern, indem die Exposition durch Virtual Reality (VR) erweitert wurde. Open-Label-Studien mit VR-unterstützter ET (VRET) zeigten, dass diese Methode sicher und wirksam ist, und deuteten auf Remissionsraten hin, die höher waren als normalerweise bei ET allein. Bei der Behandlung von Phobien hat sich im Kopf-an-Kopf-Vergleich mit der traditionellen ET die Überlegenheit der VRET gezeigt. Für PTSD laufen Studien, die VRET direkt mit traditioneller ET und anderen traditionellen Therapien vergleichen, aber es ist bereits klar, dass einige Personen, die auf traditionelle ET nicht ansprechen, besser werden, wenn VR hinzugefügt wird. In der Eile, VRET zu entwickeln, ging jedoch jedes direkte Testen seines charakteristischen Aspekts, der VR selbst, verloren. Es gibt theoretische Gründe zu der Annahme, dass VR ET auf besondere Weise verbessern könnte. Es gibt jedoch andere Gründe zu der Annahme, dass jede Form der Augmented Exposure Therapy (AET), die Bilder und Geräusche aus dem Trauma hinzufügt, genauso gut funktionieren würde. VR ist zwar aufregend, aber teuer, umständlich und in den meisten Behandlungseinrichtungen nicht verfügbar. Wenn ähnliche Wirkungen mit einfacherer Technologie erzielt werden könnten, würde dies die Möglichkeit einer verbesserten ET für ein viel breiteres Spektrum von Patienten eröffnen. Wenn umgekehrt gezeigt werden sollte, dass VRET dem vereinfachten AET überlegen ist, würde dies für eine einzigartige Rolle von VR in der Psychotherapie sprechen. Dies wäre nicht nur theoretisch wichtig für Neurowissenschaftler, sondern würde VRET als „Platin“-Standard für die Behandlung von PTBS bezeichnen. In den letzten vier Jahren haben Programme des Naval Medical Center San Diego (NMCSD) und des Naval Hospital Camp Pendleton mit VR-Unternehmen und Forschern zusammengearbeitet, um VR-Systeme zur Behandlung von PTSD bei aus dem Irak und Afghanistan zurückkehrenden Servicemitgliedern zu entwickeln und zu testen. NMCSD hat somit die Erfahrung, die notwendigen Experimente durchzuführen. Die vorhandene Ausrüstung bedeutet auch, dass NMCSD die einzigartige Fähigkeit hat, einen solchen Test ohne zusätzliche Eingaben von den Unternehmen durchzuführen, die VR-Systeme herstellen. Wir schlagen vor, eine randomisierte Kopf-an-Kopf-Studie durchzuführen, die VRET mit AET vergleicht. Wir schlagen vor, eine randomisierte Kopf-an-Kopf-Studie durchzuführen, die VRET mit AET vergleicht. Bis zu 300 Patienten würden mit dem Ziel rekrutiert, 40 Patienten mit VR und 40 Patienten mit der Kontrolltherapie (AET) zu behandeln. Dieselben Techniken, Maßnahmen und Kontrollen würden verwendet, die NMCSD bereits eingeführt hat, um VRET für PTSD zu entwickeln. Außerdem würde eine Kosten-Nutzen-Analyse verwendet, um die Vorteile von VRET zu bestimmen.