A poszttraumás stressz-zavar virtuális valóság-kezelésének közvetlen összehasonlítása

Az expozíciós terápia (ET) a jelenlegi aranyszabvány a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) kezelésében. Bár az ET a legjobb bizonyítékokkal rendelkezik, az is világos, hogy a kezelés nem tökéletes a PTSD remissziójának elérésében. Kísérletek történtek a hagyományos ET-n a virtuális valóság (VR) használatával történő növelésével. A VR-asszisztált ET (VRET) nyílt elnevezésű vizsgálatai azt mutatták, hogy ez a módszer biztonságos és hatékony, és olyan remissziós arányokat javasoltak, amelyek magasabbak voltak, mint általában az egyedüli ET esetén. A fóbiák kezelésében a hagyományos ET-vel való összehasonlítás azt mutatta, hogy a VRET jobb. A PTSD esetében folyamatban vannak a VRET-t a hagyományos ET-vel és más hagyományos terápiákkal szemben közvetlenül szembeállító kísérletek, de már most világos, hogy egyes egyének, akik nem reagálnak a hagyományos ET-re, jobbá válnak, ha hozzáadják a VR-t. A VRET fejlesztésére irányuló rohanás azonban elveszett a jellegzetes aspektusának, magának a VR-nek a közvetlen tesztelése. Elméleti okunk van azt hinni, hogy a VR különleges módon javíthatja az ET-t. Vannak azonban más okok is azt hinni, hogy az Augmented Exposure Therapy (AET) bármely formája, amely a traumából származó látványokat és hangokat vezeti be, ugyanilyen jól működik. A VR, bár izgalmas, drága, nehézkes, és a legtöbb kezelési intézményben nem elérhető. Ha hasonló hatásokat lehetne elérni primitívebb technológiával, az a betegek sokkal szélesebb köre számára nyitná meg a fokozott ET lehetőségét. Ezzel szemben, ha a VRET jobbnak bizonyul az egyszerűsített AET-nél, az a VR egyedülálló szerepe mellett érvelne a pszichoterápiában. Ez nemcsak elméletileg lenne fontos az idegtudósok számára, hanem azt is jelezné, hogy a VRET a PTSD kezelésének „platina” szabványa. Az elmúlt négy évben a San Diego-i Naval Medical Center (NMCSD) és a Naval Hospital Camp Pendleton programjai együttműködtek VR-cégekkel és kutatókkal, hogy VR-rendszereket építsenek és teszteljenek a PTSD kezelésére az Irakból és Afganisztánból hazatérő szolgálattagoknál. Az NMCSD így rendelkezik a szükséges kísérletek elvégzéséhez szükséges tapasztalattal. A meglévő berendezések azt is jelentik, hogy az NMCSD egyedülálló képességgel rendelkezik egy ilyen teszt elvégzésére a VR-rendszereket gyártó cégek további hozzájárulása nélkül. Azt javasoljuk, hogy végezzünk egy randomizált, fejtől-fejig végzett vizsgálatot, amely a VRET-et hasonlítja össze az AET-vel. Azt javasoljuk, hogy végezzünk egy randomizált, fejtől-fejig végzett vizsgálatot, amely a VRET-et hasonlítja össze az AET-vel. Legfeljebb 300 beteget toboroznának azzal a céllal, hogy 40 VR-ben szenvedő beteget, 40 beteget pedig kontrollterápiával (AET) kezeljenek. Ugyanazokat a technikákat, intézkedéseket és ellenőrzéseket alkalmaznák, amelyeket az NMCSD már bevezetett a VRET PTSD-hez való kifejlesztéséhez. Költség-haszon elemzést is használnának a VRET előnyeinek meghatározására.