História Natural da LIO na Síndrome de Pseudoesfoliação (PXF)

A síndrome de pseudoesfoliação (PXF) é uma microfibrilopatia degenerativa generalizada que se manifesta principalmente com depósitos de material esfoliativo presentes na cápsula anterior do cristalino, zônulas, margem papilar da íris, endotélio corneano, corpo ciliar e rede trabecular. A construção deste material esfoliante causa alterações microscópicas das zônulas e seus anexos, causando um enfraquecimento das zônulas. Esses achados clínicos têm implicações não apenas para a cirurgia de catarata, já que a associação de opacidades do cristalino com a síndrome de esfoliação está bem documentada, mas também para o glaucoma, sendo o glaucoma esfoliativo a causa mais comum de glaucoma secundário de ângulo aberto no mundo. pupila pequena e facodonese, a comparação entre extração de catarata extracapsular e cirurgia de catarata com pequena incisão revelou melhor acuidade visual corrigida e menos complicações intra e pós-operatórias com a incisão menor para facoemulsificação. Os anéis de tensão capsular (CTR) implantados antes da facoemulsificação reduziram a diálise zonular intraoperatória, aumentaram a taxa de fixação da LIO capsular e melhoraram a acuidade visual não corrigida. O grau de alteração do cristalino no estágio da PXF ou o tipo de LIO pode influenciar o resultado a longo prazo na PXF associada à cirurgia de catarata: O curso pós-operatório daqueles com catarata mais avançada ou com PXF mais avançado pode ser diferente daqueles que têm cirurgia com menos catarata e/ou grau de PXF. O estágio do PXF sozinho no momento da cirurgia de catarata pode influenciar o resultado. Uma vez identificado o PXF, a cirurgia realizada em um estágio inicial da catarata com uma lente mais macia no XFS resulta em menos problemas de longo prazo após a facoemulsificação. Uma maneira padronizada de medir/monitorar clinicamente XFS é útil durante grandes estudos clínicos O design específico da lente intraocular deve ser considerado ao agendar a facoemulsificação em pacientes com PXF.