Vacinação contra influenza em pacientes com fibromialgia

Cinquenta pacientes com fibromialgia e 30 controles saudáveis ​​pareados por idade participarão do estudo.

A classificação da fibromialgia será realizada pela aplicação dos critérios do ACR de 1990.

Depois de assinar o consentimento informado, todos os indivíduos serão vacinados com a vacina de vírion dividido inativado, recomendada pela OMS neste outono.

Os pacientes serão avaliados nas semanas 0 e 6 semanas depois. A avaliação clínica será baseada no Questionário de Impacto da Fibromialgia e na Escala de Gravidade da Fibromialgia de 2010.

VHS e PCR O sangue será coletado no dia da vacinação e 6 semanas depois.

A imunogenicidade da vacina será testada pelo teste de inibição da Hemaglutinação (HI).

O vírus influenza possui duas importantes glicoproteínas de superfície: a hemaglutinina (HA) e a neuraminidase (NA). A classificação antigênica e a subtipagem dos vírus influenza são baseadas nessas duas glicoproteínas. O HA desempenha um papel fundamental na entrada das células do vírus, ligando-se aos receptores da superfície celular, que também são encontrados nos glóbulos vermelhos de certas espécies. A ligação aos glóbulos vermelhos resulta em hemaglutinação, que pode ser observada como um tapete de glóbulos vermelhos aglutinados no fundo de um tubo ou poço de microtitulação. No teste HI, o anticorpo direcionado contra as hemaglutininas virais bloqueia a ligação do vírus às células sanguíneas e, portanto, inibe a reação de hemaglutinação.

Os anticorpos HI pré e pós-imunização foram testados no Laboratório Central de Virologia do Ministério da Saúde de Israel usando o teste HI de acordo com um procedimento padrão da OMS 16. Os soros serão separados, rotulados com código e armazenados a -20°C até serem testados. Os soros serão tratados com filtrado da enzima destruidora de receptores da cólera para remover inibidores não específicos e com glóbulos vermelhos da Turquia para remover aglutininas não específicas. Os soros tratados serão testados pelo teste HI contra os três antígenos incluídos na vacina: A/Califórnia (CAL), A/Wisconsin e B/Malásia. A diluição de trabalho (dose teste) de cada antígeno continha quatro unidades de hemaglutinina em 25 µl de antígeno. As doses de teste serão diluídas em solução salina tamponada com fosfato (PBS) e adicionadas à diluição seriada do antissoro. O título de inibição da hemaglutinina será determinado como a maior diluição de soro que inibe completamente a hemaglutinação das hemácias.

O título de um anti-soro que não apresente qualquer inibição será registrado como