Vaccinazione contro l'influenza nei pazienti con fibromialgia

Parteciperanno allo studio cinquanta pazienti con fibromialgia e 30 controlli sani di pari età.

La classificazione della fibromialgia sarà effettuata applicando i criteri ACR del 1990.

Dopo aver firmato il consenso informato, tutti i soggetti saranno vaccinati con il vaccino a virione frazionato inattivato, raccomandato dall'OMS questo autunno.

I pazienti saranno valutati alle settimane 0 e 6 settimane dopo. La valutazione clinica si baserà sul Fibromyalgia Impact Questionnaire e sulla Fibromyalgia Severity Scale 2010.

ESR e CRP Il sangue verrà raccolto il giorno della vaccinazione e 6 settimane dopo.

L'immunogenicità del vaccino sarà testata mediante test di inibizione dell'emoagglutinazione (HI).

Il virus dell'influenza ha due importanti glicoproteine ​​di superficie: l'emoagglutinina (HA) e la neuraminidasi (NA). La classificazione antigenica e la sottotipizzazione dei virus influenzali si basano su queste due glicoproteine. L'HA svolge un ruolo chiave nell'ingresso delle cellule virali legandosi ai recettori della superficie cellulare, che si trovano anche sui globuli rossi di alcune specie. Il legame con i globuli rossi determina l'emoagglutinazione, che può essere osservata come un tappeto di globuli rossi agglutinati sul fondo di una provetta o di un pozzetto di microtitolazione. Nel test HI, gli anticorpi diretti contro le emoagglutinine virali impediscono al virus di legarsi alle cellule del sangue e quindi inibiscono la reazione di emoagglutinazione.

Gli anticorpi HI pre e post immunizzazione sono stati testati presso il Laboratorio Centrale di Virologia del Ministero della Salute israeliano utilizzando il test HI secondo una procedura standard dell'OMS 16. I sieri saranno separati, codificati e conservati a -20°C fino al momento del test. I sieri saranno trattati con l'enzima distruttivo del colera filtrato per rimuovere gli inibitori non specifici e con i globuli rossi di Turchia per rimuovere le agglutinine non specifiche. I sieri trattati saranno testati mediante HI test contro i tre antigeni inclusi nel vaccino: A/California (CAL), A/Wisconsin e B/Malesia. La diluizione di lavoro (dose di prova) di ciascun antigene conteneva quattro unità di emoagglutinina in 25 µl di antigene. Le dosi del test saranno diluite in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) e aggiunte alla diluizione seriale dell'antisiero. Il titolo di inibizione dell'emoagglutinina sarà determinato come la massima diluizione del siero che inibisce completamente l'emoagglutinazione dei globuli rossi.

Il titolo di un antisiero che non mostra alcuna inibizione sarà registrato come