- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01465477
Influenzavaccinatie bij fibromyalgiepatiënten
Influenzavaccinatie bij patiënten die lijden aan fibromyalgie
Fibromyalgie is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van chronische wijdverspreide pijn die gepaard gaat met gevoeligheid en vermoeidheid. Centrale sensitisatie wordt beschouwd als een belangrijk pathogenetisch kenmerk van fibromyalgie. Hoewel de etiologie van fibromyalgie onvolledig wordt begrepen, wordt algemeen aangenomen dat deze het gevolg is van de interactie tussen een geschikte genetische achtergrond en de blootstelling van een gevoelig individu aan verschillende opruiende "triggers". Deze omvatten onder andere fysiek trauma, infectie, stress enz.
De mogelijke rol van vaccinatie bij het veroorzaken of verergeren van fibromyalgie is eerder aan de orde gesteld. Zo wordt aangenomen dat het golfoorlogsyndroom, een entiteit met aanzienlijke klinische overlap met fibromyalgie, mogelijk verband houdt met de blootstelling aan meerdere vaccinaties. Meer recentelijk is er een theorie naar voren gebracht met betrekking tot de mogelijkheid dat aan vaccinatie gerelateerde adjuvantia een multisysteemaandoening kunnen veroorzaken die wordt gekenmerkt door symptomen zoals vermoeidheid, cognitieve stoornissen en artralgie (het zogenaamde ASIA-syndroom).
De onderzoekers hebben eerder de veiligheid en werkzaamheid van griepvaccinatie bij patiënten met reumatoïde artritis vastgesteld.
Gezien deze achtergrond is het van aanzienlijk klinisch belang om zowel de werkzaamheid als de veiligheid van vaccinatie vast te stellen bij patiënten die lijden aan fibromyalgie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Vijftig patiënten met fibromyalgie en 30 gezonde controles van dezelfde leeftijd zullen deelnemen aan het onderzoek.
De classificatie van fibromyalgie zal worden uitgevoerd door toepassing van de ACR-criteria van 1990.
Na ondertekening van de geïnformeerde toestemming zullen alle proefpersonen worden gevaccineerd met het geïnactiveerde gesplitste virionvaccin, aanbevolen door de WHO dit najaar.
Patiënten worden geëvalueerd in week 0 en 6 weken later. Klinische evaluatie zal gebaseerd zijn op de Fibromyalgia Impact Questionnaire en de 2010 Fibromyalgia Severity Scale.
ESR en CRP Bloed wordt afgenomen op de dag van vaccinatie en 6 weken later.
De immunogeniciteit van het vaccin zal worden getest door middel van een hemagglutinatie-inhibitie (HI)-test.
Influenzavirus heeft twee belangrijke oppervlakteglycoproteïnen: het hemagglutinine (HA) en het neuraminidase (NA). Antigene classificatie en subtypering van influenzavirussen is gebaseerd op deze twee glycoproteïnen. HA speelt een sleutelrol bij het binnendringen van virussen door zich te binden aan receptoren op het celoppervlak, die ook worden aangetroffen op rode bloedcellen van bepaalde soorten. Binding aan rode bloedcellen resulteert in hemagglutinatie, die kan worden waargenomen als een tapijt van geagglutineerde rode bloedcellen op de bodem van een buisje of microtiterholte. Bij de HI-test blokkeren antilichamen gericht tegen de virale hemagglutininen de binding van het virus aan de bloedcellen en remmen zo de hemagglutinatiereactie.
De pre- en post-immunisatie HI-antilichamen werden getest in het Central Virology Laboratory van het Israëlische ministerie van Volksgezondheid met behulp van de HI-test volgens een standaard WHO-procedure 16. Sera worden gescheiden, voorzien van een codelabel en bewaard bij -20°C totdat ze worden getest. Sera zullen worden behandeld met receptorvernietigend enzym cholerafiltraat om niet-specifieke remmers te verwijderen, en met rode bloedcellen uit Turkije om niet-specifieke agglutinines te verwijderen. De behandelde sera zullen worden getest door middel van een HI-test tegen de drie antigenen die in het vaccin zijn opgenomen: A/California (CAL), A/Wisconsin en B/Malaysia. De werkverdunning (testdosis) van elk antigeen bevatte vier hemagglutinine-eenheden in 25 µl antigeen. Testdoses worden verdund in fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS) en toegevoegd aan seriële verdunning van antiserum. De hemagglutinine-remmingstiter wordt bepaald als de hoogste serumverdunning die de hemagglutinatie van rode bloedcellen volledig remt.
De titer van een antiserum dat geen remming vertoont, wordt geregistreerd als
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tel Aviv, Israël, 64239
- Rheumatology Institute, Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- In staat om een geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Lijdend aan fibromyalgie (ACR-criteria)
Uitsluitingscriteria:
- Bekende allergie voor griepvaccin
- Allergie voor eieren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fibromyalgie arm
Patiënten die voldoen aan de ACR 1990-criteria voor classificatie van fibromyalgie, die de vaccinatie krijgen.
|
De WHO heeft het griepvaccin uit 2011 aanbevolen
|
|
Experimenteel: Heet controles
Gezonde controles die griepvaccinatie krijgen
|
De WHO heeft het griepvaccin uit 2011 aanbevolen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
deel van de patiënten dat een titer van antilichamen van meer dan 1/40 bereikt tegen elk van de antigenen die in het vaccin zijn opgenomen
Tijdsspanne: Zes weken
|
Zes weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Zes weken
|
Het optreden van vaccingerelateerde bijwerkingen (allergische reacties, pijn op de injectieplaats, koorts enz.) zal worden gedocumenteerd.
|
Zes weken
|
|
Klinische veranderingen na vaccinatie
Tijdsspanne: Zes weken
|
Klinische evaluatie van fibromyalgiepatiënten zal worden uitgevoerd tijdens de follow-up, inclusief een telling van gevoelige punten en documentatie van de fibromyalgie-ernstschaal.
|
Zes weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jacob N Ablin, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Elkayam O, Amir S, Mendelson E, Schwaber M, Grotto I, Wollman J, Arad U, Brill A, Paran D, Levartovsky D, Wigler I, Caspi D, Mandelboim M. Efficacy and safety of vaccination against pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus among patients with rheumatic diseases. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Jul;63(7):1062-7. doi: 10.1002/acr.20465.
- Ablin JN, Shoenfeld Y, Buskila D. Fibromyalgia, infection and vaccination: two more parts in the etiological puzzle. J Autoimmun. 2006 Nov;27(3):145-52. doi: 10.1016/j.jaut.2006.09.004. Epub 2006 Oct 30.
- Meroni PL. Autoimmune or auto-inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA): old truths and a new syndrome? J Autoimmun. 2011 Feb;36(1):1-3. doi: 10.1016/j.jaut.2010.10.004. Epub 2010 Nov 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0332-11-TLV (Register-ID: Tel Aviv Medical Center IRB)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Fibromyalgie Syndroom
-
Karolinska InstitutetEastmaninstitutet, Swedish Public Dental Service, Stockholm's County ABActief, niet wervendFibromyalgie (FM) | TMD / orofaciale pijnZweden
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNog niet aan het wervenPosturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) | Fibromyalgie (FM)
-
Peking University Third HospitalNational Natural Science Foundation of ChinaNog niet aan het wervenPsychische aandoening | Onderrug pijn | Chronische pijn | Slaapstoornis | Acute pijn | Neuropatische pijn | Acute lage rugpijn | Fibromyalgie (FM) | Niet-specifieke lage rugpijn | Chronische lage rugpijn (CLBP) | Nociplastische pijnChina
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionWervingArtritis | Artrose | Lupus erythematosus, systemisch | Jicht | Reumatoïde artritis (RA) | Fibromyalgie (FM)Verenigde Staten
-
Brain Inflammation CollaborativeColumbia University; Solve ME/CFS Initiative; Care EvolutionWervingMultiple sclerose | Auto-immuunziekten | Anorexia nervosa | Psoriasis | Boulimia nervosa | Endometriose | Coeliakie | Ziekte van Crohn | Traumatische hersenschade | PANDA'S | Syndroom van Sjogren | Auto-immuun encefalitis | Psychiatrische stoornis | Dysautonomie | Lange COVID | Tourette syndroom | Inflammatoire darmaandoening... en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Geïnactiveerd gesplitst virion griepvaccin
-
Green Cross CorporationVoltooid
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Hualan Biological Bacterin Co. Ltd.VoltooidVirusziekten | Luchtweginfecties | Ziekten van de luchtwegen | Influenza | Orthomyxoviridae-infectiesChina
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsVoltooid
-
Anhui Zhifei Longcom Biologic Pharmacy Co., Ltd.Werving
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsVoltooid
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyVoltooidInfluenza | Orthomyxoviridae-infectiesBelgië, Duitsland, Zwitserland
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...VoltooidVirusziekten | Luchtweginfecties | Influenza | Orthomyxoviridae-infectiesChina
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyVoltooid
-
Sinovac Biotech Co., LtdVoltooid
-
Shanghai Public Health Clinical CenterBeijing Ditan Hospital; National Institute for the Control of Pharmaceutical...OnbekendVirusziekten | Luchtweginfecties | Ziekten van de luchtwegen | Influenza | Orthomyxoviridae-infectiesChina