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DPOC, Inflamação e Reabilitação

6 de abril de 2017 atualizado por: Mimi Christiansen, Odense University Hospital

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, também conhecida como DPOC ou enfisema, são como qualquer outro com uma doença crônica, não apenas afetados pelo desconforto físico que a doença causa. Para pacientes com DPOC ou seja: perda acelerada da função pulmonar, condicionamento e aumento da mortalidade: 25% dos pacientes hospitalizados com exacerbação da DPOC morrem 12 meses depois.

Os pacientes também são caracterizados por vários fatores psicológicos, como redução da qualidade de vida, depressão, etc.

Portanto, em todo o país, os pacientes com DPOC recém-diagnosticados recebem reabilitação na Região Zelândia, que consiste em 10 semanas de aulas de 2 horas, 2 vezes por semana com exercícios físicos, cessação do tabagismo, medicação, educação nutricional e apoio psicossocial e educação do paciente com base no Serviço Nacional de Saúde e recomendações internacionais.

Na literatura, o efeito da reabilitação na qualidade de vida foi medido por meio de um questionário (St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ)), e o aumento da função foi medido usando um teste de caminhada, mas não há estudos que analisem o efeito na inflamação dos pulmões.

O importante para os pacientes com DPOC é prevenir as exacerbações da doença, que às vezes requer internação e às vezes é tratada pelo próprio médico. Está provado que a inflamação nos pulmões está associada à gravidade da doença e à frequência de exacerbação e, portanto, gostaríamos de investigar se tanto a reabilitação, quanto o acompanhamento rigoroso dos pacientes com tempo na clínica pulmonar a cada 3 meses e a instrução na autoadministração de medicamentos (antibióticos e corticosteróides) têm efeito especialmente na inflamação dos pulmões, número de exacerbações, mortalidade, função pulmonar e capacidade de caminhar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

47

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Næstved, Dinamarca, 4700
        • Naestved Sygehus

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O estudo inclui pacientes consecutivos com mais de 18 anos admitidos no departamento médico do hospital Næstved com EADPOC (2 de 3 sintomas: aumento da falta de ar, escarro ou purulento) com base em DPOC conhecida (FEV1 pós-broncodilatador <80% e FEV1/CVF <70%; medido na fase estável, ou seja, antes de 4 semanas após a EADPOC). Pacientes incluídos durante a internação por EADPOC

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não podem participar se tiverem asma (FEV1 pós-broncodilatador aumentado em > 15%), estiverem grávidas, amamentando, tiverem comorbidades graves conhecidas (por exemplo, câncer, cirrose hepática crônica ou hepatite) ou não puderem dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
SEM_INTERVENÇÃO: Cuidado padrão
"Cuidados Padrão": finalização do tratamento para EADPOC no hospital e após a alta hospitalar para posterior controle pelo GP. Em caso de sintomas graves e/ou obstrução das vias aéreas (medido pelo VEF1) encaminhar os pacientes para acompanhamento na clínica pulmonar. Os indivíduos são registrados com os mesmos parâmetros subjetivos, clínicos, paraclínicos e invasivos do grupo "Melhor atendimento"
EXPERIMENTAL: Melhor cuidado

"Melhor atendimento": os indivíduos são designados aleatoriamente para o "Melhor atendimento", independentemente da classe MRC e da gravidade dos sintomas por meio de:

  1. 10 semanas de reabilitação (2 horas, 2 vezes por semana) de acordo com as instruções da Região Zelândia em sundhed.dk. A reabilitação da DPOC inclui exercícios físicos, parar de fumar, medicamentos, educação nutricional e apoio psicossocial e educação do paciente. Reabilitação proporcionada por um esforço multidisciplinar com enfermeiro pneumologista, nutricionista e fisioterapeuta de acordo com as diretrizes nacionais e internacionais (1,5) (6) (24) (25)
  2. Acompanhamento ambulatorial a cada 3 meses, num total de 5 consultas, e durante essas consultas vários parâmetros subjetivos, clínicos, paraclínicos e invasivos.

"Melhor atendimento": os indivíduos são designados aleatoriamente para o "Melhor atendimento", independentemente da classe MRC e da gravidade dos sintomas por meio de:

  1. 10 semanas de reabilitação (2 horas, 2 vezes por semana) de acordo com as instruções da Região Zelândia em sundhed.dk. A reabilitação da DPOC inclui exercícios físicos, parar de fumar, medicamentos, educação nutricional e apoio psicossocial e educação do paciente. Reabilitação proporcionada por um esforço multidisciplinar com enfermeiro pneumologista, nutricionista e fisioterapeuta de acordo com as diretrizes nacionais e internacionais (1,5) (6) (24) (25)
  2. Acompanhamento ambulatorial a cada 3 meses, num total de 5 consultas, e durante essas consultas vários parâmetros subjetivos, clínicos, paraclínicos e invasivos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
IL-8 no escarro
Prazo: 1 ano
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
IL-8 no soro IL-8 no fluido BAL
Prazo: 1 ano
1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
a uma curta distância
Prazo: 1 ano
1 ano
frequência de exacerbação
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

7 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 34431

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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