COPD, ontsteking en revalidatie

Patiënten met chronische obstructieve longziekte, ook wel bekend als COPD of emfyseem, worden net als alle andere patiënten met een chronische ziekte niet alleen beïnvloed door het fysieke ongemak dat de ziekte met zich meebrengt. Voor COPD-patiënten is dat: versneld verlies van longfunctie, conditionering en verhoogde mortaliteit: 25% van de patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met COPD-exacerbatie sterft 12 maanden later.

Patiënten worden ook gekenmerkt door verschillende psychologische factoren zoals verminderde kwaliteit van leven, depressie, enz.

Daarom wordt overal in het land nieuw gediagnosticeerde COPD-patiënten in Regio Zeeland revalidatie aangeboden die bestaat uit 10 weken lang 2 uur les, 2 keer per week met lichaamsbeweging, stoppen met roken, medicatie, voedingsvoorlichting en psychosociale ondersteuning en patiëntenvoorlichting op basis van de National Health Service en internationale aanbevelingen.

In de literatuur is het effect van revalidatie op kwaliteit van leven gemeten met een vragenlijst (St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ)), en de toename in functie is gemeten met een looptest, maar er zijn geen studies die kijken naar het effect op ontstekingslongen.

Het is belangrijk voor COPD-patiënten om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, waarvoor soms ziekenhuisopname nodig is en soms behandeling door hun eigen arts. Het is bewezen dat ontstekingen in de longen geassocieerd zijn met de ernst van de ziekte en de frequentie van exacerbaties, en daarom willen we onderzoeken of zowel revalidatie, nauwlettende monitoring van patiënten met tijd in de longkliniek om de 3 maanden, als instructie in zelftoediening van medicatie (antibiotica en corticosteroïden) hebben vooral effect op ontstekingen in de longen, aantal exacerbaties, sterfte, longfunctie en loopvermogen.