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Ensaio Clínico de Imunoterapia Epicutânea de Fase II de Amendoim

Imunoterapia epicutânea (EPIT) para alergia a amendoim: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de fase II em crianças e adultos (DAIT COFAR6)

A alergia alimentar ocorre quando o sistema imunológico reage contra os alimentos. O sistema imunológico é a parte do corpo que nos protege de doenças e germes, mas também pode causar alergias. A alergia ao amendoim ocorre em 1 a 2% das pessoas nos Estados Unidos e em outros países ocidentais. Há provas de que a alergia ao amendoim está aumentando. As reações alérgicas ao amendoim podem ser graves e potencialmente fatais. A única maneira de prevenir uma reação alérgica é evitar a exposição ao amendoim. No entanto, as proteínas do amendoim são encontradas em uma variedade de alimentos e as pessoas podem ser acidentalmente expostas às proteínas do amendoim. O tratamento para exposição acidental inclui anti-histamínicos (medicamentos como Benadryl) e epinefrina injetável (adrenalina), que devem ser carregados o tempo todo. A DBV Technologies desenvolveu um sistema de entrega epicutâneo, um adesivo que coloca a proteína do amendoim na pele.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo avaliará se a imunoterapia epicutânea com amendoim pode proteger indivíduos alérgicos ao amendoim de apresentarem reações alérgicas graves, quando expostos acidentalmente ao amendoim. O estudo também analisa a segurança do tratamento e os efeitos que ele tem sobre o sistema imunológico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • National Jewish Health
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • The Johns Hopkins University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos a 25 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Alergia ao amendoim diagnosticada pelo médico OU história convincente de alergia ao amendoim
  • Um teste cutâneo por picada positivo para amendoim (diâmetro da pápula ≥3 mm maior que o controle salino) OU Imunoglobulina E (IgE) específica de amendoim detectável (ImmunoCAP >0,35 kUA/L)
  • Reação positiva a uma dose cumulativa de ≤1044 mg de proteína de amendoim no Desafio Alimentar Oral (OFC) qualificador inicial
  • Uso de um método contraceptivo eficaz por mulheres com potencial para engravidar para prevenir a gravidez e concordar em continuar a praticar um método contraceptivo aceitável durante a sua participação no estudo
  • Capacidade de realizar manobras de espirometria de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society (ATS) (1994). Crianças de 4 a 11 anos que documentaram incapacidade de realizar espirometria adequadamente podem ser inscritas se o pico de fluxo expiratório (PFE) for > 80% do previsto
  • Fornecer consentimento informado assinado ou consentimento, quando indicado

Critério de exclusão:

  • História de anafilaxia ao amendoim resultando em hipotensão, comprometimento neurológico ou necessidade de ventilação mecânica
  • Participação em um estudo usando um novo medicamento em investigação nos últimos 30 dias
  • Participação em qualquer estudo de intervenção para tratamento de alergia alimentar nos últimos 6 meses
  • Gravidez ou lactação
  • Alergia atual ou conhecida ao dispositivo de adesivo Viaskin Peanut/Placebo ou excipientes
  • Alergia atual ou conhecida ao alérgeno placebo (farinha de aveia) em desafio alimentar oral (OFC)
  • Atualmente em uma fase de construção de qualquer imunoterapia com alérgenos
  • Dermatite atópica grave ou mal controlada ou maior do que um surto leve de doença ativa no momento da inscrição
  • Valor do Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (FEV1) <80% do previsto ou quaisquer características clínicas de gravidade basal de asma persistente moderada ou grave (conforme definido pelas Diretrizes do NHLBI de 2007) e maior do que altas doses diárias de corticosteroides inalados (> 500mcg de Fluticasona ou equivalente)
  • Uso de medicamentos esteróides das seguintes maneiras: história de dosagem diária de esteróides orais por > 1 mês durante o último ano, ou surto ou curso de esteróides nos últimos 3 meses, ou > 1 curso de esteróides orais no último ano ou uso de medicamentos orais ou esteróides parenterais para uma indicação não asmática nos últimos 30 dias
  • Asma requerendo >1 hospitalização no último ano por asma ou >1 visita ao Departamento de Emergência (DE) nos últimos 6 meses por asma
  • Qualquer intubação/ventilação mecânica anterior devido a alergias ou asma
  • Uso de omalizumabe ou outras formas não tradicionais de imunoterapia com alérgenos ou terapia imunomoduladora ou biológica no último ano
  • Uso de bloqueadores beta-adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos receptores de angiotensina ou bloqueadores dos canais de cálcio nos últimos 30 dias
  • Incapacidade de descontinuar anti-histamínicos para testes cutâneos e COF
  • Histórico de abuso de álcool ou drogas
  • Histórico de doença cardiovascular, hipertensão não controlada, arritmias, doença pulmonar crônica, doença gastrointestinal eosinofílica ativa ou outras condições médicas, incluindo distúrbios imunológicos ou infecção por HIV que, na opinião do investigador, tornam o sujeito inadequado para tratamento ou com risco aumentado de anafilaxia ou mau resultado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Adesivo Placebo
Os indivíduos aplicam o adesivo placebo Viaskin® diariamente por um período cego de 52 semanas. A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas. Na Semana 52, os indivíduos completam um desafio alimentar oral (OFC) e são revelados. Após a fase cega, indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na OFC da semana 52, cruzamento para tratamento ativo (usando o mesmo período de dosagem graduada de 21 dias usado na fase cega) e dose com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 μg proteína de amendoim por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
Adesivo placebo (por exemplo, sem amendoim) em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.
Experimental: 100 µg de amendoim
Os indivíduos aplicam o adesivo DBV712 Viaskin® de baixa dose contendo 100 microgramas (μg) de proteína de amendoim diariamente por um período cego de 52 semanas. A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas. Na Semana 52, os sujeitos completam um OFC e são revelados. Após a fase cega, os indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na transição OFC da Semana 52 para o tratamento ativo (usando o mesmo período de dosagem graduada de 21 dias usado na fase cega para indivíduos de 4 a <6 anos de idade na inscrição ou que tiveram reação de Grau 2 ou maior nos 2 meses anteriores) e dose com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 μg de proteína de amendoim por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
Dose de 100 microgramas (µg) de proteínas de amendoim em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.
Experimental: 250 µg de amendoim
Os indivíduos aplicam o adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 microgramas (μg) de proteína de amendoim diariamente por um período cego de 52 semanas. A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas. Na Semana 52, os sujeitos completam um OFC e são revelados. Após a fase cega, os indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na Semana 52 OFC continuam o tratamento ativo com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
Dose de 250 microgramas (µg) de proteínas de amendoim em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos com uma resposta bem-sucedida ao tratamento
Prazo: Semana 52
A resposta ao tratamento é definida como um indivíduo que pode (a) consumir com sucesso uma dose cumulativa de proteína de amendoim igual ou superior a 5044 mg ou (b) consumir com sucesso pelo menos um aumento de 10 vezes na proteína de amendoim na semana 52 de alimentos orais desafio (OFC), quando comparado com a dose cumulativa consumida com sucesso na linha de base OFC.
Semana 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de Indivíduos Dessensibilizados à Proteína de Amendoim
Prazo: Semana 130 (Mês 30)

A dessensibilização é definida com base na dose consumida com sucesso em mg de proteína no desafio alimentar oral (OFC) da semana 130 da seguinte forma:

1) 0-44 mg na BL, >=444 mg na Semana 130 2) >44-<444 mg na Semana 130, aumento de 10 vezes na Semana 3) >=444 mg na Semana 130, >=5.044 mg na Semana 130 .

BL=Baseline, Sem 130=Semana 130 (Mês 30)

Semana 130 (Mês 30)
Porcentagem de indivíduos que podem consumir com sucesso 1.044 mg ou 5.044 mg de proteína de amendoim
Prazo: Semana 130 (Mês 30)
Indivíduos que consumiram com sucesso sem sintomas limitantes da dose 1.044 mg ou 5.044 mg de proteína de amendoim durante o desafio alimentar oral (OFC) da semana 130. Isso é chamado de dose consumida com sucesso (SCD). O SCD máximo para este OFC foi de 5.044 mg de proteína de amendoim.
Semana 130 (Mês 30)
Porcentagem de indivíduos dessensibilizados nos braços de tratamento ativo, conforme medido por 5.044 mg de Proteína de Amendoim Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: Semana 52

A dessensibilização é definida com base na dose consumida com sucesso em mg de proteína no desafio alimentar oral (OFC) da Semana 52 da seguinte forma:

0-44 mg na BL, >=444 mg na Semana 52 2) >44-<444 mg na Semana 52, aumento de 10 vezes na Semana 3) >=444 mg na Semana 52, >=5.044 mg na Semana 52.

BL=Baseline, Sem 52=Semana 52

Semana 52
Dose média consumida com sucesso medida por 5044 mg Proteína de Amendoim Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: Semana 52
A dose consumida com sucesso (SCD) é a dose cumulativa consumida durante um desafio alimentar oral sem sintomas limitantes da dose que levaram ao término do desafio.
Semana 52
Porcentagem de indivíduos que passam de um OFC para 5.044 mg de proteína de amendoim seguido por uma alimentação aberta de manteiga de amendoim após 8 semanas ou 20 semanas de descontinuação da dosagem subsequente à aprovação da semana 130 Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: 8 e 20 semanas após a semana 130 (mês 30) OFC
Indivíduos que após passarem a Semana 130 (Mês 30) interromperam a dosagem por 8 semanas e depois 20 semanas consumiram com sucesso 5.044 mg de proteína de amendoim durante uma OFC seguida por uma alimentação aberta de manteiga de amendoim.
8 e 20 semanas após a semana 130 (mês 30) OFC
Porcentagem de indivíduos com eventos adversos relacionados à terapia até a semana 52 e até 30 meses
Prazo: Semana 52 e Mês 30 (Semana 130)
Os eventos adversos (EAs) relacionados à terapia do estudo incluem EAs não solicitados, onde havia uma possibilidade razoável de que o produto do estudo tenha causado o evento, bem como EAs solicitados relacionados à dosagem.
Semana 52 e Mês 30 (Semana 130)
Porcentagem de indivíduos que concluíram com êxito o regime de dosagem com apenas sintomas leves relacionados à dosagem do adesivo de amendoim após 30 meses de terapia
Prazo: Mês 30 (Semana 130)
Os sintomas leves relacionados à dosagem do adesivo de amendoim são definidos como reações no local do adesivo até Grau 2 em gravidade ou sintomas leves de dosagem sistêmica.
Mês 30 (Semana 130)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Stacie M. Jones, MD, University of Arkansas

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Real)

21 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

22 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

O plano é compartilhar dados no ImmPort [https://immport.niaid.nih.gov/ ], um arquivo de longo prazo de dados clínicos e mecanísticos de doações e contratos financiados pelo DAIT.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a conclusão do julgamento.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Após a conclusão do julgamento.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Placebo Viaskin® Patch

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