- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01904604
Ensaio Clínico de Imunoterapia Epicutânea de Fase II de Amendoim
Imunoterapia epicutânea (EPIT) para alergia a amendoim: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de fase II em crianças e adultos (DAIT COFAR6)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
- National Jewish Health
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- The Johns Hopkins University
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-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Alergia ao amendoim diagnosticada pelo médico OU história convincente de alergia ao amendoim
- Um teste cutâneo por picada positivo para amendoim (diâmetro da pápula ≥3 mm maior que o controle salino) OU Imunoglobulina E (IgE) específica de amendoim detectável (ImmunoCAP >0,35 kUA/L)
- Reação positiva a uma dose cumulativa de ≤1044 mg de proteína de amendoim no Desafio Alimentar Oral (OFC) qualificador inicial
- Uso de um método contraceptivo eficaz por mulheres com potencial para engravidar para prevenir a gravidez e concordar em continuar a praticar um método contraceptivo aceitável durante a sua participação no estudo
- Capacidade de realizar manobras de espirometria de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society (ATS) (1994). Crianças de 4 a 11 anos que documentaram incapacidade de realizar espirometria adequadamente podem ser inscritas se o pico de fluxo expiratório (PFE) for > 80% do previsto
- Fornecer consentimento informado assinado ou consentimento, quando indicado
Critério de exclusão:
- História de anafilaxia ao amendoim resultando em hipotensão, comprometimento neurológico ou necessidade de ventilação mecânica
- Participação em um estudo usando um novo medicamento em investigação nos últimos 30 dias
- Participação em qualquer estudo de intervenção para tratamento de alergia alimentar nos últimos 6 meses
- Gravidez ou lactação
- Alergia atual ou conhecida ao dispositivo de adesivo Viaskin Peanut/Placebo ou excipientes
- Alergia atual ou conhecida ao alérgeno placebo (farinha de aveia) em desafio alimentar oral (OFC)
- Atualmente em uma fase de construção de qualquer imunoterapia com alérgenos
- Dermatite atópica grave ou mal controlada ou maior do que um surto leve de doença ativa no momento da inscrição
- Valor do Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (FEV1) <80% do previsto ou quaisquer características clínicas de gravidade basal de asma persistente moderada ou grave (conforme definido pelas Diretrizes do NHLBI de 2007) e maior do que altas doses diárias de corticosteroides inalados (> 500mcg de Fluticasona ou equivalente)
- Uso de medicamentos esteróides das seguintes maneiras: história de dosagem diária de esteróides orais por > 1 mês durante o último ano, ou surto ou curso de esteróides nos últimos 3 meses, ou > 1 curso de esteróides orais no último ano ou uso de medicamentos orais ou esteróides parenterais para uma indicação não asmática nos últimos 30 dias
- Asma requerendo >1 hospitalização no último ano por asma ou >1 visita ao Departamento de Emergência (DE) nos últimos 6 meses por asma
- Qualquer intubação/ventilação mecânica anterior devido a alergias ou asma
- Uso de omalizumabe ou outras formas não tradicionais de imunoterapia com alérgenos ou terapia imunomoduladora ou biológica no último ano
- Uso de bloqueadores beta-adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos receptores de angiotensina ou bloqueadores dos canais de cálcio nos últimos 30 dias
- Incapacidade de descontinuar anti-histamínicos para testes cutâneos e COF
- Histórico de abuso de álcool ou drogas
- Histórico de doença cardiovascular, hipertensão não controlada, arritmias, doença pulmonar crônica, doença gastrointestinal eosinofílica ativa ou outras condições médicas, incluindo distúrbios imunológicos ou infecção por HIV que, na opinião do investigador, tornam o sujeito inadequado para tratamento ou com risco aumentado de anafilaxia ou mau resultado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Adesivo Placebo
Os indivíduos aplicam o adesivo placebo Viaskin® diariamente por um período cego de 52 semanas.
A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas.
Na Semana 52, os indivíduos completam um desafio alimentar oral (OFC) e são revelados.
Após a fase cega, indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na OFC da semana 52, cruzamento para tratamento ativo (usando o mesmo período de dosagem graduada de 21 dias usado na fase cega) e dose com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 μg proteína de amendoim por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
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Adesivo placebo (por exemplo, sem amendoim) em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.
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Experimental: 100 µg de amendoim
Os indivíduos aplicam o adesivo DBV712 Viaskin® de baixa dose contendo 100 microgramas (μg) de proteína de amendoim diariamente por um período cego de 52 semanas.
A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas.
Na Semana 52, os sujeitos completam um OFC e são revelados.
Após a fase cega, os indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na transição OFC da Semana 52 para o tratamento ativo (usando o mesmo período de dosagem graduada de 21 dias usado na fase cega para indivíduos de 4 a <6 anos de idade na inscrição ou que tiveram reação de Grau 2 ou maior nos 2 meses anteriores) e dose com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 μg de proteína de amendoim por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
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Dose de 100 microgramas (µg) de proteínas de amendoim em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.
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Experimental: 250 µg de amendoim
Os indivíduos aplicam o adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose contendo 250 microgramas (μg) de proteína de amendoim diariamente por um período cego de 52 semanas.
A duração da aplicação do adesivo é inicialmente de 3 horas e gradualmente aumentada para 24 horas durante um período de dosagem graduada de 21 dias; subseqüentemente, o patch é alterado a cada 24 horas.
Na Semana 52, os sujeitos completam um OFC e são revelados.
Após a fase cega, os indivíduos que não demonstraram falta de resposta sustentada na Semana 52 OFC continuam o tratamento ativo com um adesivo DBV712 Viaskin® de alta dose por um período total de tratamento ativo de 30 meses (130 semanas).
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Dose de 250 microgramas (µg) de proteínas de amendoim em aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de indivíduos com uma resposta bem-sucedida ao tratamento
Prazo: Semana 52
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A resposta ao tratamento é definida como um indivíduo que pode (a) consumir com sucesso uma dose cumulativa de proteína de amendoim igual ou superior a 5044 mg ou (b) consumir com sucesso pelo menos um aumento de 10 vezes na proteína de amendoim na semana 52 de alimentos orais desafio (OFC), quando comparado com a dose cumulativa consumida com sucesso na linha de base OFC.
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Semana 52
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de Indivíduos Dessensibilizados à Proteína de Amendoim
Prazo: Semana 130 (Mês 30)
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A dessensibilização é definida com base na dose consumida com sucesso em mg de proteína no desafio alimentar oral (OFC) da semana 130 da seguinte forma: 1) 0-44 mg na BL, >=444 mg na Semana 130 2) >44-<444 mg na Semana 130, aumento de 10 vezes na Semana 3) >=444 mg na Semana 130, >=5.044 mg na Semana 130 . BL=Baseline, Sem 130=Semana 130 (Mês 30) |
Semana 130 (Mês 30)
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Porcentagem de indivíduos que podem consumir com sucesso 1.044 mg ou 5.044 mg de proteína de amendoim
Prazo: Semana 130 (Mês 30)
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Indivíduos que consumiram com sucesso sem sintomas limitantes da dose 1.044 mg ou 5.044 mg de proteína de amendoim durante o desafio alimentar oral (OFC) da semana 130.
Isso é chamado de dose consumida com sucesso (SCD).
O SCD máximo para este OFC foi de 5.044 mg de proteína de amendoim.
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Semana 130 (Mês 30)
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Porcentagem de indivíduos dessensibilizados nos braços de tratamento ativo, conforme medido por 5.044 mg de Proteína de Amendoim Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: Semana 52
|
A dessensibilização é definida com base na dose consumida com sucesso em mg de proteína no desafio alimentar oral (OFC) da Semana 52 da seguinte forma: 0-44 mg na BL, >=444 mg na Semana 52 2) >44-<444 mg na Semana 52, aumento de 10 vezes na Semana 3) >=444 mg na Semana 52, >=5.044 mg na Semana 52. BL=Baseline, Sem 52=Semana 52 |
Semana 52
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Dose média consumida com sucesso medida por 5044 mg Proteína de Amendoim Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: Semana 52
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A dose consumida com sucesso (SCD) é a dose cumulativa consumida durante um desafio alimentar oral sem sintomas limitantes da dose que levaram ao término do desafio.
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Semana 52
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Porcentagem de indivíduos que passam de um OFC para 5.044 mg de proteína de amendoim seguido por uma alimentação aberta de manteiga de amendoim após 8 semanas ou 20 semanas de descontinuação da dosagem subsequente à aprovação da semana 130 Oral Food Challenge (OFC)
Prazo: 8 e 20 semanas após a semana 130 (mês 30) OFC
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Indivíduos que após passarem a Semana 130 (Mês 30) interromperam a dosagem por 8 semanas e depois 20 semanas consumiram com sucesso 5.044 mg de proteína de amendoim durante uma OFC seguida por uma alimentação aberta de manteiga de amendoim.
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8 e 20 semanas após a semana 130 (mês 30) OFC
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Porcentagem de indivíduos com eventos adversos relacionados à terapia até a semana 52 e até 30 meses
Prazo: Semana 52 e Mês 30 (Semana 130)
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Os eventos adversos (EAs) relacionados à terapia do estudo incluem EAs não solicitados, onde havia uma possibilidade razoável de que o produto do estudo tenha causado o evento, bem como EAs solicitados relacionados à dosagem.
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Semana 52 e Mês 30 (Semana 130)
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Porcentagem de indivíduos que concluíram com êxito o regime de dosagem com apenas sintomas leves relacionados à dosagem do adesivo de amendoim após 30 meses de terapia
Prazo: Mês 30 (Semana 130)
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Os sintomas leves relacionados à dosagem do adesivo de amendoim são definidos como reações no local do adesivo até Grau 2 em gravidade ou sintomas leves de dosagem sistêmica.
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Mês 30 (Semana 130)
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Stacie M. Jones, MD, University of Arkansas
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Keet CA, Wood RA. Emerging therapies for food allergy. J Clin Invest. 2014 May;124(5):1880-6. doi: 10.1172/JCI72061. Epub 2014 May 1.
- Jones SM, Sicherer SH, Burks AW, Leung DY, Lindblad RW, Dawson P, Henning AK, Berin MC, Chiang D, Vickery BP, Pesek RD, Cho CB, Davidson WF, Plaut M, Sampson HA, Wood RA; Consortium of Food Allergy Research. Epicutaneous immunotherapy for the treatment of peanut allergy in children and young adults. J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1242-1252.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.017. Epub 2016 Oct 26.
- Scurlock AM, Burks AW, Sicherer SH, Leung DYM, Kim EH, Henning AK, Dawson P, Lindblad RW, Berin MC, Cho CB, Davidson WF, Plaut M, Sampson HA, Wood RA, Jones SM; Consortium for Food Allergy Research (CoFAR). Epicutaneous immunotherapy for treatment of peanut allergy: Follow-up from the Consortium for Food Allergy Research. J Allergy Clin Immunol. 2021 Mar;147(3):992-1003.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2020.11.027. Epub 2020 Dec 5.
- Chiang D, Chen X, Jones SM, Wood RA, Sicherer SH, Burks AW, Leung DYM, Agashe C, Grishin A, Dawson P, Davidson WF, Newman L, Sebra R, Merad M, Sampson HA, Losic B, Berin MC. Single-cell profiling of peanut-responsive T cells in patients with peanut allergy reveals heterogeneous effector TH2 subsets. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jun;141(6):2107-2120. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.060. Epub 2018 Jan 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DAIT CoFAR6
- 5U19AI066738-07 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
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