- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01948830
Estudo Randomizado para Eficácia e Segurança de Ranibizumabe 0,5 mg em Regimes Tratamento-Estendido e Mensal em Pacientes com DMRI (TREND)
Estudo Multicêntrico de Fase 3b, Randomizado, Avaliador de Acuidade Visual, Mascarado, de 12 meses, avaliando a eficácia e a segurança de Ranibizumabe 0,5 mg no regime de tratamento e extensão em comparação com o regime mensal, em pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este foi um estudo de 12 meses, fase IIIb, randomizado, avaliador de acuidade visual, multicêntrico, intervencional, avaliando a eficácia e segurança do TER versus regimes mensais de injeções intravítreas (IVT) de 0,5 mg de ranibizumabe em pacientes com DMRI recém-diagnosticada . Os pacientes serão randomizados 1:1 em um dos dois grupos de tratamento, Tratar e Estender ou regimes mensais.
Haverá 3 períodos neste estudo: período de triagem (até 14 dias), período de tratamento (11 meses), período de acompanhamento (1 mês). Na visita de randomização, os pacientes serão randomizados em um dos 2 grupos de tratamento Grupo I ranibizumabe 0,5 mg com base no tratamento mensal ou Grupo II ranibizumabe 0,5 mg com base em TER (razão de randomização de 1:1) e receberão a primeira dose do tratamento Investigacional. Os pacientes do Grupo I farão as visitas seguintes em intervalos mensais. Para os pacientes do Grupo II, o investigador avaliará a atividade da doença (ou seja, sinais de exsudação) com base no SD-OCT e, em caso de ausência de atividade da doença, todas as próximas visitas serão de 2 semanas), com intervalo máximo de 12 semanas .
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ahaus, Alemanha, 48683
- Novartis Investigative Site
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Augsburg, Alemanha, 86156
- Novartis Investigative Site
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Chemnitz, Alemanha, 09113
- Novartis Investigative Site
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Darmstadt, Alemanha, 64297
- Novartis Investigative Site
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Göttingen, Alemanha, 37075
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Alemanha, 30625
- Novartis Investigative Site
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Karlsruhe, Alemanha, 76199
- Novartis Investigative Site
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Koeln, Alemanha, 50935
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Alemanha, 04103
- Novartis Investigative Site
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Ludwigshafen, Alemanha, 67063
- Novartis Investigative Site
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Magdeburg, Alemanha, 39120
- Novartis Investigative Site
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Muenster, Alemanha, 48149
- Novartis Investigative Site
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Muenster, Alemanha, 48145
- Novartis Investigative Site
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Siegburg, Alemanha, 53721
- Novartis Investigative Site
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Stuttgart, Alemanha, 70174
- Novartis Investigative Site
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Sulzbach, Alemanha, 66280
- Novartis Investigative Site
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Antwerpen, Bélgica, 2020
- Novartis Investigative Site
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Ottignies, Bélgica, 1340
- Novartis Investigative Site
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Zottegem, Bélgica, 9620
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Chile, 7650018
- Novartis Investigative Site
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Zagreb, Croácia, 10000
- Novartis Investigative Site
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Glostrup, Dinamarca, 2600
- Novartis Investigative Site
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Roskilde, Dinamarca, 4000
- Novartis Investigative Site
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Cairo, Egito
- Novartis Investigative Site
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Abbassia
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Cairo, Abbassia, Egito
- Novartis Investigative Site
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Banska Bystrica, Eslováquia, 97517
- Novartis Investigative Site
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Bratislava, Eslováquia, 82606
- Novartis Investigative Site
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Nove Zamky, Eslováquia, 94001
- Novartis Investigative Site
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Poprad, Eslováquia, 05845
- Novartis Investigative Site
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Zilina, Eslováquia, 01207
- Novartis Investigative Site
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Ljubljana, Eslovênia, 1000
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espanha, 08025
- Novartis Investigative Site
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Zaragoza, Espanha, 50009
- Novartis Investigative Site
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Espanha, 33012
- Novartis Investigative Site
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Castilla y Leon
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Valladolid, Castilla y Leon, Espanha, 47011
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Sant Cugat, Catalunya, Espanha, 08190
- Novartis Investigative Site
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Espanha, 08022
- Novartis Investigative Site
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Kazan, Federação Russa, 420012
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Federação Russa, 127486
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Federação Russa, 119021
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk, Federação Russa, 630071
- Novartis Investigative Site
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Samara, Federação Russa, 443068
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, 1145
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, 1083
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, 1106
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, H-1115
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, 1133
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, 1076
- Novartis Investigative Site
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Debrecen, Hungria, 4012
- Novartis Investigative Site
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Pécs, Hungria, 7624
- Novartis Investigative Site
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Szeged, Hungria, H-6725
- Novartis Investigative Site
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Zalaegerszeg, Hungria, 8900
- Novartis Investigative Site
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Haifa, Israel, 3525408
- Novartis Investigative Site
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Jerusalem, Israel, 9112001
- Novartis Investigative Site
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Petach Tikva, Israel, 49100
- Novartis Investigative Site
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Rehovot, Israel, 76100
- Novartis Investigative Site
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Tel Aviv, Israel, 6423906
- Novartis Investigative Site
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FI
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Firenze, FI, Itália, 50134
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milano, MI, Itália, 20132
- Novartis Investigative Site
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Milano, MI, Itália, 20100
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Itália, 35128
- Novartis Investigative Site
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PI
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Pisa, PI, Itália, 56124
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Itália, 00198
- Novartis Investigative Site
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SS
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Sassari, SS, Itália, 07100
- Novartis Investigative Site
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UD
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Udine, UD, Itália, 33100
- Novartis Investigative Site
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Ankara, Peru, 06100
- Novartis Investigative Site
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Ankara, Peru, 06490
- Novartis Investigative Site
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Coimbra, Portugal, 3000-354
- Novartis Investigative Site
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Coimbra, Portugal, 3030-163
- Novartis Investigative Site
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Lisboa, Portugal, 1150-314
- Novartis Investigative Site
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Porto, Portugal, 4099-001
- Novartis Investigative Site
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Vila Franca de Xira, Portugal, 2600-009
- Novartis Investigative Site
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Belfast, Reino Unido, BT12 6BA
- Novartis Investigative Site
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Bristol, Reino Unido, BS1 2LX
- Novartis Investigative Site
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Guildford, Surrey, Reino Unido, GU2 5XX
- Novartis Investigative Site
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London, Reino Unido, EC1V 2PD
- Novartis Investigative Site
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Manchester, Reino Unido, M13 9WL
- Novartis Investigative Site
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Sunderland, Reino Unido, SR2 9HP
- Novartis Investigative Site
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London
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Uxbridge, London, Reino Unido, UB8 3NN
- Novartis Investigative Site
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Surrey
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Frimley, Surrey, Reino Unido, GU16 7UJ
- Novartis Investigative Site
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Busan, Republica da Coréia, 49241
- Novartis Investigative Site
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Gyeonggi
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Seongnam, Gyeonggi, Republica da Coréia, 13620
- Novartis Investigative Site
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Korea
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Seoul, Korea, Republica da Coréia, 06591
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Korea, Republica da Coréia, 03080
- Novartis Investigative Site
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Bern, Suíça, 3010
- Novartis Investigative Site
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Bern, Suíça, 3012
- Novartis Investigative Site
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Lausanne, Suíça, 1007
- Novartis Investigative Site
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Zuerich, Suíça, 8063
- Novartis Investigative Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Índia, 560010
- Novartis Investigative Site
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Tamil Nadu
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Chennai, Tamil Nadu, Índia, 600 006
- Novartis Investigative Site
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Thiruvanantapuram
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Vanchiyoor, Thiruvanantapuram, Índia, 695035
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino, ≥50 anos de idade com consentimento informado assinado antes dos procedimentos do estudo
- Deficiência visual predominantemente devido a nAMD.
- CNV ativa secundária a AMD confirmada pela presença de vazamento ativo de CNV visto por angiografia com fluoresceína (AF) e/ou fotografia colorida do fundo de olho
- Presença de fluido/hemorragia intra ou sub-retiniana visto por SD-OCT
- A pontuação de BCVA deve ser ≤ 78 e ≥ 23 letras a 4 metros de distância inicial usando gráficos de acuidade visual semelhantes ao Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS) (equivalente aproximado de Snellen de 20/32 e 20/320)
Principais Critérios de Exclusão:
- Qualquer tipo de doença avançada, grave ou instável, incluindo qualquer condição médica (controlada ou não controlada) que possa progredir, recorrer ou mudar de tal forma que possa influenciar a avaliação do estado clínico do paciente de forma significativa grau ou colocar o paciente em risco especial.
- AVC ou infarto do miocárdio dentro de 3 meses antes da triagem.
- Qualquer infecção periocular ou ocular ativa ou inflamação em ambos os olhos.
- Distúrbios oculares no olho do estudo no momento da inscrição que podem confundir a interpretação dos resultados do estudo e comprometer a acuidade visual.
- Presença de ambliopia ou amaurose no olho contralateral.
- Histórico de tratamento com qualquer medicamento antiangiogênico (incluindo qualquer agente anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF)), por exemplo, bevacizumabe [Avastin®], aflibercept [Eylea®]) ou vPDT no olho do estudo.
- Histórico de tratamento intravítreo com corticosteróides em 6 meses e histórico de cirurgia intra-ocular em 3 meses no olho do estudo antes da triagem.
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes). Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, a menos que estejam usando métodos eficazes de contracepção durante a dosagem do tratamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo I ranibizumabe 0,5 mg mensalmente
Ranibizumabe 0,5 mg/0,05
mL (regime mensal) até o mês 11
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0,5 mg de ranibizumabe (injeções intravítreas) seringa pré-cheia)
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo II ranibizumabe 0,5 mg TER
Ranibizumabe 0,5 mg/0,05
mL (TER) tratar e estender o regime até o mês 11
|
0,5 mg de ranibizumabe (injeções intravítreas) seringa pré-cheia)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na melhor acuidade visual corrigida (BCVA) desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base até o mês 12
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As letras de Acuidade Visual Melhor Corrigida (BCVA) foram medidas usando gráficos semelhantes ao Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS), enquanto os participantes estavam sentados a uma distância de teste de 4 metros.
O intervalo de ETDRS é de 0 a 100 letras.
Uma mudança média positiva da linha de base de BCVA indica melhora
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Linha de base até o mês 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de visitas agendadas
Prazo: Do mês 1 ao mês 11
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O número de visitas agendadas de acordo com o regime de tratamento e extensão após o início do tratamento
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Do mês 1 ao mês 11
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Mudança na BCVA desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base até o mês 12
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A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi medida usando o gráfico semelhante ao Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) na linha de base e no mês 12, enquanto os participantes estavam sentados a uma distância de teste de 4 metros
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Linha de base até o mês 12
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Alteração média de BCVA desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi avaliada na posição sentada usando gráficos de teste de acuidade visual do tipo ETDRS a uma distância de teste inicial de 4 metros. A média da acuidade visual foi calculada em todas as avaliações mensais desde a linha de base até o mês 12 |
Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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Mudança média na acuidade visual BCVA (letras) desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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As letras de Acuidade Visual Melhor Corrigida (BCVA) foram medidas usando gráficos semelhantes ao Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS), enquanto os participantes estavam sentados a uma distância de teste de 4 metros.
O intervalo de ETDRS é de 0 a 100 letras.
Para a mudança média da melhor acuidade visual corrigida no mês 12 e comparar com a linha de base
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Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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Número de pacientes com uma melhora de BCVA de ≥1, ≥5, ≥10, ≥15 e ≥30 letras desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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A pontuação de BCVA foi baseada no número de letras lidas corretamente no gráfico de acuidade visual do Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) avaliado a uma distância inicial de 4 metros.
Uma pontuação aumentada indica melhora na acuidade.
Este resultado avaliou o número de participantes que tiveram melhora de ≥1, ≥5, ≥10, ≥15 e ≥30 letras de acuidade visual no Mês 12 em comparação com a linha de base
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Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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Número de pacientes com perda da melhor acuidade visual corrigida (BCVA) <5, <10 e <15 letras por visita
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi avaliada na posição sentada usando gráficos de teste de acuidade visual semelhantes a ETDRS a uma distância de teste inicial de 4 metros. A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi avaliada na posição sentada usando testes de acuidade visual semelhantes a ETDRS gráficos a uma distância de teste inicial de 4 metros.
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Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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Número de pacientes com um valor BCVA de ≥ 73 letras (aproximadamente 20/40 equivalente ao gráfico de Snellen) no mês 12
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi medida usando gráficos semelhantes ao Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS) na linha de base e no mês 12, enquanto os participantes estavam sentados a uma distância de teste de 4 metros.
O intervalo de EDTRS é de 0 a 100 letras.
BCVA acima de 73 letras no Mês 12 indica um resultado positivo
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Linha de base e todos os meses durante 12 meses
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O número médio de frequência de tratamento
Prazo: Mês 12
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O número de injeções recebidas
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Mês 12
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O número médio de dias entre as injeções
Prazo: Mês 12
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O intervalo médio de dosagem foi medido como o número médio de dias entre as injeções
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Mês 12
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Porcentagem de participantes com mácula sem fluido ao longo do tempo até o mês 12
Prazo: Mês 12
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A OCT (tomografia de coerência óptica) foi usada para avaliar o fluido intra-retiniano medido por SD-OCT (tomografia de coerência óptica de domínio espectral).
A mácula livre de fluido refere-se à ausência de edema macular (conforme avaliado pelo centro de leitura).
O conjunto de análise completo foi usado para esta avaliação, mas a contagem apresentada é a contagem de pacientes no grupo de tratamento específico que têm um valor para o edema macular (envolvimento do centro) na conclusão do estudo.
Essas contagens totais são usadas como denominador para as porcentagens
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Mês 12
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Alteração na espessura da retina do subcampo central (CSFT) ao longo do tempo
Prazo: Mês 12
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OCT (tomografia de coerência óptica) foi usado para avaliar CSFT (Central Sub-Field Thickness) representando a espessura média da retina da área circular dentro de 1 mm de diâmetro ao redor do centro foveal.
O Ns nas linhas é o número de pacientes com um valor tanto para a consulta inicial quanto para a visita específica após a consulta inicial
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Mês 12
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Porcentagem de pacientes com vazamento de neovascularização coroidal (CNV) avaliada por angiografia de fluoresceína (FA) no olho do estudo em
Prazo: Mês 12
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Avaliar a presença de vazamento ativo de CNV na angiografia de fluoresceína (AF) por centro de leitura ao longo do tempo até o Mês 12.
O conjunto de análise completo foi usado para esta avaliação, mas a contagem apresentada são as contagens de pacientes no grupo de tratamento específico que têm um valor para a presença de vazamento na conclusão do estudo.
Essas contagens totais são usadas como denominador para as porcentagens.
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Mês 12
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Alteração da linha de base na pontuação composta do National Eye Institute-Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25)
Prazo: Linha de base, mês 12
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A pesquisa consistia em 25 itens representando 11 construtos relacionados à visão (visão geral, dor ocular, atividades de perto, atividades à distância, funcionamento social, saúde mental, dificuldades de papel, dependência, direção, visão de cores, visão periférica) mais um único item de saúde geral questão de classificação.
A pontuação de cada questão individual variou de 0 (pior) a 100, o que indica a melhor resposta possível.
A pontuação composta e a pontuação de cada construto também variaram de 0 a 100, pois são calculadas como pontuações totais divididas pelo número de questões.
Quanto maiores os valores das pontuações totais representam melhor resultado
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Linha de base, mês 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pawloff M, Bogunovic H, Gruber A, Michl M, Riedl S, Schmidt-Erfurth U. SYSTEMATIC CORRELATION OF CENTRAL SUBFIELD THICKNESS WITH RETINAL FLUID VOLUMES QUANTIFIED BY DEEP LEARNING IN THE MAJOR EXUDATIVE MACULAR DISEASES. Retina. 2022 May 1;42(5):831-841. doi: 10.1097/IAE.0000000000003385.
- Li E, Donati S, Lindsley KB, Krzystolik MG, Virgili G. Treatment regimens for administration of anti-vascular endothelial growth factor agents for neovascular age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 5;5(5):CD012208. doi: 10.1002/14651858.CD012208.pub2.
- Waldstein SM, Coulibaly L, Riedl S, Sadeghipour A, Gerendas BS, Schmidt-Erfurth UM. Effect of posterior vitreous detachment on treat-and-extend versus monthly ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2020 Jul;104(7):899-903. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314661. Epub 2019 Sep 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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- Degeneração macular
- Neovascularização de coroide
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- Efeitos Fisiológicos das Drogas
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- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Ranibizumabe
Outros números de identificação do estudo
- CRFB002A2411
- 2013-002626-23 (EUDRACT_NUMBER)
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