L'influence de la position de la tête et du cou sur la pression de fuite oropharyngée et l'étanchéité entre le masque laryngé et la corde vocale à l'aide de différents types de dispositifs supraglottiques

Les chercheurs ont sélectionné des patients adultes âgés de 20 à 80 ans et de statut physique ASA I ou II, subissant une intervention chirurgicale mineure, par exemple : chirurgie mammaire ou cystoscope, ont participé à cet essai croisé randomisé. Les patients étaient exclus s'ils étaient dans l'état ci-dessus. Le patient présente un risque élevé d'aspiration, par exemple d'obésité, de saignement gastro-intestinal supérieur pendant la grossesse ou d'un temps de jeûne insuffisant. Le patient ne pouvait pas ouvrir la bouche ou une obstruction des voies respiratoires supérieures. Le patient subit une intervention chirurgicale majeure, par exemple : chirurgie cardiaque, cérébrale, pulmonaire, hépatique, rénale. Le patient a une fonction cardiaque et pulmonaire anormale.

Le patient a reçu différents types de dispositifs de voies respiratoires supraglottiques comme proseal LMA, ambu LMA, air Q LMA ou igel LMA par prélèvement, puis les patients seront divisés en différents groupes. Au cours de la période préopératoire, les enquêteurs ont documenté la pression de fuite oropharyngée dans ces positions sélectionnées. : position neutre (0 degré) et rotation 15, 30,45, 60 degrés, etc. Cependant, la pression de fuite oropharyngée a été mesurée en fermant la valve expiratoire du système circulaire à un débit d'O2 fixe de 3L/min et 20 cm H2O. Si le sac ambu s'aplatit, les enquêteurs penseront que la fuite s'est produite entre le masque laryngé et notre corde vocale. Ensuite, les enquêteurs utilisent un fibroscope pour observer la condition entre l'épiglotte et le masque laryngé.

Les chercheurs ont voulu comparer la pression de fuite moyenne à différentes positions de rotation de la tête et du cou, par exemple : neutre, 30, 45, 60 degrés, en utilisant de nombreux types différents de dispositifs supraglottiques.

Les observateurs définissent la relation entre l'épiglotte et la corde vocale pour décrire l'état lorsque le patient se trouve à différents degrés de position de la tête et du cou. Le grade I est la corde vocale complètement visible. Le grade IIA n'est que partiellement visible sur les cordes vocales et l'épiglotte est notée. Le grade IIB est sans corde vocale visible et seule l'épiglotte est notée. Le grade III est une autre condition, ex : épiglotte piégée ou aucune épiglotte visible.